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部落格全站分類:醫療保健

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  • 4月 02 週三 202510:53
  • 女性口腔燒灼症案例之一

女性口腔燒灼症案例之一
一位更年期婦女,60歲,因晚上睡不著及熱潮纏身來院求診,她育有兩子,之前因熱潮襲臉,被當作酒糟鼻而做雷射治療,因牙齦疼痛多年,後來被當作假牙不適,四年前就將全部的假牙拔除掉,隔年才又從新作一套假牙裝上去,可是上下牙齦仍然很不舒服至今,而且眼睛也一直感覺很乾澀,看了很多位眼科醫生,在找不到任何原因之下,最後一位眼科醫生認定是過敏引起,就開了五種不同成分的眼藥水給她每天分不同時段使用,二年來症狀仍在,讓她覺得很煩很累,又她也一直口乾,所以每天都要灌很多水,然後脖子、背部及左側坐骨神經及屁股也痛得很,行動不便,及坐也坐不住,有多次去復健科復健及打止痛針,價碼很貴,但還是痛,我一開始本來以為很單純的更年期症狀,這是一個很簡單處置的病例,正要安慰她時,她又闡述到她拔牙的事,左眼乾,口乾,舌痛,尤其是左側額顳關節也痛,也因此去看神內及照電腦斷層,但皆無功而返,當她提到牙齦及額顳痛時,讓我警覺到她是否還有另一種疾病----口腔燒灼症,我不等她回神過來,就馬上請她將手機拿出來,打開照相模式,我再請她將左手的食指貼著下巴正中間,再請她將舌頭伸出來,只見舌頭明顯地歪向左邊,我馬上將手機對著整個舌頭及下巴喀擦照下來,然後拿給病人看,病人此時才說第一次知道自己的舌頭竟然會歪到一邊,嚇了一跳,我才跟她說她有可能得了口腔燒灼症了,這對她是一個很陌生的名詞,我再問她年輕時會不會經痛,不會,經來會不會拉肚子?不會,她接著說只會量多而以,我說先餒診檢查,再跟妳說明一切,果然我在她的下體外面前庭處及陰道深處有很明顯的疼痛點。確診之後,我跟她說明她得此病症的來龍去脈跟治療方法,治療之後,再替她照張像,發現她的舌頭已歸回正中間了。
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  • 個人分類:經痛異位症
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  • 11月 22 週五 202408:29
  • 女性重度貧血或相關血液疾病請先檢查經血量

女性重度貧血或相關血液疾病請先檢查經血量
前幾日,報紙寫道有位女藝人訴說自己得到後天性凝血機能不全,差一點命不保,幸得醫生幫忙,打了許多的救命針劑,得以止血救命,因她是女生,所以我有點好奇,也想知道究竟是何原因,所以進去看她所陳述內容,知道發病之前,她就因子宮息肉做過刮除手術之後,就一直流血不止達一個多月之久,後輾轉各家醫院,最後才在一家大醫院確定是後天性凝血機能不全。
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  • 個人分類:經痛異位症
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  • 11月 07 週四 202411:21
  • 月經型中風

月經型中風
今天在醫院門診時,由內科部轉來一位會診病人,這位年約40歲的中風病人,因突然在浴室暈倒,被家人發現,緊急送到醫的,這之前,她也發病二次,也差一點就要被送進開刀房開腦,兩次主治醫生都說不出原因,病人上二次都是住院沒幾天就出院了,這一次,聽病人陳述,再沒幾天也要出院了,聽了這個陳述,我馬上問她會不會經痛,她說會啊,我就是為了這個經痛問題來會診的。我說那妳這三次發病,有可能是月經型中風症,這與經痛有關。
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  • 個人分類:經痛異位症
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  • 10月 29 週二 202410:50
  • 女性腹部內膜異位症之二臍帶異位症

女性腹部內膜異位症之二臍帶異位症
Umbilical endometriosis應翻譯成肚臍異位症較易了解。
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  • 個人分類:經痛異位症
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  • 10月 20 週日 202411:12
  • 月經來會扁桃腺腫有一例

月經來會扁桃腺腫又一例
一位36歲的婦女,育有二子,在就診時,突然問到說她為什麼每次月經來的時候都會咳嗽、有痰、還會扁桃腺腫,因我剛寫了一篇有關於月經型扁桃腺腫的文章。當時本以為這種例子很少,也不知道是甚麼原因,沒想到今天又碰上了,所以我眼睛一亮,心裡一振,心想又碰到了,我趕緊檢查她的喉嚨,耶?兩側扁桃腺並沒有之前那一個案例腫到快要塞住整個喉嚨,看了以後,我提出這個疑問,她說每一次去看家醫科或而耳鼻喉科都有說扁桃腺腫大,然後馬上給抗生素,隔天就好了,這種情形,有好幾年了,我二天前才去看耳鼻喉科過,也說有扁桃腺腫,也吃了藥了,但我的喉嚨跟之前一樣還是很痛,現在還在咳。既然如此,我就相信了。我翻開她之前的病歷,知道前些日子,我已治癒她月經來會氣喘的事(當時的診斷是肺部內膜異位症),雖然她不再喘了,但月經來仍然會咳一點,我在想是不是肺部異位症仍未完全痊癒?現在又增加了扁桃腺腫,因此我的猜測推斷是肺部內膜異位症引起的咳嗽及扁桃腺腫?肺部距離喉嚨很近,所以肺部的異位症細胞很容易就移行到喉嚨處?在跟病人討論之後,她同意繼續服用內膜異位症的藥物看看。現正進行治療中。
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  • 個人分類:經痛異位症
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  • 10月 13 週日 202410:36
  • 女性腹部內膜異位症之一疤痕異位症

