無法插入的痛(II)


一位33歲才新婚滿一個月的女子,由娘家媽媽陪同進來診間,兩人都愁眉苦臉樣,讓我以為發生了什麼事?剛新婚,總不會為了肚子沒消息急於要求幫忙吧?我心裡這樣想著。娘家母親說請醫生多幫忙,我說什麼事啊?她就推推她女兒,這種事情我不方便講,妳自己說。女兒才栩栩道來,原來結婚一個月了,先生至今還無法越雷池一步,主要不是先生技術不好或不懂女生的地理位置隨意亂闖,而是每次一接觸,女生就痛得不得了,弄到最後,先生投降,太太精疲力竭,甚至於夜幕低垂就心生恐懼,偶然間將這個窘境透露給她母親知道,老一輩的聽了覺得事有蹊蹺,故趕緊把她帶來診間。我乍聽之下,以為又是一件硬梆梆處女膜的案例,沒關係啦,我脫口就安慰她們母女倆。可是等到一檢診的時候,情況就完全被推翻了,跟想像並不一樣了。處女膜軟軟的,沒半點硬勁,外陰也沒破皮受傷,我正在狐疑到底怎麼了?忽然想到是不是又是前庭部在搞鬼?用棉棒一觸摸,女生竟然翹起屁股來哇哇叫,好痛,果然是,我心裡想著,接著跟病人解釋及治療方法,三天後,她母親竟然自己單獨來診間,直彎腰點頭謝謝並說說事情解決了,好放心ㄛ。


性是婚後必經的路,若始終無法臨門不入,是很氣餒傷感的事。不懂女性生殖構造就亂闖,累了倆人不打緊,還會闖錯門,進入尿道口去,我本來以為這是不可能任務,但查了文獻後,才發現真有其事,且有照片為證,只見尿道口大如陰道口,妳看了就會覺得噁心,我們卻感嘆這幾人的悲哀(文獻上已報導的有17),所以現在大學通材教育有開一門認識男女雙方生殖器官的課程,基本上我是很贊成的。


還有一種比較為大家熟悉的是硬綁綁的處女膜,處女膜本來應該薄如蠶絲,吹彈即破,可是有些女性的處女膜質地卻是反倒其行,硬如石頭,原因不知,卻苦了夫妻倆人,這個診斷容易治療也簡單,只要在處女膜的內緣劃上幾刀就解決了。


再來就是許多人包括一些婦產科醫生在內很難理解或體會的毛病,就是陰道前庭部發炎。這個位置剛好就在尿道口周邊,處女膜的外圍,外觀並沒什麼特別,妳怎麼看都料想不到那裡會出問題,而且是疼痛的受不了。其實它裡面有蘊藏許許多多的細小腺體,裸眼是絕對看不到的,功能跟尿道口下兩邊及陰道口下兩邊的巴氏腺的功能一模一樣,都是分泌黏液,平時當濕潤(所以健康的女性為何會覺得沒怎樣下體始終濕濕的就是這個緣故),戰()時當潤滑之用。腺體底部下面會佈置許多的神經網路互相連通(這是司管何時擠壓腺體輸送黏液的機關),所以線體一有受染不適,整個腺體部就會全面反彈劇痛如牙痛的情況,然後引起坐也痛走路也痛,又因腺體接近尿道口,所以有時會有瀕尿或解不乾淨的尷尬,而被誤認膀胱出了問題。老一點的婦人則有下體一直燒熱刺痛的抱怨,而常常被誤以為是缺荷爾蒙,陰唇萎縮才會這樣(坦白說我也曾犯過這種錯誤)。有時也會使白帶增加,而以為陰道發炎作祟。為什麼會牽扯那麼多的症狀出來,到目前還沒人能說的清楚。也因此搞得全家甚至醫療人員雞飛狗跳。


尿道口下及陰道口下的腺體開口較大,分泌潤滑液的量也就較多,可是受到感染的機會也較多,大部份是來自肛門的大腸桿菌。但是前庭的小腺體群則完全不一樣,據研究大腸桿菌根本不屑來這個地方,這裡乾乾淨淨,所以用抗生素治療根本無效。其實前庭發炎根本不能稱作發炎,它的起因是受到陰道細菌黴菌長期的迫害後引起的神經過敏反應,所以難怪前庭部外表看不出任何異狀,只有在碰撞或性接觸時劇痛才受人矚目。所以要診斷就不能靠視診,唯有用棉棒測試才能準確。


要治療此症,方法琳瑯滿目,有吃精神科藥物,有吃抗黴藥物,有抽神經的,有使用抹的吃的荷爾蒙,但沒有一個滿意,而且這些方法中還有一個共同缺點,就是治療時間都很長,所以不是很理想。以前我也被這個症狀耍的團團轉,會診斷之後,我採患部直接打針的方式尋求解決,沒想到成效出奇的好,打針之後約5分鐘就好了,沒再復發比例佔90%以上,現在我已有治癒百名左右的案例,有年輕的高中女生,她並無性生活,但就是無法長坐達2年之久,輾轉來宜,經一次治療就沒再復發,還有病人中最高年齡是75歲,她曾看過精神科,泌尿科,神經內科及婦產科達近10年,前一個月打針之後至今,根據她女兒陳述已不再叫了。


有專家說對於前庭這個地方的毛病,你必須先虛擬想像情景,再用棉棒碰撞測試,才可能診斷出來。所以這是人體中唯一不能用眼睛診斷的疾病,因此有房事痛或插入困難的女性,或坐立不安的年輕女孩,或下體有厲害燒灼感的老婦,不要一味往精神科送,誠請各位多加小心。

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