妊娠性糖尿病


妊娠性糖尿病指的是只有在懷孕期間才會發生的毛病。對女性而言,這又是一個很無奈很無辜很衰的疾病,我相信這世上,每一位父母對自己的兒女的心都是一樣的,都會想盡辦法拿出最好的東西給他們,而產婦的身體細胞,也有這個心態,會盡量減少母體自己身體組織的消耗,盡量儲存足夠的能量營養來供自己肚子內的骨肉成長,讓他不慮匱乏。


葡萄糖是身體能量的主要來源,對任何細胞而言,葡萄糖的分子結構還是覺得很龐大,而無法被直接利用,所以它必需再經過胰島素的加工,才能派上用場。而每個人每天的葡萄糖製造量有一定,這包括孕婦在內。現在孕婦的肚子裡面多了一位新生命要來分一杯羹,那母體內原有的葡萄糖的製造量顯然會不夠,所以為了要保護肚內的胎兒,母親只好自動降低自己的消耗,讓多餘的分量留給自己的小孩,但是身體內各部位的細胞地位一律平等,因此無法命令那一處或那一種細胞來執行這個任務,所以母體的中央控制中樞才換個方向,從胰島素的身上下手。只要胰島素的分泌量一減少,葡萄糖被分解的量就會減少,但這種產量仍足以應付胰臟附近比較重要的器官如心臟肝臟腎臟以及腦部使用,四肢等較遠端的器官組織的分配量就較孕前少很多,這樣一來,這種節約的方式,就有足夠的葡萄糖量給小孩子了。


但是要通知胰臟暫時不要全量分泌胰島素的工作,到底要交給誰擔任比較適當呢?身體內各個器官跟胰臟之間早就有很深的交情,彼此依賴很深,所以不可能在懷孕期間,馬上就變心抵制胰臟。所以找來找去,才找到懷孕才會出現產後就會消失的胎盤。胎盤本來的工作職責是保全篩檢,它過濾母親的血液,擇優之後才放行給小孩,同時它也分泌不少的荷爾蒙來幫忙小孩子增長(這些胎盤的荷爾蒙都是臨時角色,僅對胎兒有用,現市面上有拿來保春之用,我總覺得怪怪的,這是另話))胎盤對於任何會不利胎兒的行為也會加以制止,比如說胰島素就是,因胰島素是荷爾蒙類,所以胎盤才會派胎盤荷爾蒙兼差擔任。


荷爾蒙對抗荷爾蒙有個缺點,就是量無法控制,所以有時候胰島素會被抵擋過度,胰島素量一不足,孕婦血糖就會上升,這就是妊娠糖尿病的由來,若抵擋太過分,牽連到胰臟本土作業,胰臟一旦受損,產後就會變成永久性糖尿病,懷孕生子,令全家高高興興,但高興的背後,卻是賠上了母親的健康是很不值得的事。


懷孕時小孩體態食量天天在變,被銷減自由的胰島素分泌量,因此很困難拿捏精準,所以孕婦既然無法掌控內在因素,只好把關外來的條件,以期減少胰島素額外的負擔,來減少孕婦糖尿病的發生率。這些外來的條件因子有:                                                      1--母體不要過胖至少孕前3個月就要準備減肥,最好一年


2--家族成員有糖尿病---自己就要先確立自己是不是也有,而提早治療


3--多囊性卵巢囊腫症候群----這種病人有些被認為有潛伏性糖尿病


4--高血壓----會使體內各個器官內微細血管有產生病變的可能,包括胰臟


5--長期服用類固醇----SLE,風濕性關結炎等


6—母親當年出生時也是胖娃娃


7—母親曾經懷過胎死腹中或畸形小孩


8—母親上一胎孕期,被發現有妊娠性糖尿病


9--孕前有很長時間懶散不運動


10—食物內缺乏纖維,卻有高糖分,有時大魚大肉


所以產前作一個妥善的飲食計劃、適度的運動,體重的控制然後延續到孕期,才能避免不幸事故發生,因懷孕出期,胎兒還小,需求量有限,所以胰臟工作量不多,較不會出狀況,但中期之後就不一樣,所以一般將孕婦測試糖尿病的時間定在24-28週之間,若發現異常,有70%都可採飲食控制,其他才需要胰島素治療,因此我們將飲食控制提早到孕前實施,不是更好嗎?也不用擔心產後會不會變永久性,這是雙贏的措施。要不要每位孕婦每次懷孕都需要作糖尿病測試,答案是肯定的,但日前卻碰到一位年輕媽媽拒絕這項檢查,理由是她不覺得自己有那裡不舒服,查了醫學資料後也發現在美國,也並沒有百分之百,約10%漏網,原因不清楚,可能跟幅員遼闊醫療費用高漲有關,台灣並無此困擾,所以是應該全面篩檢,那位母親我曉以大義後,也終於點頭答應接受檢查。


 

全站熱搜

l4i0n 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()