子宮內膜癌與子宮腔壁內膜異位症補充篇

子宮是一個良善的器官,一生都在做好事­---傳宗接代,但萬萬想不到,它仍會受癌症的欺侮,這是很令人想不透及忿忿不平的事。子宮癌症只有兩種---子宮內膜癌及子宮肉瘤,其中以內膜癌佔大多數。它新生的案例越來越多,每年呈每十萬女性有8.4人的比例增加,女性癌症的地位也從以前的默默無名竄升到今天的第一名,所以各位女性朋友要特別小心才好。

引起子宮內膜癌的原因好多好多,近幾年來,專家的研究,認為有中高年齡,沒有節制的外來雌激素的使用,身體內長期處在超高雌激素刺激的狀態,如肥胖、初經年齡過早、尚未生孩子、遲發性更年期,一些存在的婦科疾病如多囊性卵巢囊腫及子宮肌瘤等等,但仔細研究這些原因,可以發現都是邏輯性的推測而已,並沒有實質的印證,因此最近就有專家將眼光轉移到內膜癌發生的大本營子宮身上。因為他們發現女性最常見的內膜異位症是子宮腔廢棄的內膜碎片引發的,它能引發卵巢癌(比一般女性多三倍),這是很令人驚嚇的事情,而且自從知道子宮內膜碎片會經內膜層箝入子宮壁內造成肌腺症的另一個原因之後,更發現子宮肌瘤有可能也是由箝入的內膜碎片引發而成的,這是一個很勁爆的發現,因為子宮肌瘤的發生一直眾說紛紜。而且有證據顯示肌腺症與肌瘤像兄弟一樣常常同時存在,因為從切下來的子宮肌瘤的子宮標本群做研究發現,有20%30%也有肌腺症,更令人害怕的事是這些肌腺症的病人當中66%竟然有內膜癌的跡象,這種三合一的情形(即肌腺症、子宮肌瘤和內膜癌)在台灣也有同樣的發現,evidence for an association of evidence for an association of adenomyosis with both OC and ECirrespective of endometriosishas been provided by unadjusted analysis of medical records from the National Insurance Research database of Taiwan

而且更多證據顯示有內膜異位症的女性,49.7%會同時有肌腺瘤。而有肌瘤的女性有較多的機會得內膜異位症及肌腺症。這個現象可以用內膜碎片箝入子宮壁後,會分泌一些成長因子刺激肌肉纖維來包圍外來的內膜碎片,形成肌腺瘤、肌腺症,或促使肌肉纖維拉長而後揪成一團形成肌瘤來做解釋。

又發現擁有異位症的女性合併內膜癌的年齡,一般而言都較年輕。這一點就叫我們不得不小心,有了經痛的女性應該盡早接受治療。因為內膜癌的女性,58.4%有肌瘤,41%有肌腺症,12.8%有內膜異位症。

 

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