林正權的部落格

請善待卵巢

一位36歲的中年婦女，抱怨最近三個月的月經量突然大減到有點不像話，她自己覺得近幾個月並沒有生什麼大病，連感冒的影子也沒出現過，月經週期仍很規律，雖剖腹生產兩個小孩，但最小的已有10歲，這些年來月經還是乖乖的沒什麼異狀，也曾拿掉兩次，不過那都是11年以前的事，因擔心是否發生了什麼問題所以來到診間。初步檢查確實如病人所述，一切都是正常，包括子宮外形構造，內膜厚度，卵巢大小，子宮頸也無糜爛，陰道陰唇也無裂痕，為了更一層查究清楚，所以用子宮鏡探訪子宮腔是否有粘連現象或什麼的，結果也OK，正在吶悶時，忽然想起該問病人最近有無服中式藥物，她竟然說有，是什麼什麼姑X丸的，而且一吃是六個月以上，還繼續服到今天呢!我說那就對了，妳的問題是藥物引起的應該停掉，接著問她為什麼要吃這種藥?她說調整體質，我再看她一眼包括全身上下臉蛋後，自箇兒嘀咕著:不是好好的?調什麼體質?找自己麻煩。女人有時真的很奇怪，請吃西藥時，擔心東擔心西，擔心副作用，有時還會角色互換，自己當起醫生刪減藥量天數，可是一提到服中式藥劑時就眼睛一亮忠心耿耿，服的時間也拉的很長，不是一，二個月，就是一年半載且完全照醫囑服用，沒半點折扣，這種大小眼的態度，有時會讓我們討西方醫學飯的吃味不少。本來病人要如何對待身體隨個人意志，旁人是不該多話，不過雖言如此，但畢竟自己是學醫的，在女人圈呆久了，多少對女性生理病理懂得七八分，所以出自職務本能，自然而然對這一些勇敢的女性捏了一把冷汗。因中式藥物雖強調溫和，但終究還是藥，服久了，還是覺得不太妥。何況每位勇猛女性取中式藥物時都是根據自己的不舒服症狀或需求去拿的，頂多被摸摸脈搏看看口腔如此而已，連衣角都不必動就能知道女人腹腔的一切並給予藥物，真的是太神奇了。

最近又有一例，年41，長的蠻標緻的，因陰道會有微量出血數天而來診間，她說不知為什麼這兩個月都沒來?這幾日又忽然來了幾滴，翻開她的就診病歷也都是正常的記錄，檢查完畢後也沒發現什麼異樣，正說到可能是年齡的關係吧?她突然提說會不會與“擦”大豆異黃酮有關?我說:什麼?有擦的異黃酮?不是該口服的，會不會搞錯?她說:確實，現在媒體廣告正夯中，而且也有明星加持，擦在身體脂肪厚的地方，可以預防老化，你不相信我可以拿產品給你看，還有說明書製作蠻精良的。我驚訝地回她:異黃酮原本是解除更年期熱潮的用藥及怕對上了年紀因正統合成荷爾蒙引發不正常出血的恐慌所引用的代替品，大都用在60歲以上或肝有問題的女性，與抗老化一點關係都沒有，它帶有類似女性荷爾蒙的成份是對，有時用了最近報告也會有點狀出血的現象，所以現已有需補充黃體素的建議，年紀輕輕的怎麼可以用這個呢?有效嗎?沒考慮危險嗎?這時我才又想到日前一位才23歲的女性說她在服用異黃酮保養的事，唉!女人愛漂亮真的是無所不用其極，什麼古怪的方法都有，而且離譜到時間倒置。

女人的卵巢其實很可憐，小小兩顆各約2公分 大小的小東西，要應付整個身軀比它大不知幾萬倍所需荷爾蒙供應工作已經是超出能力多多了，時間又長約50年左右，而且一離開母體就須馬上接手工作，沒有週休二日，也不得在晚上休憩片刻，這種幾乎過老死的行徑在年輕時代更加劇烈，若一旦當月沒懷孕，下個月又需重頭再來，而且內膜需在兩週內完成鋪設，這樣超速嚴苛的要求，所以妳可想像它的負擔是多麼重。有孕了，它也不能偷閒，反而擔子更加沉重，因卵巢數量不變，可是母體內卻增加一個新生命，而且這個新成員每天都在長大，需求量當然每天都在增添。不生了他又要繼續供養母體所需，直到自己沒法度退休為止，這種一步接著一步緊湊的生涯步調安排，已經把卵巢綁得死死的，沒有半點喘息的空間，所以每一個時段最怕外界來攪局，那怕是一點點而已，都會亂七八糟亂成一團，因為它實在沒有餘力來應付，只有受欺凌的份。若因此運轉不順，母體鐵受遭殃，而且悲劇既已造成，卵巢功能是很難完全恢復過來的。女人一生沒正常卵巢是絕對不行的。

身體的健康要有健康的食物，而非藥物，當然生病需醫生幫忙找原因對症下藥，而不是亂頭醫或甲醫看病卻赴乙醫拿藥，或自己健康時，卻虛擬自己會生什麼病去找自己以為是的所謂調理去毒藥物，而且最恐怖的是種類又多服用時間又長的不得了，卵巢真的受不了這些虐待的，有這些僻好的 諸位 女士们，請多三思。男士们也該覺醒過來，多擔當一點，不要任憑心愛的女人”亂”來。

卵巢頂頭上司只有一位-----腦下垂體，而卵巢出了問題或垂體欠安都是用月經來通知我们。所以經期經量不正常，一定可以找出原因，那就是先抽血看血中垂體荷爾蒙是不是正常就可以了，上司若正常，那不就表示卵巢出事了，這是很簡單快速的道理，不要隔著肚皮衣服來猜來猜去，那是很不科學的只會害身體跟卵巢，直接抽卵巢分泌的血中荷爾蒙雌激素，黃體素的濃度，診斷價值較低，因為它變化很大，每天不一樣，早上下午也不同，所以很難斷定，何況我們無法根據這些資料去了解垂體，這就是我不用的原因。

卵巢若生囊種也不必擔心，只要有剩餘的卵巢組織，機能就能繼續運轉，何況另一邊還是正常的呢!它不會因兄弟長瘤就嚇倒呆在那裡忘了職責。