林正權的部落格

　　每當懷孕的果實還在品嚐細嚼之時，卻突然傳來胎兒畸型的消息，是一件多麼令人討厭及無法接受的事情，不單單對孕婦本身一樣，對照顧人的醫師也是同樣的心理反應。對小生命這種無法預知的未來，讓原本高高興興的懷孕披上一層莫名的恐懼，因此自古以來，世上才有千奇百怪的禁忌及傳說，究其原因，無不在預防及保護下一代免除噩運，但這種夢魘，已隨著近年來醫學的進步而逐漸消聲匿跡。醫學專家一致相信，只要作好孕前準備，是可以減少很多很多無謂的傷害的。

　　可是據調查，幾乎一半以上的孕婦都是到懷孕8週之後才第一次造訪婦產科,疏不知妊娠初期卻是胎兒最危險的時刻，所以要培育優質的下一代，良好的孕前咨詢是有必要的，這也是目前政府大力推廣4小時婚前健康講座的主要目的。

　　母體是下一代生長的大本營，也是防堵外力侵襲的唯一防線。所以母親健康才 是胎兒健康的保障。因此要母體健康，就要適當的營養補給，少也不行，多也不行。醫學研究證明缺乏葉酸會造成胎兒脊柱裂開或無腦兒，但我們平時的五榖類僅提 供一點點而已明顯不足。所以建議孕前一個月就須開始補充足量的葉酸至妊娠3個月為止。若母親有糖尿病或癲癇則更要加量。前一胎若是無腦畸型，則服用劑量還 要再加重，這樣一來才不會危害胎兒。而更難理解的是目前在流行改吃鈣片（含維他命D），而不問自己是否真正患有骨質疏鬆症，要知道這二種藥劑一旦過量反而會造成胎兒生長遲滯。大家還是謹慎一點才好。藥物的補充與劑量當然是與醫師咨詢後服用才對。

　　再來就是最常被討論的是到底可否喝咖啡，專家認為喝是可以，但是不要過量，最好是每天不超過2杯(即咖啡因少於300 mg)因過量的咖啡因會增加流產率及低體重胎兒。而女性因每個月會來月經之故，統計結果有40%以上的女性患缺鐵性貧血，因紅血球的血色素是帶氧的主要工 具，若不夠的話，一旦懷孕，母親就無法提供足量的氧氣給胎兒，這樣是很容易傷害胎兒的腦部。因此也必須事前血液檢查。

　　其次是有關染色體及基因的問題，染色體是決定人類優質的唯一因子，但已知年齡超過35歲以上，懷有不正常染色體的胎兒的比率會增加。因此身為高齡的女 子要有這種認知。一旦懷孕，就須接受羊膜穿刺檢查。而男女雙方若有同型的地中海貧血，則下一代畸型率幾乎估四分之一。所以也要孕前抽血檢查。

　　性泛濫讓人擔憂，愛滋病及性病會傳給胎兒是不爭事實。但若即早發現，即早治療， 則可以明顯降低胎兒的感染率（從25.5%降到8.3%），所以有關這方面的檢驗是有必要的。B型肝炎疫苗雖然有人認為可以在孕期接種，但德國麻疹及水痘 疫苗因是活性病毒製作，所以不適合於孕期施打，而須提早至孕前一個月才打針。但仍須先檢驗有否這二種疾病抗體後才可以。這一點是大家最常疏忽的，包括公共 護理人員在內。

　　因寵物的糞便引起的弓蟲病及巨細胞病毒感染對胎兒也不好，所以家中有飼養寵物的準媽媽須儘早與這些動物隔離，或時時刻刻清理寵物的排泄物，必要時還帶牠們去看獸醫師。本身也須與醫生商量後再決定是否作血液檢查及治療。

　　科技發達，化學毒素無形中增加很多，讓人防不勝防。根據研究，妊娠前十七天，若暴露在化學毒素中胎兒會致死，17天至56天會胎兒肢體畸型，56天之後則身體器官有功能障礙。因此，家居生活中應儘量少接近殺蟲劑或有機溶劑。至於大哥大，收音機或醫療用超音波儀，電腦等則無礙。

　　煙害導致流產，低體重，易生病及長大後注意力不集中的毛病。有意懷孕者應戒煙，最好是一天不超過十支。

　　母親若有慢性病纏身，沒治癒就懷孕，對胎兒絕對沒有好處。如糖尿病，易流產，胎兒畸型、高血壓易子病症、腎臟衰竭、癲癇易致胎兒畸型等等，所以事前皆須會同其他科醫師共同診治，將病治好，胎兒才能順利發育。

　　大家都知道適當運動對懷孕進展有幫助，但有氧舞蹈則不鼓勵，因會增加母體內溫度也會造成胎兒畸型，所以也不鼓勵。

　　肥胖體型除了不易懷孕外，也易惹高血壓子癇症，糖尿及巨嬰，胎兒還沒出生前就已染病，怎麼說都是不負責的作法。所以孕前減肥是應當作的，但減肥應服用 醫師的處方，緊密的追蹤，嚴格的避孕，門診裡常常可以碰到減肥至一半才發現懷孕了，而服用的又是坊間所謂的「密方」，藥的種類無從查起，此時真的是進退二 難，所以女性應該很謹慎才行。

　　生殖器官的鑑定，任何一種女性生殖器官都有長腫瘤的機會，而一有了腫塊，生殖器官如子宮就有機會變形，這樣就有可能影響受孕的機率，因此須藉助腹部超音波，子宮鏡等相關的儀器作詳盡的檢查，並能即時作最佳的解決。

　　女性內分泌系統的審查：控制卵巢排卵有二大機構，即腦下垂體及卵巢，前者藏於腦內，機能最容易受到影響，一旦月經期不規則，月經就馬上表現出來，所以由臨床表徵就能提示女性要接受何種項目檢查，不過一向月經規則的女性，也應該接受同樣項目的檢驗，以免有遺珠之憾。

　　精液檢查：在門診裡，這是最困難的一環，因為男生沒有一位會認為自己有問題，女生方面也有如此的「認為」 ，但事實上不然，精蟲出了問題的男人比比皆是，所以孕前男性檢查精液是不過分的要求。

　　大家都知道，任何一件事情若能事前作好準備，就能減少事後不必要的麻煩，懷孕的事也是一樣，希望大家能重視這一件事，讓「婚姻」永遠成為世間上最美好的二個字語。
這篇文章說真格兒的,我根本忘了我曾經寫過,今無意中瀏覽到,覺得還有參考的價值,故轉載於自己的文字框框裡供有興趣的人士把玩欣賞
～摘自羅東博愛醫院衛教資料 產科主任林正權醫師著