再強調子宮內膜異位症

行醫很久很久,門診的女性病人不知換了幾個世代,連我自己都搞不清楚,可是發現經痛的例子比率並沒有因世代交替、醫學進步、網路發達而有所縮減,反而覺得這些擁有經痛特質的女性對於經痛症狀的警惕性還是跟上一代程度一樣沒有進步,甚至有更退步之感,這個可以從越來越多的女孩不知也不會記錄自己的經期的人數增加中可以推論出來,她們離譜到已是大學生了,問上次月經什麼時候來到,竟然要問男朋友,或母親拿著自己的小抄代答,有的教育程度欄上寫碩士博士,年紀也30有幾了,竟回答說從來沒記過,這麼小的事務就這樣不經心,那更不用談經痛的事囉,難怪不孕的女性會越來越多。

在任何一篇討論女性子宮內膜異位症的文章裡邊,都有提到異位症對這群女性未來的3大影響----生活品質下降、阻礙日常工作能力及增加不孕機會,其中以第3則最是恐怖,因到目前為止,醫生仍無法提出最有效的方法來克服,不管用機械人開刀或是試管嬰兒,結果仍是差強人意,但是被開刀剖腹的主角仍是妳自己,痛苦的果子品嚐仍是妳自己,妳腹內的條件不好,就如同前進的路況不佳,妳要強渡關山,成功率當然有限啦,所以儘早處理自己切身的問題,就是在年輕未婚之前,就應該積極尋求治療,這仍是所有醫生公認的上上策。

最新一期的醫學期刊再度指出每10位女性就有一位受異位症及經痛折磨,更可怕是高峰落在25-35歲正好適婚的年齡群,而發生的原因經過一世紀的研究仍大多數醫生認同是經血夾帶脫落的內膜碎片逆流到腹腔去,然後掉落在腹腔內任何地方所造成的,經血逆流是自然現象(我私下戲稱是女人的天災),因根據利用腹腔鏡於經血來臨時的研究證實,90%以上女性有逆流現象,所以女性不用怨歎,因這是命,只是發生了經痛就趕快去治療就好了,這點常是女性疏忽的地方。都要等到結了婚發生不孕了才來著急,真的太遲了。還有這期更點出以前沒提過的副作用,項目之多出乎人預料之外,如骨盆痛、性交痛、膀胱痛症候群(間質性膀胱炎)腰酸背痛、全身倦怠症候群、排尿痛、大腸激燥症及偏頭痛等,這些很像泌尿科或內科的範疇裡面,因此常常讓病人東奔西跑浪費體力徒勞無功。

而治療的方法也沒有新意,只是指出很多醫生喜歡用也是目前最夯的腹腔鏡燒灼法,它的效果其實不佳,反而造成的沾黏程度更厲害,這是始料未及的,我本來就不贊成用任何開腹的方式來處理或診斷內膜異位症,因為我們都知道內膜異位症有70-80%會經痛,那有經痛的女性不是就有機會是內膜異位症?因此我若用簡單沒副作用的而且被使用很久專門治療內膜異位症的藥物,讓病人不再經痛了,那不就間接証明這位病人得的是內膜異位症嗎,她又不用開刀,又能不痛又有機會不沾黏,不就四贏嗎?

女性的病痛很多是因她是女性而自然發生的,既然避免不了,就好好面對它,早一點治療,這樣妳的身體才會永遠健康。

我的藥物成功率幾乎100%,最近就治療一位本來就開過兩次腹腔鏡卵巢巧克力囊腫摘除的病人,她第3度囊腫又大起來的時候(6.6公分大),她表明不再開刀了,只願意吃藥治療,以我以前的經驗及知識,知道要用口服藥物消除囊腫是件不可能任務,但病人既然堅持不開刀願配合吃藥,所以只好硬著頭皮應她所求,但沒想到這樣持續近一年時,囊腫忽然明顯變小了,再一個月竟然消失了,吃藥時間剛好整整一年,這是件令人驚訝高興的事,這是新的經驗,也因為有此經驗,我已繼續嘗試在其他病人身上,希望有同樣的效果。再度強調吃避孕藥,我認為是無效的。

 

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