經血多的探討(第一部)


女性除了年少年老以外每個月都要放血一次,古時候放血是一種醫療行為,現在這種療法已知沒什麼醫理,所以幾乎已被摒棄不用,但偶而可在偏遠地區或中醫療方裡看到蹤跡。可是女性這種每個月自動式的放血可不是她疾病纏身,需靠這個方式治療,只不過是一個沒懷孕,子宮內膜需替換的訊息而已,所以以現代醫學的眼光而言,經血並沒什麼意涵,但對一般女性的心裡,則是一種純潔的象徵,認為量少咖啡橙色都是身體污濁含毒的跡象,所以從小到大都很在意它的表現,經血就是要多要紅要流久,因此在這種誤解誤導之下,才有今日報紙所載有1/3以上的女性有貧血的現象,在不知不覺不明究理及長期惡性循環之下,身體腦力因缺血會漸漸衰退,而過度亂服所謂調整體質藥材的惡象也跟著出籠。其實好好了解經血發生的過程,注意它的不好跡象,作即時的處理,身體一定會健康的。


子宮腔內的內膜設計是專供給胚胎來住的,所以它必須要具備柔軟厚度夠有如長毛地毯的特質,才能讓沒有半點縛雞之力的新生命住的安心。因二條輸卵管入口是位於子宮腔上面兩邊的角落,所以在輸卵管受孕的受精卵轉換成圓滾滾的胚胎是用墜樓的方式進入子宮腔的,因此它在腔內任何地方都可以著床定居,當然越接近輸卵管入口的子宮腔底部機會越大,而位於腔壁上面的剖腹疤痕缺口也有機會,而偶而它也會鑽進子宮頸地區。既然子宮腔內每個地方都有可能落腳,所以子宮腔內膜必須全方位鋪設平整有如高爾夫球場的韓國草一般,而它底下提供營養的血管系統管徑也會幾乎一致。


要達成這麼優良的環境不是子宮內膜自己隨意怎樣就可以,它必須交由卵巢統籌處理,所以卵巢就分泌雌激素當作聖旨,每天一旨共14天讓內膜細胞得以快速生長,但快速的結果就易惹脫韁分子,內膜內因此有可能全部或部分生長過於旺盛或長的亂七八糟(就是平時所謂增生),因此胚胎的血液營養都會被這些兇猛的內膜早一步搶走,若胚胎來了就會與它們爭食,結局一定是胚胎敗陣下來,為了避免如此,卵巢在排卵後就改派黃體素的指令來約束內膜,也是一天一道共14天,這樣才能跟雌激素取得平衡,讓子宮腔內膜得以發育到最佳的境界,讓胚胎能夠安然成長。如果當月沒有懷孕,內膜要更換脫落也不會吃力而且可以在正常時間內(7)完成。空出的時段與空間可以給下一輪的新內膜接替生長。可是卵巢的功能會受年齡,外界或女性身體狀況影響,所以月經週期常會變動,2個月或三個月才來一次等等。而女性的黃體期很奇怪,在怎麼怪的經期下,只要有排卵,後面的黃體期一定維持14天,換句話說,排卵若不大正常,黃體期一定少於二週。因此以二個月60天為一經期來講,扣掉黃體期的14(假設有正常排卵)剩餘的45天都是雌激素在利用,這樣一來,黃體素就呈劣勢就沒有足夠力量抵制,就會任憑內膜細胞亂生,內膜一定會過度生長,而原本的內膜血管系統也會跟著改變,如擴增管徑管路才能應付它的胃口需求,所以一旦內膜脫落,因為管徑增大管線增多的關係出血量就會多很多,這就是為什麼月經不規則的女性的月經量往往像洪水般湧出的原因就在此。而又因為內膜增生過盛,子宮腔要完成全部脫落工程,作業時間無形中也會延長,這也就是不正常月經的女性,她的月經一來往往就要十來天的原因。這些情況最常見於國高中女生及上了40歲以上的女性,前者卵巢大部未臻成熟,後者則是卵巢功能將開始下波所引起,因青少女的子宮仍是完封,而中年婦女的子宮都已經歷歲月的折磨,所以處理起來兩造大不同,前者只要照超音波和抽腦下垂體的荷爾蒙量就可進行治療,後者則還要加上是否已更年期的荷爾蒙項目,最重要最重要一定還要作子宮鏡檢查,實地看看子宮腔內到底怎麼了?若都沒檢查就抓藥治療就如路況不明就急忙上路一樣,是件很對不起自己身體的危險行為,所以女性還是要理智一點。


那為什麼會2-3個月才來一次?是卵巢本身的問題?或者還有其他?我們絕對要查清楚才對,而不能一味認定卵巢就是元兇,因為卵巢雖然是製造雌激素及黃體素的工廠,它仍受制於大腦的腦下垂體,所以月經的不正常,卵巢可能有問題,腦下垂體可能也有問題,因為腦下垂體我們肉眼是看不到的,而X光或電腦斷層也只能看出它的大小,至於功能的話,我们就非用抽血方式不可,而卵巢的功能判定也是用抽血方法取得,但是因為腦下垂體的血中荷爾蒙濃度很穩定,相對的卵巢的荷爾蒙反而不穩,所以對於不正常月經的診斷只要查出腦下垂體荷爾蒙是否正常就可以達到目的。而不用傷腦筋猜來猜去。

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