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林正權的部落格

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部落格全站分類:醫療保健

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  • 2月 02 週三 202211:11
  • 82歲老太太也會得到子宮內膜癌

82歲老太太也會得到子宮內膜癌
癌細胞窮凶惡極,可以去懲罰那一些在世上也是窮凶惡極的人類,可是就不應該欺負生性善良的百姓,尤其是勞苦功高的女性,而我認為更不應該的是去欺負那些已辛苦半輩子的阿媽輩們。
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  • 個人分類:婦女癌症
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  • 10月 20 週三 202110:11
  • 懷孕初期請作子宮頸抹片檢查

懷孕初期請做子宮頸抹片檢查
子宮頸癌是女性的大敵,各種年齡層都有機會得到,包括懷孕期間在內。一般都是以子宮頸抹片檢查做防癌工具,在台灣,大家都知道滿30歲以上,每年需做抹片一次,是免費,可是30歲以下,有警覺的女性並不多,懷孕婦女會想到做抹片那就更不用說了,那是少之又少,但是這個年齡層是一個危險區塊。若等到症狀出現如行房後出血,往往都已是進入癌前階段,所以年輕人若有了性經驗之後,不管妳多年輕,就應該開始每年做一次子宮頸抹片檢查才好,當然啦,能打九價子宮頸癌疫苗就更有保護力,不過我建議高二以後打疫苗很多年來的時機最佳,因為這個年齡層的免疫系統最成熟,抗體產生的力道及濃度最高,保護力最強。而孕婦呢,大部分都是年輕女性,萬一碰上不正常的子宮頸,可會影響胎兒跟母親兩個人的生命安危。所以很多年來在我的診間,我都會盡可能規勸懷孕初期的孕婦接受子宮頸抹片檢查,雖然絕大多數的年輕孕婦願意採納我的提議一直不多。因為他們覺得這是一個很奇怪沒聽說過可能會傷到胎兒怎麼有可能染病檢查。
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l4i0n 發表在 痞客邦 留言(18) 人氣(3,188)

  • 個人分類:婦女癌症
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  • 2月 09 週二 202111:27
  • 子宮內膜癌與子宮腔壁內膜異位症補充篇

子宮內膜癌與子宮腔壁內膜異位症補充篇
子宮是一個良善的器官,一生都在做好事­---傳宗接代,但萬萬想不到,它仍會受癌症的欺侮,這是很令人想不透及忿忿不平的事。子宮癌症只有兩種---子宮內膜癌及子宮肉瘤,其中以內膜癌佔大多數。它新生的案例越來越多,每年呈每十萬女性有8.4人的比例增加,女性癌症的地位也從以前的默默無名竄升到今天的第一名,所以各位女性朋友要特別小心才好。
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  • 個人分類:婦女癌症
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  • 1月 12 週日 202018:10
  • 仍請各位記得打子宮頸癌疫苗

仍請各位記得打子宮頸癌疫苗
女性的生殖器官是身體唯一一個生生不息的器官群,以子宮內膜來講就好,每個月它都在汰舊換新,從脫落、生長到成熟,一直循環不斷,目的只有一個,就是傳宗接代延續香火,可是過度替換的代價下,脫序的情況就層出不窮,其中最可怕的就是癌症的產生,而且是生殖器官每一部位都倖免不了,這個結果是讓女性最不諒解及忿忿不平的地方,我們當醫生的也覺得很奇怪,女性生殖器官是良性器官,一生在做苦事,從沒享受過一天福,但是就是有癌症來欺負。現今醫學雖很進步,可是對這一件很不公平的事仍然沒有辦法理解清楚,所以為了保護我們的身體健康,目前我們所能做的就是定期檢查、事前預防最為上策。
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  • 個人分類:婦女癌症
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  • 9月 29 週六 201806:24
  • 子宮內膜癌與軟式子宮鏡

子宮內膜癌與軟式子宮鏡
這個月(8月)連續發現3件子宮內膜癌的案例,2例初期,一例已第3期,初期2位,都是50歲,其中一位未婚,沒性關係,不好的那一位太太已68歲。
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  • 個人分類:婦女癌症
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  • 6月 18 週一 201815:02
  • 單作抹片或單作病毒檢查或兩者齊作孰優

