預防早產之一---談孕婦尿路感染


各位孕婦们知道嗎?妳們在懷孕期間若身體稍一不慎生了病,就會變成胎兒早產的元兇?又妳們大概也不知道,遠在天邊海角的腎臟竟然也會是孕婦早產原因的主角之一?


女性的泌尿系統與男性有別,先天就構造特殊,排列也不良,比如說尿道長度超短淺,僅約3公分而已,所以一有外界感染,細菌很容易一溜煙就通過這段進入體內,沒半點緩衝餘地。它的位置緊靠陰道肛門直腸,所以很容易被這些惡鄰內所藏匿的一堆病原菌隨時大舉侵襲,毫無招架機會。而尿道出口竟然也跟陰道口肛門口並排平行,當然沒話說細菌群可以隨隨便便在這三個出入口間任意進進出出。


照道理,尿路內管因有尿水不時地往下沖刷,入侵的細菌根本沒機會往上直攻內陸膀胱才對,但事實上不然,肛門的細菌,(大部份是大腸桿菌)具備一個特質,就是它們會分泌一種黏性很強的液體把自己牢牢貼著尿道內壁,避免自己被沖走的命運,然後慢慢向上攀爬,一旦讓它們渡過這一段險境,進入膀胱,它們就可輕鬆肆無忌憚地繁殖了。若女性身體一時不好如糖尿病,衛生習慣不佳,性行為過激,年齡大等那情況更糟,更無法拒絕或阻擋這些病菌的侵擾。令大家不解的是膀胱是積尿的地方,等於是一處垃圾場,根本不是適合逗留的好場所,但是這些外來客竟然喜歡來這裡駐紮,而且很容易形成一個為數不小的菌落,好在大部分都乖乖地不惹事生非,這時醫學名詞叫做無症狀性菌尿(Asymptmatic bacteriuria))據研究在未婚女子裡面,受染的比率不少,約7%左右,而孕婦事實上也差不多。但話雖說無任何不適,它仍然是一個有潛在危險的未爆彈,隨時都有可能爆發,尤其是在懷孕期間。


膀胱上有輸尿管跟腎臟,平時無孕時膀胱的菌落很少越雷池一步,但是懷孕的子宮會壓迫輸尿管,使尿液於腎臟滯留,懷孕期間增加的女性荷爾蒙和黃體素會使輸尿管腫脹,也會導致腎臟尿液滯留,而這些被留置的尿液更含有某些氨基酸,適合細菌繁殖,所以這些因懷孕製造出來的不利條件,使得約三成左右的菌尿孕婦在妊娠中期以後轉得腎盂腎炎,這樣就不妙了,因為此症嚴重時會讓大腦下視丘人體控溫系統失調,會讓孕婦燒到40度或低到35;腎臟過濾系統也會遭破壞,血小板會減少,貧血,肺部呼吸困難接踵而來,甚至最後導致敗血性休克,若腎臟病症尚輕微時,肚內的小朋友也不好過,因容易引起生長遲滯低體重及早產,雖然影響這些孩子的過程不清楚,但這確實是研究證實的結論。我則認為腎臟一得病,藉著原本它所分配的全身性血管系統,細菌會到處流竄,包括胎盤,羊水腔,及臍帶,以致子宮早期收縮,臍帶供應能力衰退,胎兒不是早產就是營養不良。


據研究,有些產婦的菌尿症會在產後持續10幾年以上,所以雖然是隱藏式的小病,各位女性仍需多注意,又腎臟發病多來自於菌尿症,所以不讓細菌來襲是最佳的防範方法,,我们又知道水能沖刷尿道壁,讓細菌無法黏著,所以多喝水,勤上廁所這古來明訓仍是最佳生活指標,其實這個方法也可用在產後作月子那些懼怕喝水的女子身上。


懷孕的身體多少有點變化,孕婦應隨時跟進調整,這樣懷中的孩子才會健康。

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