肥胖與不孕


電視上正報導台灣的人口有百分之四十以上有過胖的現象時,在不孕症的門診裡也可以感覺到越來越多,一個接一個胖嘟嘟的女性因不孕及不規則月經來院就診,每每碰到這些病人時,自己心裡總會嘀咕著:怎麼會這麼胖?為什麼不在婚前就注意呢?


在不孕的門診裡,如何幫病人擠出一顆成熟的卵子是一項蠻富挑戰的工作.要有成熟漂亮的卵子,除了卵子本身必須健康(就是染色體正常)以外,母體的內分泌系統的性能運轉也須要正常,而後者又佔絕對多數的因素.如果這個系統發生了故障(如肥胖)一堆小卵子失去了支援,就沒有辦法繼續發育成長,要熟不熟的模樣,平均直徑3-8公厘大小,聚集一堂,在超音波上看, 就有如許多小泡泡一般,臨床上稱之為--多囊性卵巢囊腫,如果再合併肥胖,月經不規則,多毛症,青春痘,男性禿及男性肥胖症 (意指只胖在腹部,鮪魚肚就是)的話,就叫作多囊性卵巢症候群,在婦產科界對這個疾病最感棘手的不是肥胖或其他的症狀,而是在於它的受孕率奇低及容易流產的特質,若看官看到此,就心灰意冷,那就不對了,要知道低不表示沒有,還是有成功的案例.


它發生的機轉及過程是因為肥胖會促使胰島素分泌增加,男性荷爾蒙及腦下垂體的黃體刺激素也跟著增加,結果是它們會回過頭來壓制卵泡成長時最須要的卵泡刺激素的活性,它的分泌量一旦減少了,卵巢的卵泡無法得到營養及奧援,就會中途停擺不再成長,最終就形成許多小小侏儒卵泡聚集在卵巢裡面,既然它們長不大,就沒有成熟的卵子可以排出受孕,排卵後的卵巢黃體無法形成,也就不會有足量分泌黃體素,月經因此也會跟著不正常,,長期下來,子宮內膜僅受女性荷爾蒙刺激而沒有黃體素的平衡牽制,內膜就有可能增生,以後就有可能轉變成內膜癌,所以大家要正視這個問題.而男性荷爾蒙一多,病人就會有多毛,青春痘等反應,對病人的心裡層面,打擊是蠻大的,而糖尿病也會因胰島素的不正常而產生,最頭疼是妳若放任不管,長期讓這種病壓抑卵巢的正常功能及運作,有朝一日,卵巢疲乏了,雖然壓力等束縛一鬆 ,也是來不及,無法挽回了.


接生不計其數,記憶中, 倒很少碰到超胖的巨嬰,可是現在放眼望去,胖娃滿街跑, 可見胖,後天的因素佔大多數,所以身體的保養,應該在孩子年幼時就開始,不要等到進入婚姻期才猛然驚覺,那真是為時已晚了.


治療多囊性卵巢症候群,到目前為止,方法很多,多表示可選擇的也多,所以我認為恆心耐心是克服的最大原動力,加油吧!各位!

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