談子宮外孕的預防 @ 林正權的部落格

談子宮外孕的預防

昨晚十時餘替一位荳蔻年華未婚女子緊急剖腹手術，她因腹痛兩天到快受不了，才轉來本院，經診斷為子宮外孕合併內出血，屬緊急情況，故馬上安排開刀。肚子一打開，腹腔內已血漬漫漫，抽吸的結果有700cc之多，當血跡一移除，一粒長在右邊輸卵管尾端有如黑色落花生大的病體咻一聲就蹦跳出來，這就是病灶所在—輸卵管外孕，因為幾乎二分之一的輸卵管已破壞殆盡，無保留的餘地，所以當時馬上就決定將右側卵管拿走，雖然心想她還沒生過小孩，可是真的沒辦法可走，只好狠下心來。今早查房時，她已排氣，精神狀況不錯，我說明昨晚開刀的大略情形，並同時叮嚀一些日後注意事項，希望她能因此不傷害那僅存的一條卵管。

任誰也不喜歡發生子宮外孕，但任誰也沒法避開性關係，這是件多麼兩難的事情，可是一旦碰上了外孕，後果都不盡美好，雖然目前醫學是那麼樣地進步，所以還是老話一句，預防勝於治療。

締造新生命首部曲的過程是精虫游進輸卵管外三分之一的地方跟卵子密合，然後受管內纖毛及管徑蠕動的幫忙，將圓滾滾的受精卵回頭送回子宮腔內著床，路上花的時間約一週左右，若超過期限無法抵達子宮腔，受精卵會等不及而在卵管內任何地段就地駐紮尋求血源以維持生機，這就是外孕發生的原因。因輸卵管不是正統育成中心，所以到後來都會招惹卵管破裂大量出血的命運。而之所以會阻擋受精卵正常運送，可分內因及外因二種，。內因最常見的就是發炎，(通常都是來自陰道的細菌族群)，結果是纖毛倒塌，管徑縮窄，運輸條件當然不良。外因則是腹腔內周邊器官生病了，如盲腸炎、腸炎、內膜異位症等，它們會侷限卵管蠕動，結果可想而知。所以輸卵管為何不保，內外發炎是最大推手。因此建議如下:分三點

來論:

1— 從小作起:1)不要過早性生活，因年少女子女性荷爾蒙分泌少，生殖管路內壁還未準備好，所

以比較容易受細菌破壞感染。

2)經痛須治療，偏方無根據，使用了僅傷身而已，而無任何益處。

3)拉肚子便祕屬腹腔問題，無法親眼看到實景演變，作父母往往會疏忽，應早處理，避免骨盤腔日後來發炎。

4)養成婦女相關衛生觀念，避免疾病纏身。

2---從婚前作起:1)男女双方多方涉及有關兩性知識，不要糊塗行事。

2)避孕確實，射精中斷法或避免藥為佳，避孕器最差。

3)性伴侶越單純越好，必要時，先作双方血液檢查，或身家調查，對方越糟糕，自己越不妙。

4)衛生棉條少使用。

3---從潔身自愛作起

1)不沖洗陰道，不把玩陰道