女性腹部內膜異位症之一疤痕異位症
月經來時,女性子宮內膜從子宮內壁脫落後,絕大部分會被排出子宮體及身體外,有少部分則會隨經血經過輸卵管進入腹腔,在腹腔內,這些殘留的內膜組織及細胞若沒有被腹腔內的巨細胞們吞噬掉的話,會在腹腔內存活下來而四處流竄,甚至進入血管系統流通到身體其他部位,包括腹部,(胸部的地方到目前還沒被報告過)。
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l4i0n 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(103)

  • 個人分類:經痛異位症
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  • 10月 03 週四 202419:43
  • 月經型扁桃腺腫

月經型扁桃腺腫
一位46歲 的中年婦人,最近一年來,發現自己常常有扁桃腺腫大的事情,起初她先看家醫科,被認為是ㄧ般感冒引起的,吃吃抗生素就解決了,可是發作的次數一多,她就改看好幾位耳鼻喉科醫生,所得到的診斷也是單純的扁桃腺腫大,原因都說是來自於上呼吸道感染,雖一時也能消腫,可是仍然屢發,她又轉神經外科看看,該科醫生很仔細,又做電腦斷層檢查,但結果卻無異常,所以再服用抗生素救急,這樣折磨困擾了將近一年,她忽然覺得好像每當月經來的時候,特別會再發,所以她就來我這裡一探究竟。
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  • 個人分類:經痛異位症
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  • 8月 17 週六 202408:36
  • 女性肝臟行內膜異位症

女性肝臟型內膜異位症
子宮內膜的生成,目的有二,一是增加受精卵接受體,來迎接受精卵的來臨,二是像地毯式的鋪設,讓受精卵舒適地著床發育成長。但不可能每個月都會受孕,而子宮內膜細胞的生命週期又很短,約一個月而已,所以容易快速老化,因此需要每個月汰舊換新,才能有效地迎接新生命。老化的內膜自動脫落時,原本供應內膜營養的血管會被扯斷,然後引起出血,因為約一個月發生一次,故中文才命名為月經。
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  • 個人分類:經痛異位症
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  • 1月 10 週三 202410:30
  • 女性內膜異位症與氣喘

內膜異位症與氣喘
女性內膜異位症病發於女性下腹部,氣喘則病發於胸腔肺部,兩個器官分佔於人體的上下部位,距離很遠,這兩種疾病有一天會扯上關係,是一件很令人想不到的事情。
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  • 個人分類:經痛異位症
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  • 12月 03 週日 202317:05
  • 內膜異位症與胃痛

內膜異位症與胃痛
一位年輕的太太由母親陪同,遠從外縣市過來,原因是長期受胃痛之苦。她已有兩個孩子,之後身體一切都還不錯,不過約三年前,無緣無故的胃痙攣痛開始折磨她,一開始,如同大家碰到胃痛時,都會不以為意,藥房買個胃藥服服,她也是這樣,但是情況覺得越來越不對勁,服了藥,茶也禁了,咖啡也禁了,可是胃痛並沒有任何改善,所以她開始請醫生幫忙,先看般科醫生,再訪專門胃腸科醫生,再來就是大醫院的胃腸科醫生,胃鏡也做了,可是也沒半點改善,甚至有一次,因痛到受不了,掛急診後,被認定是盲腸炎,因此也開了刀,盲腸切除同時,開刀醫生同時發現腹腔內有些許血液(她有拿照片給我看,確實腹腔內有不少積血),因此認為胃痛可能也跟經血逆流有關,所以就請她轉婦產科看看,這時她才想起來,胃痛好像都是在月經要來前幾天就開始發作,她有將這點疑問告訴好幾位婦產科醫生,但每位醫生皆回答說沒甚麼關係,有的還認為跟緊張及壓力造成的,之後,她連坐骨部位也開始痛了,有時肛門也會痛,此時我插了話問道,妳會不會經痛?她回答說,生孩子之前會,很厲害,但之後就沒了,會拉肚子嗎?會,但軟軟的,不厲害,經量大嗎?還好。我在幾年前,曾寫過一篇文章----一位經來會胃痛的女孩,裡面指出經痛與胃痛的關係,但這位太太只有在生孩子之前才有經痛病史,之後月經來時都沒甚麼症狀,可是在isolated retroperitoneal deep infiltrating endosalpingiosis in absence of endometriosis中指出沒有明顯經痛症狀,不表示沒有內膜異位症,又有文章指出女性內臟痛與外陰前庭炎的關係(vulvodynia;a neuroinflammatory pain syndrome originating in pelvic visceral plexuses due to mechanical factors),所以我就請這位太太做進一步的婦科檢查,先做腹部超音波,在做陰道指診,在外陰內陰部位,確實有幾個疼痛點,尤其是在陰道深處更痛,我當場就做了適當的處置,並跟病人解釋病因的來龍去脈,我的診斷是外陰前庭炎合併腹腔內膜異位症,目前病人仍在服藥中。昨天,病人打電話過來說月經來了,我問道,胃會痛嗎?肛門也不痛了,不會啦,真神奇,謝謝啦。
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  • 個人分類:經痛異位症
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