雖然現今生殖醫學發達,讓我們很清楚卵子須經十四天培育成熟後才會離開卵巢,與精子碰面受精。但醫學研究發現,排卵期外,月經完後,任何一天行房而不避孕的話,仍然約有2~4%會受孕。這告訴我們二點提示,一是生命的奧秘,仍有許多待我們去探討的地方;二是沒有所謂絕對性安全期。不想懷孕的話,就應該隨時避孕。而約50%以上的女性,尤其是年輕女性族群,「性」往往是隨興的,所以長期型的避孕措施如避孕藥、避孕器等根本不適合她們。為了避免不幸“中獎”,單次式的避孕方法就因應而生。


受精之後,受精卵是一面自行分裂發育一面靠輸卵管纖毛的幫助運送,約三天後進入子宮腔,而在第六天左右會覓地著床完畢。在此期間若有任何因素影響通過輸卵管或著床,皆會引起受精卵夭折。房事後避孕措施,如口服的高濃度女性荷爾蒙及黃體荷爾蒙或二者混合或配置銅圈的避孕器,就是基於這個原理所設計出來的對策。


口服藥劑,不論那一種都會加速輸卵管的蠕動,壓抑腦下垂體荷爾蒙分泌,影響卵巢黃體機能並阻礙子宮內膜的成熟。它最有效的時間是房事後七十二小時之內就要服用,若能提早至十二小時內更有效。超過了七十二小時就不行。因為口服藥須經胃腸的吸收再經血液循環才能扺達內膜及卵巢、輸卵管,此時已耗時耗力,而內膜吸收後再反應也要有一點時間,所以口服時間若太遲會來不及阻止受精卵著床。


因市面上有關女性及黃體荷爾蒙的種類很多,但已通過美國藥物管理局核准適合緊急避孕的僅數種而已。所以有此需求的女性應就近請教婦產科醫師而非隨便購藥自服,以免傷身又失效。這些藥沒有副作用也無致畸性,也不會響正常的月經週期,頂多多延一二天而已。但月經若超過七天而沒來的話,就應該馬上找醫生,可能避孕失敗,懷孕了。它是一種能馬上湊效的良法,尤其是對那些不懂避孕措施的女性。但是不管這樣藥方多棒,它還是不能取代傳統避孕方法的地位。


超過七十二小時之後,七天之前,就該改放加銅型避孕器。這種避孕器裝置之初能釋放較高濃度的銅離子,能減低受精卵著床的能力。同時避孕器本身能使子宮內呈假性發炎狀態,不利受精卵著床。但一般較不鼓勵年輕女子或未生育過的女性裝置。若超過了7天,受精卵業已著床,以上所說的二種方法皆不再適用。屆時只能靠RU486墮胎,那意義又不一樣了!


E世代的「衝動」常讓家長與師長無法防患。唯有靠性教育才能導上正途,但為了避免遺憾終身,行房後緊急避孕方法不失為一個有效的救急措施。


 


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