談小女生的成長痛 @ 林正權的部落格

談小女生的成長痛

一位小一的小女生，因三更半夜突然哭醒叫痛，因年紀小，說不清楚那裡痛，只會一直指腿肚不舒服，嚇的父母團團轉，忙送急診，卻又無事回家，白天轉求小兒科，醫生也說不出所以然來，家長還是心有疙瘩不放心，又因她是女生，所以才又帶來診間想探個究竟。我聽起來就覺得不像是婦科的問題，但還是用超音波仔細地檢查小孩腹部，又查看外陰，不如所料，一切正常，再摸摸母親所說的小孩不舒服的部位，以及測試腳趾的活動等等，結果除了小腿肚仍會稍微疼痛外，其他都還不錯。這種情形，我正在擔心不知要如何跟家長說明之時，靈光一閃，最近不是電視有一直在播放轉大人的藥品廣告嗎，這位小朋友會不會是”成長痛”?給了止痛藥，並吩咐母親如何使用後就放她們回家，日前碰到她母親，訊問小朋友的事情，說回去後就沒再發生類似的事情，藥也沒吃，小孩目前好好的。

成長痛，不單單是我們民間常用的名詞(台語是轉骨或抽痛)，外國也早在1823年在醫學文獻的正式場合上就開始引用，而且持續至今。我們通俗的想法是小孩會長大會一眠大一吋，所以腿肌肉會被拉扯，就如同賽跑以後的腿肌反應一樣，會產生疼痛，這是必經過程，沒什麼大不了事，休息適應一陣子就好了，可是外國人卻另有見解，他們認為成長痛多發生在3歲到12歲之間的兒童，尤其是學齡前後的小朋友，女生比男生多，為什麼女生較多?目前並沒有人告訴我們，疼痛位置最常發生於大腿外測及小腿肚的地方，上臂及關節處則不會，不會發燒，疼痛處也找不到任何紅腫的現象，常在半夜發作，白天又好好的，為什麼選擇夜晚?原因也是不清楚。因為找不到受傷或發炎的表癥，使用血液或儀器也沒發現疑點，而且所有的疼痛反應皆來自小孩子的描述而已，所以外國醫師就跟我們民間的認知持相反的看法，他們認為成長痛跟骨骼發育、肌肉發展無關，而認為可能是白天時段，小朋友喜跑來跑去，活動之後所累積下來的疲勞，或可能是小孩的跑步、走路或站坐的姿勢不正確引起的，也有人認為小孩的心理情緒在作祟，更有一派說法是小孩對疼痛耐受度的不夠等等。所以這樣看來是不是這類小孩，為了要引起大人的注意所使出來的花招?因為找不到病灶，所以治療方法就很單純，局部熱敷、輕微按摩、情緒安撫就足以應付。再不行的話，就要用到止痛藥了，補充鈣質或是維他命B群就沒有實質的療效，何況他們是小孩子，胡亂補，反而會害了孩子。不理他們也可以，証據顯示青春期之後多會消失，所以大人們免驚啦。