單作抹片或單作病毒檢查或兩者齊作孰優
子宮頸癌是女性大敵,致因很扯,也令人啼笑皆非,它竟然是健康性行為引起的,而且是有了第一次性行為,以後不管有沒有再行房,就終生受其威脅。為何如此狠毒,至今仍無法合理解釋,所以對女性而言,這是最不公平而且是很無奈的事,因它無從預防,因此女性只好被動地每年一次子宮頸抹片檢查,期盼早期發現早期治療以保健康。
人總有惰性,幾年下來,抹片的結果一直陰性,心裡的警覺性就鬆懈了,加上子宮頸癌的病兆都是慢慢地浮現,以及衰運不會是我的僥倖心態作祟,作抹片的人群才始終無法熱絡,這是很不好而且是很危險的行為,所以每年受子宮頸癌奪取生命及幸福的女性仍然那麼多。據美國方面的統計,每年平均有12400婦女被診斷有子宮頸癌,其中約4000位死於此症,在最先進國家如此,那台灣呢?我想也不會好到那裡,但台灣有它的強項,就是婦科醫療網很密集,看病很快速,不用像在外國一樣要先預約,然後真正就診的日期是在幾個月之後,所以台灣婦女要好好利用這個優點。
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  • 個人分類:婦女癌症
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  • 5月 28 週一 201823:21
  • 再談女性陰道水性分泌物與子宮內膜癌

再談女性陰道水性分泌物與子宮內膜癌
約2-3年前,我第一次發現女性陰道水性分泌物與子宮內膜癌有某些程度關連的案例,並將此病例PO上網告知女性朋友要多注意小心這個症狀及警訊,但卻遭來一位在大學教學醫院任職的助理教授級醫生來函警告,說我是在危言聳聽。
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l4i0n 發表在 痞客邦 留言(41) 人氣(5,856)

  • 個人分類:婦女癌症
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  • 3月 15 週四 201806:08
  • 乳癌與外陰滲血

乳癌與外陰滲血
一位50歲左右的中年婦女,前幾年,不幸得到乳癌,除開刀之外,並繼續服用抗癌藥物,也因此不再有月經來,不過年雖已近半百,但一點更年期的不適症狀都沒有,不過去年5月起,她的下體每天且一直有出血現象,她趕緊找當地診所看診,初步診斷是更年期缺荷爾蒙之故,但因她是乳癌患者,荷爾蒙製劑不能碰,所以只給陰道塞劑及藥膏,但效果不好,血仍照流,她只好換大間一點看看,竟然說這不會好,只給凡士林而已,雖然有替她作一系列檢查,結果都顯示正常。1-2個月下來,也沒什麼進展,她只好北上找更大一點的醫院,檢查結果也沒發現什麼異常,也沒給什麼藥物治療,只給長效性的潤滑劑使用,這個藥劑,台灣還找不到呢,還必須從美國進口,但用了之後,也是沒什麼效果。血照樣從陰道出來,有時多有時少,這種長期莫名的緊張擔憂擁上心頭,她說她幾乎快得憂鬱症了。她來到羅東門診的時候,也不抱著希望,說這是最後一站了,我當時只能笑笑。聽完病情之後,我請她上內診台。發現出血點在尿到口右側上方,約5元硬幣大小,其他地方都好好的,連陰道內也是好好的,但用小棉棒觸摸此處,棉棒上可以發現會沾到一絲絲血漬,我跟病人解釋後,又檢查前庭其他的地方,都發現有刺痛感,我說妳得了前庭炎了,要打針治療,她說好,一週後,她又出現在診間,並說回去第二天就不再出血了,我好高興,不然的話,我真的絕望到極點但不放心,我提早回診。我再檢查時,泛紅處已約消掉一半,我再治療一次,並說回去之後,若全好,要電話告訴我,我好放心,她一週後回電,說OK了。
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  • 個人分類:婦女癌症
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  • 2月 04 週日 201816:12
  • 施打子宮頸癌疫苗的建議

施打子宮頸癌疫苗的建議
子宮頸癌是女性的大敵,也是最無奈的事情,結婚生子已經很辛苦了,還要隨時受到子宮頸癌的威脅,這是很不公平的事,不過這不平等待遇,到目前為止要翻盤的機會仍很渺茫,所以與其自個兒唉聲嘆氣,不如起而行,除每年作子宮頸抹片,每兩年作一次子宮頸癌病毒晶片檢查之外,打子宮頸癌疫苗則是應該列入考慮及實施的選項,因為預先阻止病毒來襲是身體保障的最佳良方。
但疫苗問世才12年而已,到底有沒有效,一直都被質問著,因此只能拿實際例子的結果供給大家參考,希望因此能解除大家心中的疑慮。
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l4i0n 發表在 痞客邦 留言(51) 人氣(5,947)

  • 個人分類:婦女癌症
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  • 11月 24 週五 201721:46
  • 早期診斷女性子宮內膜癌之我見

