林正權的部落格

女人請多關愛自己一點
農曆七月真是一個名副其實很不吉利的月份，雖然這兩天已近尾聲，可是它的陰晦強度仍然沒半點消弭。
前天，一位近50歲的中年婦女因腹痛15天而來到診間，因是微微疼痛而已，所以起初她不在意，也就沒有去看任何科醫生，這次是不舒服那麼多天而且全身也不對勁起來才來的。詢問病史也沒什麼特別處，她也沒作定期抹片檢查，病歷上記載，最後看診時間是4年前，我有問，這期間有去別家看診嗎，她也回答說沒有。我照習慣，先替她作腹部超音波檢查，本以為這種年齡應該不會再有肌瘤等什麼的，可是一照，不得了，腹部內滿是腹水，心頭一緊想著糟糕了，接著趕緊找卵巢，也看不出有很大腫瘤(右側是5公分大小)，雖是如此，心裡仍是很緊張，我改請病人內診，外陰子宮頸仍是好好的，到這時，緊張度稍微緩和下來，不過仍不放心，想腹水是怎麼了，所以徵求病人同意後作後穹窿穿刺(即陰道穿刺)來抽取腹水到底長的怎麼樣?結果不是血液而是略帶淺黃色的液體，不是血色，雖是好現象，但心又想可是腹水量那麼多該不會只有發炎吧?或者是其他器官出了問題?所以叮嚀家屬並安排病人趕緊到醫院作進一步電腦斷層檢查，蒙醫院同事的幫忙，報告馬上就出來了，結果是卵巢癌合併腹水。這下子更不好了，我趕緊安排病人到教學醫院找我的癌症專家朋友，今天已進行開刀手術，希望天主保佑一切平安無事。

子宮頸錐狀切除後仍需注射子宮頸癌疫苗嗎
女性生來最衰的事，莫過於得到子宮頸癌，作壞事，都有因果，唯獨子宮頸癌沒有，反而是女性作了一大堆好事----結婚、受孕、懷孕之後才得到的，男士在這場塑造傷害事變中卻都是置之度外不受任何傷害，這就讓大家心裡中有很多很多的問號?why?why?why?
子宮頸抹片檢查是知道女性子宮頸有無異常最佳最簡單的方法，它的檢查結果可分三級，正常、異常及癌症，當中又各自細分為幾個小等級，即正常分正常及發炎兩種，異常分非典型、癌前一、癌前二、癌前三等四種，癌症就分成0期及侵蝕性癌。有了等級之分之後，當然就有相對應的處置對策，正常結果就吩咐病人一年後再抹片，有的醫生對於”發炎”結果，會請她來門診治療，再建議她3個月後再抹片一次，為什麼要叫病人接受治療的原因我並不清楚，也覺得奇怪，抹片是看細胞有無異常，跟平時所認知的發炎應該有所差別才對，我很少這樣作，有時候，從它處轉來的病人應她們的要求才內診看看，是否真的有子宮頸發炎現象。

打子宮頸癌疫苗也可以驅趕已在子宮頸的病毒
這雖然只是一個實際的案例而已，但足以鼓舞我們有信心繼續跟子宮頸癌病毒戰鬥，不然的話，總覺得我們人類一直處在劣勢，任憑病毒隨便侵犯我們可愛的女性。
一位約27歲的已婚女性，101年四月，因先生得菜花，擔心自己也患此症而來診間確認，我先內診觀察外陰，確認乾乾淨淨後，進行陰道壁及用陰道鏡作子宮頸檢查，也無發現異常，最後作抹片及金車出廠的病毒晶片檢查，報告回來，抹片正常，但子宮頸卻有3種高危險性病毒，39型、51型及52型，還有菜花病毒第6型，一般女性若有得高危險性病毒都只有一種，頂多2種而已，這位女士竟然有3種高危險性病毒及一種性病病毒，這就危險了，所以我馬上建議這位女士施打子宮頸癌疫苗及每週子宮頸塗藥一次共四次，然後請她半年後作抹片追蹤，結果仍然正常，也沒有菜花的蹤跡，所以就建議一年後除了抹片外並再作病毒晶片檢查，這個月(10月)病人如期赴約，結果抹片仍然正常外，病毒檢查報告卻令我嚇了一跳，竟然4種病毒都消聲匿跡了，這是多麼令人興奮的消息，子宮頸癌疫苗含的是16型及18型病毒抗原，照道理，對其他種型病毒的有效性並沒有那麼強，今天竟然可以打翻這個推論，將全部感染的它型病毒踢開，真的很意外但很高興，預先打子宮頸癌疫苗，確實有它的效果囉。