懷孕與百日咳


新流感又肆虐了,連兵營也淪陷了。這個與群聚有關的呼吸疾病,來的總是很急很重很傷。其實肺部疾病不是新流感專屬,還有其他讓人搞混的病症,值得大家去了解認識進而預防。敵暗(指病菌)我明,我們生病往往都是在不經意之下被病菌得逞的,所以認識它們就是我們身體維護的第一步。


孩子與母親之間有臍帶關係,也有肌膚之親。所以孩子生下來之後,母親不是就這樣脫離了責任圈,孩子生病了,母親仍然是第一線肇因,尤其是以呼吸道為主要病兆的疾病(SARS,新流感,以及最近常被提起的百日咳)。因妳每天都在對他講話呼氣。


顧名思義百日咳就是以咳嗽為主的疾病,症狀與其他胸腔疾病如感冒,新流感等引發的類似,但感染病菌卻不同,它是細菌非病毒,因咳嗽常常會持續6-10週近百日左右,所以我國早年不直譯它的英文病名而把它取名為百日咳,這個好聽的名字直到今天外國醫學雜誌還在一直誇讚它較英名傳神。


百日咳的傳染途徑同其他呼吸疾病,都是經過空氣飛沫傳來傳去,所以一發作都是集體式,防範不易,而一開始,大家的症狀幾乎相似,所以常被誤導。可是以後的發展就大大的不同,百日咳較不一樣,它的病菌是會破壞主支氣管內的纖毛,纖毛原本的工作是排除任何外侵的髒物,使氣泡無阻礙能吸氧達到百分百,所以纖毛一旦被拔除,它的碎屑就會掉落氣管內,而氣管內分泌物因生病而大增,因此人體就自動會用咳嗽的方式來保命,因沒纖毛的協助,排除功能大減,所以百日咳才會一直連續不斷咳嗽,因咳嗽密集度太高,來不及換氣,每次都要費很大力氣吸氣因此喉嚨會有產生呼呼聲音的特性,更厲害時會導致嘔吐,肋骨骨折,疝氣眼內充血,尿失禁甚至肺炎等後遺症。這種上氣接不了下氣的現象,大人還可以應付,可是小孩就沒法撐得住,所以死亡率非常高,尤其是一歲以下的孩童,約佔2/3,其中剛生下來的新生兒佔1%左右,若幸運活下來也常會帶一些不良的後果如反覆性肺炎,抽搐,腦水腫等。


因小朋友沒有辦法對付百日咳細菌群的急攻,所以專家採預防手段,就是全面在一歲時打疫苗,,結果成效真的不錯,我國也很成功。本來以為打了疫苗可終身高枕無憂,那知道30%施打者6-10年後,疫苗效價會大減,因此近年來百日咳發生比率有越來越多的趨勢,我國尚未有此病再發多少的研究報告,但參照美國的情形,我國應該也差不多,但最近我國被新流感搞得人心惶惶,若再讓百日咳趁火打劫,那局勢更混亂,所以我國已在全面進行小學一年級生追加一劑疫苗的活動,這是為未來作準備,可是眼前的威脅並沒解除,尤其剛出生六個月的嬰兒仍是汲汲可危,因這種年齡層因免疫系統尚未成熟並不適合打疫苗,所以為了避免發生,只好動到最親的母親的身上,也就是產後母親馬上打一針百日咳疫苗,母親有了抗體之後自己不會染病之外,還可阻止自己無意中將病菌傳給孩子的風險,或者孕前自己就先打疫苗,孕期抗體已形成,就可透過胎盤將抗體輸給小孩,那麼小孩生下來時就有能力來抵抗病菌了。


這個作法其實也可用在新流感身上,因百日咳病菌多年來沒變,所以疫苗力價可維持很久,但是新流感或流感的菌體變性太快,必須每年打一劑才有辦法應付,所以準備結婚或想生下一胎的女性在流行將至之時先打一劑,這樣不但可保護自己也順便可保護自己的孩子,不過產後就不必打了,因台灣女性產後約有一個月被關在家裡作月子與外界隔離,所以得流感的機會不多,倒是父親兄弟姐妹或親戚要看新生兒則要注意,或洗手或戴口罩都是被要求的。


最近大家是否發覺要打疫苗的種類可真多?有時還真懷疑與擔心免疫系統不知會不會手忙腳亂?那時可就糟透了,所以適婚年齡的女性在作婚前健檢時,不妨將百日咳抗體檢測擺進去,這樣若忽然間咳嗽了,才不會擔心東擔心西。不過要身體好大家還是多運動多吃蔬果才是最基本的,吃藥調整身體體質的說詞,聽起來總覺得怪怪的。


生病了,要在茫茫大海中去尋找原因,都需費一番功夫的,有時候還有可能找不到,尤其孕婦跟小朋友的生命很脆,沒有很長的時間可以耗,所以預防還是最重要,請大家注意這一點,不然屆時怪東怪西都太慢了。

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