林正權的部落格

相信疫苗,孕婦也可以接種流感疫苗

最近最熱門的醫學話題是冬季到感冒將流行時分,雖然打了流感疫苗的大學生,正逢18青春年華,仍敵不過小小病毒的侵襲得病死了.這時就有人提起,打疫苗無效論.其實大家都誤解了打疫苗的動機,疫苗的功效及能耐,以為打了疫苗就能百毒不侵,自己不注重身子保健,就想安然度過這一季.這是不對的,除了打疫苗增強抵抗力外,本身還須保持健康生活步調,這樣兩者互相配合,才能永保安康.至於孕婦呢?想到自己肚內的孩子脆弱的抵抗力,是否也跟母親一樣遭受流感病毒的侵害呢?

每年一次的接種流感疫苗的活動又開鑼了,受這個保健防病運動的薰染,有些孕婦也有這個意願,但卻擔心胎兒的安危而舉棋不定,日前就有一位年輕准媽媽先打了疫苗後才發覺懷孕,擔心的要命,所以跑來問可以不可以?

其實流行性感冒只不過是一種會咳嗽的呼吸道感染的小病而已,只要處理得當,即時治療,大部份病人都會很快痊癒,但是因為流感病毒會特別破壞支氣管纖毛,以至於病人無法順利排痰,反而阻塞呼吸道,並且容易大流行.病毒是一波一波的進攻,所以年紀大的,體質弱的,年紀特小的較無法成承受病毒的攻擊,不但肺部受損外,隔鄰的心臟也易受波及而充血,導致最後心肺功能雙雙連袂衰竭,造成死亡,這種結果才叫人心慌.而專家指出病情嚴的程度與個體所擁的抗體多寡有關,所以政府才有推動全面接種疫苗的活動.

至於懷孕的婦女,大多數正值青壯年,有足夠的本錢抵抗流感病毒,但是因為懷孕時,母體血液量會增加,相對地血清白蛋白會減少,這樣一來,身體一有微恙,就容易造成肺部水腫及病毒快速散怖,以致危害母子生命,所以過去大流行時,孕婦死亡的例子才會不少.

而得了流感的孕婦,除了容易發生早產死產外,也會有生下畸形兒的機會.由過去的資料顯示,每個流行地區的畸形胎兒的外形模樣不盡相同,如在香港的是神經管缺損如脊柱裂,在美國的是心臟畸形,而在歐洲的則多是無腦兔唇,台灣則到目前沒有正式統計發表,但可確定的是脫離不開上述幾種,所以上面所述告訴我們,胎兒畸形的發生實際上跟流感病毒本身無直接關係,而是與生病的母體改變了胎兒生育的環境有關,這一點就值得大家警惕及深思.因為我的社會,一般觀念認為孕婦一有病,  不應該馬上服用醫師所開的處方,寧願相信偏方或拖延病情,表面上是怕藥會傷害孩子,但實際上多不去考慮疾病本身會不會影響胎兒,結是母子二敗俱傷.

胎兒出生後未滿六個月免疫機能尚未建立,所以接種疫苗無效,此時期新生兒對流感病毒的來襲一點招架能力都沒有, 唯有依賴母親施予的抗體才能保護,因此要保護母親及下一代,建立孕婦抗體機制 ,阻止病毒越雷池一步,是唯一之舉,基於這個道理,最近幾年才有越來越多的國家的衛生單位建議孕婦也要接種疫苗,尤其是患有先天性心臟病 ,糖尿病,肺部疾病及抽煙等體質較差的孕婦.

接種的疫苗是採非活性製作 ,所以安全度百分之百,因接種後,須一段時間才能產生抗體,所以理想的接種時間是懷孕3個月後至預產期前6週,至於懷孕初期的女性若有計劃赴疫區旅遊,或正值大流行 ,也是可以注射,證據顯示,疫苗是不會傷害任何階段的胎兒的.

流感是每十至十二年才大流行一次,但因為近年來交通發達,出國旅遊多,大家來來去去,使得大流的時間間距越來越短,而且什麼時候會發生也沒有一點預警,因此秋冬之際接種疫苗防患,是有其必要性的.