林正權的部落格

多數婦產科醫生常用避孕藥治療經痛的立論來源

坦白說，多年來，我一直不清楚和了解，為什麼對於女性經痛，好多好多的婦產科同僚都是開避孕藥來治療，因為不管原發性或次發性的經痛發生的機轉，根本與避孕藥的成份扯不上關係，經自己幾次的臨床試驗無效的經驗之後，我就從來不再開避孕藥來治療有經痛的病人，而用避孕藥的謎題仍然一直梗在心頭未解至今。

今天看了一本早就購買但卻把它束之高閣的書籍，看了其中的一個片段，才曉得原來用避孕藥的原因，現轉述給各位知道。

前列腺素因首先在羊的前列腺中發現而得名，，而瑞典的科學家證實，他們總是能夠在人的身體各處疼痛的部位找到前列腺物質的蹤影，這些大膽的科學家們，收集了許多瑞典女性所使用過的衛生棉條和衛生棉作研究，發現有嚴重經痛的女性，她們的經血裡面所含的前列腺素的量，是沒有經痛問題的女性20-30倍，因此，為了關節疼痛與骨頭酸痛所開發出來的抗前列腺素的藥劑如Aspirin、naproxen、、ibuprofen、indocid等就變成了治療經痛的聖藥。

可是專家後來研究發現，只有在正常的排卵週期時，子宮腔才會製造前列腺素，，所以如果排卵受到抑制，那麼前列腺素的製造也會受到抑制，所以全世界才開始有醫生使用避孕藥來治療經痛，而確實也證實了有很多的女性因服用避孕藥而解決了經痛的痛苦。這就是為什麼那麼的婦產科醫生會開避孕的原因。還有本書提到使用抗前列腺素止痛藥的要訣，說雖然此藥可以減少或停止子宮前列腺素的製造，但不會消除體內已經製造好的前列腺素的含量，所以如果要用抗前列腺素止痛藥，就必需能預測自己的經期，並且在經痛開始發作之前就服藥，這樣才能真正降低前列素的量。當然，就算妳已經開始經痛，抗前列腺素止痛藥還是有效，只是效果會比較差，那是因為身體需要時間來吸收止痛藥，所以藥的濃度會被打折扣，妳必須持續不斷服用藥物，以持續緩解妳的疼痛。

由這兩點可知，它們只是在臨時解除經痛而已，是治標的性質，對於如何永遠解除內膜異位症的經痛，以及阻止內膜異位症所引發的後遺症如巧克力囊腫及肌腺症根本起不了作用，而且反而會失掉治療的先機。所以奉勸有經痛的女性要積極一點，用真正治療的藥劑。

一般美國民間也有這樣的傳言，就是生過孩子之後，經痛的程度就會改善，但專家一直強調這不是真的，可能是女性在經歷生產的痛苦之後，相較之下，經痛的程度可能就不算什麼，而就以為經痛就這樣消失了。

又經痛吃巧克力的建議，作者認為可能是文化背景的影響，因為早期吃巧克力是一種特權，當妳吃的時候，會覺得與眾不同，無形中情緒安定就能自動降下對疼痛的反應。又吃了它，血糖會升高，妳會覺得昏昏欲睡，這有點麻醉止痛釋放出來的感覺，血糖下降，就會暴躁不安，這逼使妳不斷去吃巧克力的原因。所以吃巧克力無效啦。