林正權的部落格

談女性子宮頸口糜爛

每當女性身體不適時,總是會天人交戰一番，最後好不容易勸服自己逼迫自己去看婦產科醫，可是當內診完畢，醫生又說自己的子宮頸有糜爛的現象，那莫名的震撼真的是非同小可。糜爛?不就是跟爛蘋果一樣糟糕嗎?是癌嗎?有救嗎?回想自己一直潔身自愛，怎麼會這樣呢?是不是他的問題?是不是他在外面胡來?這種情緒反應常可在診間復演。

其實子宮頸糜爛不是真的腐爛到極點, 只不過外觀很像我們身體的皮膚發生挫傷脫皮那種現象而已，所以並不是什麼大病，(女性大眾可以憑想像構圖或請醫師用陰道鏡或看圖譜指示給妳才能窺其一二，否則妳永遠看不到它，徒增緊張)那為何用如此令人不快的名號呢?是因為早期西方醫學專家因還不知原因，僅對子宮頸脫皮的實景描述所引用的名稱而已，我國早年照章逐字翻譯並延用至今，不過坦白說早期幾乎所有婦產科醫也都被這個”糜爛”嚇了半死，認為它可能癌症前兆或陰道白帶多的主兇。後來漸漸知道它的起因也就慢慢改變處理的方法跟態度。所以國外知道這個名稱使用不恰當，並了解這實際上是大部份子宮頸外翻造成的現象，所以已改稱子宮頸外翻這個名辭了，但對我國女性而言，若跟進引用外翻這個名稱的話，相信更會造成困擾誤解甚至引起恐慌，所以我國婦產科界就一直沒有改名，不過惹出來的麻煩誤解仍然一直存在，我為了省掉誤會的麻煩，有時會用子宮頸口脫皮來解釋，結果反而得到意想不到的方便。各位女性若被告知有這個情狀時，不妨學我也用另一個角度來思考，可能因此減輕妳無謂的擔心也說不定。

子宮頸是子宮的延伸也是唯一裸露腹外的部份，它跟子宮體的形狀就像倒轉的漏斗一樣，三角形像子宮腔，漏斗嘴就是子宮頸。它的長度約2.0到3.0公分之間，在陰道的最上方，女性自我檢查時可以觸摸得到，功能是篩選優良精子，撐住懷孕時所有子宮內增加的重量阻止早產，上有許多小小腺體能分泌黏液滋潤子宮頸口兼防護作用。顯微鏡下看，頸口周圍是由兩種細胞組成，口外呈扁平狀稱扁平上皮，上有一層薄膜，所以外觀看起來成平滑狀，如同女性的臉皮一樣，口內整條管徑則是柱狀，故曰柱狀上皮，但上沒鋪一層薄膜，故不管肉眼或顯微鏡下看都是粗粗的凹凸不平，就像肉粽外皮一樣，柱狀上皮附設更多的腺體來潤滑管內以便幫忙運送精子。本來扁柱涇渭分明各司其所，可是受到卵巢所製造的女性荷爾蒙不定量刺激，會導引柱狀細胞越過扁柱邊界侵蝕過來，改變原有的平滑而使口外部份呈粗糙面，因有腺體黏液，乍看之下爛爛濕濕的，所以起初才會稱它是糜爛。所以這是女性荷爾蒙惹出來的果，所以在女性荷爾蒙正旺盛的年輕女性族群裡面常可以看到這個圖像，且這個年齡層性關係瀕度高衛生管理差，裸露的子宮頸口常受刺激，分泌量就多，感染率也大，白帶就多了。

而小女生剛要轉大人時，卵巢開始運作，女性荷爾蒙量較往昔多出很多，口內柱狀細胞往外移的機會也多，這是屬於先天性，所以沒什麼關係，有時小女生會訴苦抱怨屁屁處總是水很多，作媽媽的稍加注意它呈現如清澈狀就可放心，若還擔心再帶給醫生看，但請寬心婦產科醫絕對不會內診，頂多看個下體外觀而已。

懷孕初期，女性荷爾蒙的分泌量也是蠻多，所以子宮頸腫脹外翻的情形也很多，當然分泌物也會多，各位了解之後，該可放心。

避孕藥裡面有含女性荷爾蒙，長期服用的女性的子宮頸有些也會有此變化，不過服多久才會發生，目前沒有一個定論，所以若被告知有糜爛時，而且白帶一直纏擾，可以暫停服食，待病情好轉再繼續。這是避孕藥的極小缺點，也不是每個人都會發生，所以女性不可因此罷吃，因避孕藥仍是目前最佳的避孕工具。

子宮頸原本小小的，但是陰道生產時，巨大的胎頭強硬擠開以便胎兒通過，這種幾乎似暴力行為，結果是子宮頸多少會裂傷，這也是外翻的原因之一，產後雖仍會留下舊痕，但並無大礙，請各位放心，可是各位看官不要因此懼怕就不管三七二十一一律要求剖腹，那就大錯特錯了。

說真的，癌症的子宮頸外貌極似一般糜爛，所以看到子宮鏡頸粗糙的表面，仍舊會讓醫生緊張，不過現在有陰道鏡幫忙，所以在初診時就能一分清楚，如果加上抹片及癌症病毒篩檢，更百無一失，所以還是請大家放心，最怕的是很多女性還是會諉疾忌醫，只去藥房買個藥了事，要知道那可危險多多。

雖有破皮，只要好好的，陰道也很乾爽，可以不理會它，切忌自己使用陰道塞劑，因陰道壁細胞很脆，隨便塞個藥只求心安，反而會傷了陰道細胞於不知。若有發炎現象，仍需醫師幫忙，看是那種細菌胡鬧，再對症下藥。

皮膚破皮會自動結痂癒合，子宮頸沒這個功能，所以早期，目前也是，有很多方法企圖製造人工結痂來治療這個毛病，如冷凍法，雷射法，電燒法等等，成效也很好，但有一個缺點，會使子宮頸口狹窄，所以沒懷過孕或還想生孩子的女性不得使用，我嘛，早就不用這幾個方法很久了，有發炎，藥物治療，沒發炎順其自然如此而已。

當然，它絕對不是老公出軌或性接觸造成的，請不要冤枉我們男人。