被排斥的受精卵--談習慣性流產


一位三十出頭的女性因連續流產3次而來診間,替她作了一系列的檢查如輸卵管攝影,子宮鏡檢查,腦下垂體荷爾蒙血清檢查及雙方血液染色體檢查,結果每一項都正常.而在幫忙她測卵後又再度懷孕,在與她溝通幾次後接受藥物治療,經近一個半月的艱苦奮鬥,終於在今日看到胎兒心跳穩定,可以拿媽媽手冊作產檢了.像這類的病例,在診所已有多例記錄,且能順利懷孕生產,所以我認為只要有耐心 ,好好跟醫生合作,一定會有好結果出來的.


而為什麼有些人會屢次發生呢?主要是因為是受精卵傳承父母的基因,融合新一代的生命,理應受父母衷心的歡迎,可是這突然出現的新生命,一開始就須寄養在母體裡面,雖然它擁有一半母系血統,但令一半卻是父系血統,雖然父母已經結婚了,但司管抵禦外侮的母體免疫系統還來不及適應,一時辨識不及,還認為受精卵是一個不受歡迎的入侵者(產生抗原 ),而大舉抵抗並排斥(產生抗體).脆弱的新生命就如此這般無辜地被踢出局外造成流產.母體的排斥若一直存在,新生命也就會一直被拒絕在外,如果連續三次以上,就被稱為習慣性流產.


這種排斥的過程其實並不劇烈,母體免疫系統只是將胎盤及受精卵的供應血管通路收縮阻塞而已,讓胚胎不能得到血原而枯萎掉落,來表示母體排斥的態度,這看起來很單純不過它還算是大代誌.但可放心的是這種排斥行為畢竟少數,因為大部份受精卵形成時 ,母體會分泌一種保護抗體覆蓋其上,來讓母體的免疫機構認同而接納它,以順利培育下一代.


其實流產的原因還有很多如遺傳,子宮腔異常,卵巢荷爾蒙供應失調,細菌感染等等,但這些因素都可以藉由醫療儀器,醫療技術來發現解決,唯獨免疫問題醫師们目前還在尋求答案中,因此面對這個難題時,希望病人能耐心的與醫師合作,長期奮鬥.


目前被廣泛使用的藥物是:


1---黃體素:能加強子宮內膜的穩定性,使受精卵有一個優良的生長環境.


2---低量的Aspirine:能提高血管血液供應量,並有效地減少胎盤內血管血栓的形成.


3---低量的類固醇:能抑制母體免疫系統的抗拒性.


有習慣性流產的婦女,一旦獲知懷孕就應該馬上服用藥物來爭取時間,直到懷孕八週左右,超音波螢幕傳來胎兒心跳的訊息,表示它已經被母體接納,就可以停藥了.

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