初經不正常就是正常


今天在門診著實被一位年輕的母親嚇了一跳,她竟然給剛初經的十三歲女兒連續服用避孕藥達七個月之久,目的只是想讓女兒的月經能像大人一樣有正常的週期, 像這種希望女兒的月經馬上正常化的例子,在門診其實很多,所使用的方法也五花八門,不勝枚舉,大人的出發點雖可理解,但我覺得她們的方法用錯了.


控制女性月經有三個層級,從下視丘, 腦下垂體到卵巢,息息相扣,但女胎兒出生之後不久,他大腦的下視丘機能就暫停運作,直到臨青春期時 ,才慢慢開始分泌少量的性腺釋放素,來刺激腦下垂體分泌卵泡刺激素(佔大部分)和少量的黃體刺激素,卵巢的卵泡受到刺激素活化之後也因此開始慢慢成長並分泌一些量數不多的女性荷爾蒙.這一點點的女性荷爾蒙也就用來刺激子宮內膜讓其生長.


不過這時的卵泡本身還不足以製造成熟的卵子,所以暫時不會有卵子排出 ,另一方面,由於腦下垂體的黃體刺激素的分泌量也不夠,也就沒有辦法施行催化排卵的動作,既然沒有排卵,也就不會有黃體素的分泌.沒有了黃體素 ,也就無法牽制女性荷爾蒙去過度刺激子宮內膜,所以只能任由子宮內膜一直增生下去,直到有一天達到一定程度的時候, 內膜會自行萎縮脫落而引起出血 ,這就是初經的開始.


這種排卵機能未臻成熟的情況可能持續一到五年 ,尤其是前二年,排卵既然不正常,月經週期當然不會正常,所以這期間月經的不規則,不正常其實就是正常,是自然法則所致.面對它,時間就是最好的藥方, 若人力強制干預反而阻礙了卵巢自然生長所需要的時間,對正在發育的卵巢會造成無法回復的傷害.


如上例用藥物造成假象的正常月經週期,除了可能引起卵巢機能無法成熟之外,也會有遲發性月經或月經不來的後果, 愛女心切的母親真的需要三思而後行.


初經後一兩個月不來是常見的事,其實是不用擔心的,不過如果超過六個月不來,就該請醫師幫忙尋找原因,在未找出原因之前, 務必不要先行購藥服用,因為不管中藥 ,草藥或西藥都是藥,一旦吃下去之後,是討不回來的.


其次,月經一來, 量不多也是正常的,但如果每次都持續不停超過十天以上 ,也是該帶女兒上醫院的時候了.

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