作好孕前準備,培育優質下一代


  每當懷孕的果實還在品嚐細嚼之時,卻突然傳來胎兒畸型的消息,是一件多麼令人討厭及無法接受的事情,不單單對孕婦本身一樣,對照顧人的醫師也是同樣的心理反應。對小生命這種無法預知的未來,讓原本高高興興的懷孕披上一層莫名的恐懼,因此自古以來,世上才有千奇百怪的禁忌及傳說,究其原因,無不在預防及保護下一代免除噩運,但這種夢魘,已隨著近年來醫學的進步而逐漸消聲匿跡。醫學專家一致相信,只要作好孕前準備,是可以減少很多很多無謂的傷害的。

  可是據調查,幾乎一半以上的孕婦都是到懷孕8週之後才第一次造訪婦產科,疏不知妊娠初期卻是胎兒最危險的時刻,所以要培育優質的下一代,良好的孕前咨詢是有必要的,這也是目前政府大力推廣4小時婚前健康講座的主要目的。

  母體是下一代生長的大本營,也是防堵外力侵襲的唯一防線。所以母親健康才 是胎兒健康的保障。因此要母體健康,就要適當的營養補給,少也不行,多也不行。醫學研究證明缺乏葉酸會造成胎兒脊柱裂開或無腦兒,但我們平時的五榖類僅提 供一點點而已明顯不足。所以建議孕前一個月就須開始補充足量的葉酸至妊娠3個月為止。若母親有糖尿病或癲癇則更要加量。前一胎若是無腦畸型,則服用劑量還 要再加重,這樣一來才不會危害胎兒。而更難理解的是目前在流行改吃鈣片(含維他命D),而不問自己是否真正患有骨質疏鬆症,要知道這二種藥劑一旦過量反而會造成胎兒生長遲滯。大家還是謹慎一點才好。藥物的補充與劑量當然是與醫師咨詢後服用才對。

  再來就是最常被討論的是到底可否喝咖啡,專家認為喝是可以,但是不要過量,最好是每天不超過2杯(即咖啡因少於300 mg)因過量的咖啡因會增加流產率及低體重胎兒。而女性因每個月會來月經之故,統計結果有40%以上的女性患缺鐵性貧血,因紅血球的血色素是帶氧的主要工 具,若不夠的話,一旦懷孕,母親就無法提供足量的氧氣給胎兒,這樣是很容易傷害胎兒的腦部。因此也必須事前血液檢查。

  其次是有關染色體及基因的問題,染色體是決定人類優質的唯一因子,但已知年齡超過35歲以上,懷有不正常染色體的胎兒的比率會增加。因此身為高齡的女 子要有這種認知。一旦懷孕,就須接受羊膜穿刺檢查。而男女雙方若有同型的地中海貧血,則下一代畸型率幾乎估四分之一。所以也要孕前抽血檢查。

  性泛濫讓人擔憂,愛滋病及性病會傳給胎兒是不爭事實。但若即早發現,即早治療, 則可以明顯降低胎兒的感染率(從25.5%降到8.3%),所以有關這方面的檢驗是有必要的。B型肝炎疫苗雖然有人認為可以在孕期接種,但德國麻疹及水痘 疫苗因是活性病毒製作,所以不適合於孕期施打,而須提早至孕前一個月才打針。但仍須先檢驗有否這二種疾病抗體後才可以。這一點是大家最常疏忽的,包括公共 護理人員在內。

  因寵物的糞便引起的弓蟲病及巨細胞病毒感染對胎兒也不好,所以家中有飼養寵物的準媽媽須儘早與這些動物隔離,或時時刻刻清理寵物的排泄物,必要時還帶牠們去看獸醫師。本身也須與醫生商量後再決定是否作血液檢查及治療

  科技發達,化學毒素無形中增加很多,讓人防不勝防。根據研究,妊娠前十七天,若暴露在化學毒素中胎兒會致死,17天至56天會胎兒肢體畸型,56天之後則身體器官有功能障礙。因此,家居生活中應儘量少接近殺蟲劑或有機溶劑。至於大哥大,收音機或醫療用超音波儀,電腦等則無礙。

  煙害導致流產,低體重,易生病及長大後注意力不集中的毛病。有意懷孕者應戒煙,最好是一天不超過十支。

  母親若有慢性病纏身,沒治癒就懷孕,對胎兒絕對沒有好處。如糖尿病,易流產,胎兒畸型、高血壓易子病症、腎臟衰竭、癲癇易致胎兒畸型等等,所以事前皆須會同其他科醫師共同診治,將病治好,胎兒才能順利發育。

  大家都知道適當運動對懷孕進展有幫助,但有氧舞蹈則不鼓勵,因會增加母體內溫度也會造成胎兒畸型,所以也不鼓勵。

  肥胖體型除了不易懷孕外,也易惹高血壓子癇症,糖尿及巨嬰,胎兒還沒出生前就已染病,怎麼說都是不負責的作法。所以孕前減肥是應當作的,但減肥應服用 醫師的處方,緊密的追蹤,嚴格的避孕,門診裡常常可以碰到減肥至一半才發現懷孕了,而服用的又是坊間所謂的「密方」,藥的種類無從查起,此時真的是進退二 難,所以女性應該很謹慎才行。

  生殖器官的鑑定,任何一種女性生殖器官都有長腫瘤的機會,而一有了腫塊,生殖器官如子宮就有機會變形,這樣就有可能影響受孕的機率,因此須藉助腹部超音波,子宮鏡等相關的儀器作詳盡的檢查,並能即時作最佳的解決。

  女性內分泌系統的審查:控制卵巢排卵有二大機構,即腦下垂體及卵巢,前者藏於腦內,機能最容易受到影響,一旦月經期不規則,月經就馬上表現出來,所以由臨床表徵就能提示女性要接受何種項目檢查,不過一向月經規則的女性,也應該接受同樣項目的檢驗,以免有遺珠之憾。

  精液檢查:在門診裡,這是最困難的一環,因為男生沒有一位會認為自己有問題,女生方面也有如此的「認為」 ,但事實上不然,精蟲出了問題的男人比比皆是,所以孕前男性檢查精液是不過分的要求。

  大家都知道,任何一件事情若能事前作好準備,就能減少事後不必要的麻煩,懷孕的事也是一樣,希望大家能重視這一件事,讓「婚姻」永遠成為世間上最美好的二個字語。
這篇文章說真格兒的,我根本忘了我曾經寫過,今無意中瀏覽到,覺得還有參考的價值,故轉載於自己的文字框框裡供有興趣的人士把玩欣賞
~摘自羅東博愛醫院衛教資料 產科主任林正權醫師



 


 


 

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