連續流產與子宮構造的關係


懷孕是高興,但流產則令人傷心,若不幸又連續多次流產,箇中的苦非外人所能知。雖然今日醫學了解受孕整個機轉,也解決不少以前認定束手無策的問題,但流產的比率仍無法降低甚至歸零,其中有一項因子是上帝的手站在勝方,那就是子宮的解剖構造。從胚胎時期開始到長大成人這一階段,子宮的塑模成胚構樣都是上帝一手完成,我們現今的醫學雖可以從染色體或基因預測子宮可能的變化,但仍無法無能取代上帝去扭轉子宮畸形的危機,所以女性的子宮構造異常就時有所聞。


在已知的連續流產的原因裡面,子宮畸形佔15%左右,比率不低,所以女性若發生流產,欲知發生的原因,子宮的檢查必定不可少,好在子宮是現成的構造,用超音波,輸卵管攝影,電腦斷層,核子共振,就可知它的肌層及外圍正常與否,子宮鏡可知它的內部,所以並沒有什麼困難,唯一困難的是女性病人的檢查意願跟婆婆媽媽的嘴巴而已。


子宮異常分先天跟後天兩種。前者有雙角子宮,子宮腔中隔等各種程度的不正常構造,因它能提供的血管系統跟空間有不足的地方,所以胚胎就會中途夭折,雖碰到這些案例能手術整型,但失敗率也高,所以會有一點無奈的感覺,它的形成跟染色體不正常有牽扯,所以必須作血液染色體檢查才好。曾有一次流產的女性,雖然還不用檢查這個項目,但子宮構造的確認一定要作,尤其是子宮鏡的檢查。而婚前健康檢查,超音波的使用尤其是陰道超音波更應當確實執行,這樣才不會有終生遺憾的機會。


後天有子宮腔粘連,息肉,肌瘤等,最棘手的是粘連,因它是扁平狀不能多次開刀,因為開刀後的粘連程度會一次比一次厲害,我的經驗告知若有兩次手術的話,要恢復原狀已不可能,所以各位女性應盡量保護它,不要讓子宮生病,要避孕,若需中止懷孕,服藥比括除術佳,性關係時一定請對方沐浴後再進行,陰道不沖洗,會陰不用所謂清潔劑等。


息肉的話,用括除就能解決,很少有副作用,若用子宮鏡進行,破壞力道很強,請三思,肌瘤的切除技巧要求嚴,請至大醫院較妥,因為經驗較良。


婚前看婦產科心裡是萬分不願意,但年輕女性也可從經期經量的表現去推敲,若不放心還是請妳早一點看醫師,免得有一天發生不幸時再來後悔。

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