女性下體疼痛的探索


女性為了能順利孕育孩子,骨盆腔跟下體充滿了許許多多的血管跟神經系統。如果女性永遠保持固定體態就能如男性一樣,這些系統頂多功能老化以外,其他就不會有重大的病痛出現,可是事實不然,女性必須擔負傳宗接代的責任,肚子必須被撐大數倍得以裝納胎兒且需費時數月,所以骨盆及下體邊組織都會被拉扯撕裂,組織間空隙加大並增多,來自陰道及直腸的細菌就容易在此週圍到處亂闖惹事,引起女性下盤疼痛但卻不知痛從那裡來,房事痛認為乾澀有之,坐骨疼痛認為椎間盤突出有知,肚子下端疼痛認為膀胱炎有之,總之猜的成份居多,以致無從治療起,因此才有陰道骨盆壁鬆弛之說,而提出一系列的手術方法,結果也沒辦法讓病家完全滿意。診間最近來了幾位類似病症的女性,有63歲的歐巴桑,抱怨無法坐椅多日,有32歲的未婚但有過性關係的女子,左下腹痛有2年之久,她兩個月前才開過卵巢瘤,腹腔內乾淨的很,但還是痛,還有24歲的女生,因每次房事會痛而煩惱,經仔細內診推敲,發現她們的疼痛都發生在陰道內中段左右兩側的地方,這裡是有一個神經叢,叫Pudendal nerve branch,我怕病人聽不懂,就把她取名為陰道中段神經叢,以前婦產科醫師在這裡打麻藥來實施子宮刮除手術或減少生產疼痛之用,現在已不用這個方法,因太不方便,不過神經叢仍存在,當然會受周遭炎症影響引起疼痛,這個神經叢會連貫屁股處,所以病家會坐立不安,或行房劇痛。每次看醫學雜誌,有人提到異位症或泌尿感染或骨盆鬆弛會引起房事痛,我都一直不大贊同這個說法,直認為一定有它的原因。應該都發生在整條陰道周圍。


其實司管會陰,陰道有三大神經叢,它們都跟鼠蹊部,屁股處或下肚有連通,所以神經叢一旦發炎,為何在它處產生疼痛就是這個道理,所以對待女性病人應該像尋寶考古的心態,逐層逐步探索下去,才能找到真正的原因,以後治療就很簡單。不是單吃所謂消炎藥或只痛藥就能了事。


因此不論年齡層,若大家有下腹疼痛或房事痛甚至屁股痛,經一段時間治療無效,不妨走一趟診間,花一點時間我想是有辦法幫妳的。

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