一些女性的迷思 @ 林正權的部落格

一些女性的迷思

女性負有傳宗接代的任務,孕育新生命又都需在肚內進行，幾乎等於暗箱作業，所以受孕有沒有成功，唯一告知外界的訊息就是月經，因此月經僅是一種訊號，並無顯示其他身體狀況表徵的功用。也因為它是以流血的方式表達，又幾乎每個月發生一次，所以以醫師的立場而言，經量應該越少越好，意思意思就好。可是事實上女性反應卻大不同，本地女性對它的重視程度可說是已達到走火入魔的地步，把它神秘化不打緊，甚至是妖魔化，她們認為月經血是髒物，要量多才能使身體完全排毒，若一點點，就以為污血屯積在身體或子宮內排不出來，會惹出病來而緊張，所以就有很多的坊間補品藥劑因應而生，大量入口企圖調整身體，結果卻是傷肝害腎於無形，這種狀況在診間屢見不鮮。而且也常有如是之問---人家告訴我，月經過後需抓幾帖四物湯來喝，可以調整體質，補血也可以，也可以改善月經不順，是不是我需要跟著吃?或我每個月都有喝四物湯，為什麼月經還是這麼亂?我總覺得納悶奇怪，身體好好的，為什麼非得補些啊補的，目的在那裡?真搞不懂這些女人。我雖不是中醫師，又隔行如隔山，但看她們一直再補，所以也想了解一點個中真味。，

先說四物湯，這最常被提到的藥材，中醫的解說是這樣的--含量:當歸，川芎，芍藥，熱地黃等四種，適用於血虛或兼見血瘀的症狀，就是臉色蒼白，頭暈眼花，唇色及指甲灰白，手足易麻，舌淡脈細無力，月經延後，經量少，及經色淡等現象。

禁忌是燥熱體質就是口乾舌燥，身燥熱，青春痘，苔黃質紅，或月經提前，經期間不正常出血，經量過多，或充血性經痛，子宮內膜異位症，子宮肌瘤，骨盆腔感染，手術後兩週內。我們就從它的適應症的內容談起，它可治療經期延後表示可以將經期挪前至正常情況，換句話說它可以影響卵巢功能，才有辦法調整經期，如果我們再細思一下，這樣好嗎?對嗎?經期延後的情況有很多種，如超過15天內的或兩個月的，因甲狀腺或洗腎病人的延遲，初經的延誤跟高中生或中年婦女的情況也不一樣，病因都還沒搞清楚就服藥企圖將月經正常化可能嗎?可以嗎?又長期服用的話，會不會因此壞了卵巢?因為發覺每位在服中藥的女性服藥的時間及忠誠度都很長。藥不是將病處理好就該收兵了嗎?

以西醫的角度來講，女性的月經形成有一條很單純的軌跡，就是腦下垂體影響卵巢，卵巢再操縱子宮形成月經，腦下垂體並不會越級跳過卵巢來控制子宮，所以經期一旦不正常，先斬龍擒首，首先抽血檢查腦下垂體的荷爾蒙含量就能很快知道問題出在那裡，之後治療起來就很簡單，不去查究竟就冒然服藥是很危險的。何況平常不想懷孕時，月經每次慢15天之內其實是正常的，根本不用理會它，若強制要改變，除了效果不佳外，卵巢會很傷的。

經量少有兩個理由一是子宮腔發生了問題，較常見的是粘連或子宮頸口狹窄，它用子宮鏡檢查就能知道一切，沒作之前任何診斷皆憑猜測，不足為信，另一種是卵巢製造女性荷爾蒙量不夠，無法使內膜正常生長，它的供應血管系統也就無無法跟進正常化，呈萎縮狀態，一旦出血當然不可能製造更多的出血量。這種最常看到的現象就是月經不規則，也只要抽血看看腦下垂体的荷爾蒙含量就能找出原因，然後對症治療後問題就會自動解決了。所以我對女性的建言是碰上月經的問題一定要先搞清楚到底發生了什麼事，然後再尋藥物解決，這樣病才會很快痊癒，對女人也才公平。不然的話，徒增卵巢負擔而已。四物湯的藥材可能很高貴，對女性可能有幫助，但是若能先知道病因再來服藥，可能效果更好。這樣也可成中西合作的佳話。

而臉色蒼白，驗個血色素不就能知道是否貧血?再來找出貧血的致因，這樣才能根絕，單憑臉色的表現來判斷太草率了。

經來是靠子宮收縮來止血的，經血來自於體內，所以是絕對乾淨的不是污穢物，所以根本用不到所謂排經藥，而大家耳熟的生化湯，我是把它命名為中式收縮劑，這樣大家會比較清楚它的用途，以前它都用在產後，現在則在任何場合都可看到它的蹤影，似乎有點亂的現象。

生化湯根據中醫的說法是內含當歸，川芎，桃仁炮薑，炙甘草等五味藥方，用途是取其生出新血，化去舊瘀。在產後有助於惡露及殘留胎盤組織的排出，可幫助子宮早日復原。現也有用在經來血塊排出不暢之上。西醫認為產後助收縮的功能很好，可用在一般助產士幫忙或沒在醫院生產的產婦身上，若已在醫院接生的話，服了之後，往往有收縮過劇引起劇痛的現象，所以漸漸不被推舉，只當作備用。但子宮內有殘留物若不事先去除，光服藥是不對的，這是產婦應注意的地方。經來有血塊是正常，為何要吃藥呢，多此一舉而已。何況生化湯有一個禁忌是對於產後出血量大或月經量過多的情形，其活血成份有可能加重病情，並不適合使用。(我則認為此刻女性的子宮已有問題，不查清楚之前亂服藥是不對的)

再來就是被認定子宮寒的經痛，其實何謂子宮寒並無明確表示，若伴有不孕或腫瘤時也認定需西醫幫忙，因此中藥大都在止痛方面打轉，對未來可能的發展如巧克力囊腫或肌腺症事實上都沒幫忙。這一點我則建議女性應認真謹慎，這是女性唯一累積的病，應積極克服，不要毫不在意，最近看了一位30已出頭的女性，子宮以漲至腹部一半了。女性生性易猜疑搖擺，坊間才會有好多五花八門的藥可賣，但不管怎樣，女性器官都在肚皮裡面確是不爭事實，所以有關女人的任何問題，還是先藉西醫的工具診斷然後再選擇妳喜歡的中醫或西醫治療，但治療一段時間無效，也應該快速裁斷換方法，不要執著，否則反害了自己。