鼻塞?


大人感冒鼻塞時,我想大概都有一個經驗或印象,就是吸氣時鼻子處會發出尖銳的聲音,極像風切聲?也很像當颱風來時風通過門縫的聲響,其實這是空氣經過狹窄管路時常有的聲音不過不管何種形態,大人一聽就八九不離十懷疑那是鼻塞的聲音,所以當小兒有類似這種聲音時,多直覺以為他們感冒了,就急急忙忙幫孩子找醫師,怕稍微延遲會使孩子積存大病來。可是一到醫院又往往會被打回票,令大人懊惱不已。其實這是因為小兒鼻道原本就小、短且窄,所以呼吸時空氣經過就自然會有聲響出來,還有小孩胸腔各部還未成熟,所以小孩幾乎都是用鼻道呼吸,跟大人不一樣,大人都用鼻口混搭使用,所以小兒呼吸聲調會特別響亮,而因此誤導了父母,這個情況需要到4個月後小孩較大時才會慢慢消失,又它如何跟感冒引起的鼻塞區分,建議看看小兒的鼻翼有否掀動而定,因真正鼻塞,會堵住空氣進入鼻道,為了保命增加進氣量,所以會掀開兩邊鼻翼企圖增加空間所致,所以如果有這種現象時,大概就是感冒該看醫師了。


2---喉嚨有痰?


   小孩咯咯笑,令大家歡喜,可是莫名其妙總有來自喉嚨處呼嚕呼嚕的奇怪聲卻是令人神經緊


   繃,不知發生了什麼事?其實這又是小兒的器官構造機能未成熟的關係,小兒還小尚未學習到


   吐痰的動作,當口腔內有唾液時,他因大部份平躺睡覺,無法順利將唾液吞嚥,所以有一些會卡在食道跟氣管交接的會厭處,呼吸時氣流滾動唾液時就會有如同痰液卡住的聲音。又小兒的會厭處位置較高,就在舌根後面,小兒喝奶的殘渣就比較容易留在該處附近,所以有些大人會發覺她的孩子在吸奶時痰聲會特別作響就是這個緣故。這些都是自然現象,了解清楚就好,小兒沒合併發燒流鼻水就大可放心,這種怪聲長大一點,也約四個月大,就會自然消失。


3---後腦杓小腫塊


   有時母親替小兒洗頭時,有時會突然摸到幾粒突出硬塊,以為小兒生腫瘤而驚慌。其實這是皮下淋巴結增厚的產物,是人體防衛感染的先驅物,就像扁桃腺腫的發生意義一樣,只不過大小差很多而已。原因是小兒頭皮毛囊孔多,洗頭髮精刺激過敏不慎抓傷,小兒本身沒什麼抵抗力所引發的細菌感染所導致的淋巴結腫塊,若一開始母親不亂用刺激較大的洗髮精,輕揉沖洗,不傷頭皮就沒此事,否則感染厲害是要動用到抗生素的且易破壞小兒髮質。


4---溢奶


   作大人的最討厭的是好不容易才將小兒餵飽,沒多久,小兒像是不領情似的把奶噴出,最心驚膽跳則是夜半起床看小孩,發現小兒嘴角邊沾滿了白色奶漬,不知有否嗆到?這些還是歸咎於小兒還未成熟。胃是裝食物的容器,有一定容量,超過承載或體位顛倒都有機會將食物倒灌回食道口腔,這是不允許的,為了阻止這個現象,所以胃的入口處會同時具備鎖門的功能,可是小兒的這種機能還嫩力道不足,所以才有溢奶的狀況。本來單純餵奶加上小兒都自行決定吃飽量,所以不會有過飽的現象,但是大人的一些錯誤行為如小兒喝奶時逗他笑搔他癢,讓小兒腹部壓力增加,這會擠壓到胃,當然就噴奶囉。還有不專注餵奶,讓小兒吸入多量空氣而不自知,最常看到的是所謂自助式餵奶,就是將奶瓶放在小兒嘴邊自行吸吮,自己卻溜走等。溢奶雖正常,只要大人不加工,餵完之後拍完背再多抱一回,再放到床上,次數會少很多,假以時日這種現象就會自動消失。


5---吃就拉


   我們大人一旦吃東西,其實遠在天邊的腸子就開始蠕動,準備承接即將到來的食物,這是拜脊椎神經系統的口部腸道反射機制,可是小兒的不成熟,協調還不夠,所以最終的肛門也跟著開放,所以才會吃就拉,大人大可不必為此煩惱,小兒長大就好。


最前面兩項是最會讓父母團團轉的症狀,也最容易作過頭,希望簡單的陳述能讓大家明瞭,這就是我的心意囉。

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