林正權的部落格

談羊膜帶症候群

前些日子報紙有報導孩子生下來有斷肢的新聞，讓診間的準媽媽们一時緊張起來，也擔心自己肚內的孩子會不會有同樣的遭遇，我也看過這則報導，自己私下認為他可能發生了羊膜帶症候群而造成這種不幸。

胎兒在母親腹內需有羊水作先鋒，撐開子宮，讓胎兒有足夠的空間成長發育。但羊水呈水狀，需

有袋子盛裝，這個袋子外殼是由叫作胎膜的活性細胞組織擔任。為了牢固不滲漏起見，它有兩層構造，細胞成份各不相同，外叫絨毛膜，內叫羊膜，兩者之間有些許液體隔間，避免互相粘連，以致減少保護羊水功用。因胎兒會長大，羊水量也會配合增加，胎膜當然也需彈性拉長，擴大容量。胎膜(尤其是內層的羊膜)這種拉扯動作，原本都是在極度緩慢速度下進行，所以才不會中途破裂，可是它畢竟是細胞組合而成的薄膜，所以在拉扯的過程中難免發生斷裂的現象，斷裂的洋膜會像斷了電纜線一樣在羊水內隨波浮游，因它仍有生命，所以斷端會越長越長，又因羊水會滾動，斷端附有黏性，所以有可能像蜘蛛人拋擲蜘蛛絲一樣圈住或黏貼胎兒的任何部位，特別是四肢指頭等細長的地方，而小兒會亂動，所以胎兒皮膚可能因此會被撕毀或圈套更易栓緊，結果肢體下半部血液循環不良，變壞死，甚至斷落，形成截肢狀。因羊膜帶套牢引起的胎兒畸形五花八門，所以才叫做羊膜帶症候群，臨床上實際發生率並不多，不過在台灣卻時有所聞。我也親身碰過二三例。

會引起羊膜壁產生裂痕的原因其實到目前還不很清楚，有人認為是胎膜受到病菌感染或毒物侵害，或絨毛膜與羊膜間的液體因發炎或某種原因黏稠性過高，以致於絨毛膜一直扯住羊膜後腿，讓羊膜無法擴展，終導致斷裂。但據我的觀察，若羊膜帶簡單地成一條線連結胎膜兩側，這種絞盤的慘劇是不會發生的。

會發生這檔事，孩子是最無辜的了，當然任何一位母親也不願意發生，若發生了，也只能祈禱的份，因為我們仍束手無策，雖然有報告手術成功的利子，但是屬極少數，大部份都需放棄，所以要避免悲劇發生，母親的健康是最重要的，知道嗎?各位母親!