討論陰道沖洗

最近連續來了兩位又懷孕又腹痛又發燒的案例。一位是27歲已有4個月身孕的年輕孕婦,一位是31歲已生過第一胎,現已是3個月身孕的女性,她們皆掛過急診及它家門診,但幾天下來發燒一直存在,故轉來診間。她們最近並無拉肚子或感冒的現象,敲打後腰也沒怎麼樣,我提議要內診,她們稍微考慮一下也點頭了。我先從腹內檢查起,腹部上頭沒事,子宮部份也OK,可是腹後就不行了,她們直喊痛,我說這可能就是病因了,我將手退回來,再檢查陰道双側,她們也叫痛,因陰道的分泌物顏色也怪怪的,基於這三個徵候,據經驗告知,我直覺她們可能有沖洗陰道的習慣,但也因為她們是孕婦,沖洗的事是很少聽聞的,何況她們是年輕的新世代,所以我還不敢確定,但我還是問了,結果真的被我猜著,我說妳不是懷孕了嗎?怎麼會想去沖洗陰道呢?她們皆回答說這不可以嗎?網路都是這樣寫的。我說這個就是妳們發燒腹痛的原因了,這個習慣不可以,她們再說,這不可以嗎?我都用很貴的清潔液呢?她們都認為這樣作才可以保持陰道的乾淨。平時在診間,有陰道沖洗習慣的女性常常可以碰到,但孕婦也有這個動作,而且發生在年輕女性,這倒是新鮮事。我除了請她們要戒掉這種習慣外,也給予藥物治療,三天後回診,都說好了。

女性愛乾淨,人人皆然,但找上陰道,我卻一直不解,二、三十年前台灣醫學常識普遍不及,母字輩傳襲下來的陰道沖洗當道還無可厚非,可是在網路資源發達的今天,還有年輕女性仍在延用舊習,則令人百思不解。最近就連續發現好幾位二十幾歲的年輕小姐有此習性,其中甚至還包括這二位正在懷孕的媽媽,問她們為什麼?幾乎一致的口徑都是---不是這樣才可以保持陰道的乾淨嗎?我只能傻愣在那邊,心想這是那裡教的?

在門診,因新移民來自於東南亞的國家居多,所以可以發現她們沖洗陰道的比例很高,這可以從這些國家婦產科醫生發表在國際性雜誌上的文章得到印證,大致來講約有70%左右。可是查到美國版的醫學文章,卻也發現美國女性熱衷陰道沖洗的人數也不少,真的讓人出乎意料之外,比例也在3成左右,其中青少女(15-19歲之間)就有15.5%之多,而20-24歲的也高到28%左右,若再進一層研究,有過一次沖洗的竟高達64-79%之間(12-25),究其原因,大家的理由幾乎一致,就是1—想保持陰道環境的乾淨,這也難怪,因為排卵期或月經前陰道總會無緣無故濕濕的。2---想減少細菌的感染或精液的留存。3---維持身體的聖潔,如進入廟堂或教會之前。4---免除婦科就診時的尷尬。

究其起因,長輩或母親教的居最大宗

用什麼方法?手指頭最多,其次依序是蓮蓬頭、沖洗器。

用什麼材料?最多是清水,再來是市售的清潔液。

她們的想法作法看起來都對,可是事實上她們錯了。

理由是這樣子的,女性的生殖器官陰唇、陰道、子宮、輸卵管,雖然外型大不同,但是內部卻是互相連繫在一起的一條通,也就是像一條7-11式的通道,外來的細菌可以毫無阻礙下直搗子宮腔、腹腔,子宮是重點器官,腔內本是無菌無塵的,可是隔鄰陰道卻是充滿無數細菌族群的地方,子宮僅靠單薄的子宮頸管來防禦來犯,本來就是一件很艱辛的工作,此時主人又用沖洗來企圖美化乾淨陰道,那不是就更容易將細菌往上送,又陰道原本就有陰道桿菌負責塑造陰道酸性環境,可以有效地壓制病原菌的猖獗,可是沖洗的動作卻傷害了陰道桿菌,讓這種有益菌大量流失,這樣一來,世局就大翻轉,蟄伏的陰道病原菌就趁機反撲,不但陰道分泌物增多,味道也酸化了,它們也會大舉進攻子宮等器官,而造成了沿路各器官的發炎,如子宮發炎,輸卵管發炎,到最後,連骨盆腔也淪陷發炎了,骨盆腔是幾乎封閉的空間,易進困難出,所以會累積進來的細菌群,結果可想而知,就是腹痛發燒。所以陰道沖洗是不得玩的。孕婦更不用說。

至於市售的沖洗液,都是化學製品,不管它們介紹產品性質多接近體質,仍然是刺激品,仍然會傷害,所以不用它才是上策。

 

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