早期診斷女性子宮內膜癌之我見
女性生來就注定歹命,舊時代,沒生男的,就有被休的一天,不會生,也給先生娶小三的藉口,孩子生了,厄運並不因此止步,因不知什麼時候,子宮頸癌或子宮內膜癌又會悄悄地來襲,上天一點憐香惜玉的慈悲心都沒有。雖然目前醫學已非常進步,可是關於這兩種癌症,為什麼會發生,大家一點頭緒都沒有,所以目前還是只能用早期診斷的方式來應付,對於子宮頸癌來說,早期診斷的技術已趨於完備,子宮頸抹片檢查、子宮頸癌病毒晶片檢查、子宮頸癌疫苗施打的一條鞭措施,已架起保護女性子宮頸癌一旦發生時不會再有一絲絲惡化的機會,可是子宮內膜癌就沒有這樣完整的預防配套,可能的原因是子宮內膜是隱藏在子宮內部,除了超音波、電腦斷層或核子共振以外,並沒有像子宮頸抹片檢查一樣,一打開鴨嘴,子宮頸就直接裸露在你面前,抹片取標本非常簡單及快速方便,對於內膜癌的偵測,頂多頂多,用腹部超音波檢查後,再簡單地告訴妳內膜過厚的模糊訊息而已,並無法再進一步詳細說明內膜過厚到底是好或壞,這樣會使病人覺得如入迷霧之中而產生不知下一步該怎麼走的恐懼心理,所以為了更仔細的偵測及早期發現子宮內膜癌的方法就很多版本了。


抽血檢查驗CA125,這是最簡單不過了,不過準確性卻只有26%-32%而已,所以單驗這項,還是令人放心不下。




抽血檢查驗HE4,這項檢查本來是用在卵巢癌的追蹤,但最進專家研究,認為也可以用在子宮內膜癌的診斷及術後的追蹤,但在內膜癌的早期診斷上,準確性都在56%左右,這也不是很理想,因此就有專家一次就驗CA125及HE4,看不能增加準確度,研究結果是有,但也只達到58%而已。,這令人很不滿意,何況若懷疑有內膜癌,下一步一定需作子宮刮除手術來証明,所以就有人想到,那何不直接就作子宮刮除手術還來得乾淨俐落。但這種作法也不對,沒診斷前就做手術,被冤枉的也不計其數。




子宮鏡檢查,由於它能直接觀察子宮內腔的實景,所以能快速診斷而不用猜測,而且若由有經驗者操作話,準確性非常高,這個原因是子宮鏡問世以來約30年,有非常多的專家踏入研究,所以如何診斷內膜癌,早在20年前就有一個診斷標準及診斷評量表,它們一直沿用到今天都沒再更新,是一個非常實際的診斷工具,根據這兩個診斷的工具,我們就可以作出非常精確的內膜診斷,所以很值得我們信賴,我認為各位女性要多認識它才好。但在台灣,有軟式子宮鏡設備的醫院並不普遍,所以有此需要的女性應花一點心力去探聽看看那家有,這樣才不會延誤自己的病情。至於前面所提的檢驗方法,我認為用在術後病情的追蹤上比較有用。


最近有一位47歲的中年婦女,育有3子,陰道一直不斷地出血有2週之久,這種情形已發生好幾次,雖看了醫生,皆說內膜沒什麼增厚,所以應該是更年期快到的亂經現象,沒什麼要緊,吃吃子宮收縮劑就好了,但因病症沒改善,所以她就轉來我這裡,我用超音波看了之後,內膜雖沒什麼厚但卻有不規則形狀,再加上持續陰道出血就是使用子宮鏡檢查的適應症,所以就提出這個建議,她也接受了。子宮鏡一檢查,只看到子宮腔內佈滿了一片大大小小的息肉,它們都帶有不規則的外形及擺滿了歪七扭八的血管,我心裡暗叫到慘了,但我沒說出口,只跟病人稍做解釋後,就馬上安排作子宮刮除手術,結果不出我所料,病理報告是子宮內膜癌,但好佳在,是初期而已。


另一位,我就不認為有那麼幸運,她也是近中年,常年為月經流個不停而煩惱,也因有顆蠻大的肌瘤,多位醫生都認為它與月經不正常有關,而建議她把肌瘤拿掉,但她始終猶豫著,可是持續不停的經血,也讓她心生恐懼,而寫信問我,我說應先作子宮鏡檢查,看看子宮腔有了什麼問題來讓妳經血那麼大且流個不停,若能找到病因,也處理好了,血也停了,那肌瘤沒開掉也沒關係,之後,她找大醫院詢問,結果該院醫生二話不說就替她開刀將瘤拿掉了,可是術後回家至今,陰道仍持續出血,她回頭再問我一次,我一聽,覺得事有蹊蹺,仍建議經血再不停的話,就要作子宮鏡檢查才對。但後續的結果我就不知了,希望她一切沒事。


內膜癌若能早期發現,治癒的成功率非長高,而診斷的最佳工具又是以子宮鏡為第一優先,希望女性朋友能認識到這一點。


再說,子宮腔內的任何異常的發現,都沒有比子宮鏡檢查那樣來的直接準確,台灣醫療已經非常便捷,各位女士,為了自己的健康,凡事有牽扯到子宮腔的一切,不管有結婚或沒結婚,最好的保命法寶就是趕快作一次子宮鏡檢查,以免延誤病情。



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