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懷孕與胃食道逆流

其實它指的是胃裡面的胃酸液跑到食道的意思。

胃是食物的儲藏室也是跟胃本身製造的消化液混合攪拌的唯一地方，為了要讓食物有充裕的時間停留充分攪動,胃的出口處有叫做幽門的負責控制開啟,而胃的上方則有所謂賁門的負責把關,讓食物在攪拌時不噴回食道。而為了要增加胃的儲存功能,當食物進入那一刻,胃壁肌肉就開始鬆弛，從原本500cc的容量擴充到1.5公升左右。懷孕時脹大的子宮會擠壓胃,容量空間縮小,所以需以少量多餐應變的原因在此。通常新進的食物會先擠入胃的中央, 之前進入胃內的舊食物則被推擠到靠近胃壁處。胃液由胃壁細胞分泌,當食物靠近時, 胃壁肌肉會自動發出小小的蠕動收縮，每20秒一次，使食物與胃液充分互相混合，再慢慢往胃出口處推進。幽門開口很小，所以每次胃蠕動收縮時，只能送出少量食物, 剩餘的就又回頭繼續跟新食物混合。食物進入胃30分鐘之後就開始有送出動作,一般而言,約3到4小時後就可完全排空,所以一般大眾服不同藥物時說需隔幾分鐘才不會互相衝突,看來是一點道理都沒有,因為到後來大夥兒還不是在胃內碰頭。

胃液成份很多,最重要的是黏液，胃酸跟胃蛋白酶原。胃酸酸性很強,怕侵蝕胃壁，所以要分泌黏液覆蓋於胃壁上保護。胃蛋白酶原需先由極酸的胃酸活化後轉變成蛋白酶，才具有分解蛋白質的功能，所以胃液裡才有胃酸的存在,而且極酸才能殺菌,因為胃是大熔爐,有很多沒經篩選消毒的食物大量擁入, 菌體很多。這是很矛盾的生理現象，如果互相調整很好,對健康就有益,反之則不然，因為這些物質的分泌都靠反應來運作,所以任何外來的因素都有可能影響之間的平衡,黏液一少，保護功能一減，胃酸一侵蝕,潰瘍就生。若吃的食物不檢點，胃酸過多也是不好，胃一不好,其他分泌物質就有匱乏之慮,如內泌素,它能幫助迴腸吸收維生素B12，以促進紅血球的生成與成熟，具有協助造血的功能，因此維生素B12一旦缺乏時會引起惡性貧血。所以好好照顧胃才是健康的保障，除了情緒的控制是絕對必要以外,飲食的量及種類也需挑選，不能一咕嚕，不管三七二十一就將東西往肚裡送，這種駝鳥式的作法,受傷的一定是胃的大本營，藥也是一樣,不管是中西藥,不去檢討藥效,不看病情進展，只一廂情願認為吃了就好，同樣的藥量毫無改變一吃就是幾個月，然後胃一不舒服就吃胃藥,胃一直受此虐待，妳認為它會爽嗎?

而食道僅是通路而已，所以食道壁細胞所分泌的黏液僅當潤滑之用而全無保護功能，僅下段近胃入口處,黏液多少還有一點保護作用,但功能仍不佳,所以當胃酸逆流時,食道多少會受點傷害,此時會覺得胸口燒灼感就是這個道理。

懷孕了,由於女性荷爾蒙和黃體素分泌量增加的關係，使得消化道的運作有作一些改變,如食道的蠕動增加但卻是一種屬原地踏步的蠕動，所以往下運送的功能變得較為遲緩。胃賁門的鎖門力道較鬆弛，胃內壓也增強許多。胃跟食道之間的角度變得較鈍。而也會延長胃的排空時間，還有胃液也較未孕前多很多，膽汁逆流，引起胃的反抗，這些自然因素都導致孕期發生胃食道逆流有較多的比率，有人統計有30%,但也有人估計高達80%左右。尤其是在懷孕後期,脹大的子宮更縮小了胃的空間，情況更嚴重。

看來懷孕有胃酸逆流是很稀鬆的事,不過胸不適總令人討厭,所以需事前預防才對，首先不要加油添醋增加胃酸分泌，如甜味很高的路邊飲料，冰品就應該暫時禁口，不暴食，不油炸物，情緒要穩，若仍然逆流,吃幾顆胃乳片就好,平時拿來治療潰瘍的胃藥則不能吃,因為那些藥會通過胎盤乳汁，引起新生兒黃疸，當然睡覺時就請妳半臥躺囉。