懷孕與盲腸炎


馬路能四通八達,但卻時有窟窿陷阱,腸子在肚子裡面架構也極像馬路長露露(台語),也有一個大陷阱---盲腸。高速公路分叉路交流道處最容易發生車禍,盲腸剛好就位在小腸要轉接大腸的地方,也就是在我們肚臍右下方不遠處,所以也容易發生問題。


盲腸形狀像蚯蚓,突出於小腸外,所以外國英文取名蚯蚓突,但我國早期又另名盲腸,有什麼特別原因至今無可考,有可能是有感於它為什麼存在於人體內有點莫名其妙吧?盲腸沒什麼功能,有人研究認為它是腸系製造免疫球蛋白供應鏈的一環,與免疫防衛系統多少扯上邊,其他就沒什麼,所以有很多人認為它早就該退化了,可是所有外科醫卻都不願意,因為盲腸可是他們的搖錢樹金飯碗哩,哈哈。


盲腸小,內部管徑更小,所以外物易進難出,它又位在小腸最尾端,也就是食物消化完畢後剩餘下來的殘留垃圾集結的地方,所以盲腸先天上就容易受到污染。這也難怪盲腸炎最多發生的主因是盲腸阻塞,而其中糞石佔40%以上,其他依序是蔬菜水果種子,會凝固的石灰,蛔蟲,阿米巴,病毒,大小腸生病。懷孕時更增加一項危險因子,那就是懷孕時會增加黃體素分泌量,它會使腸蠕動減低,增加糞便停留的時間(這也是孕婦容易便秘的原因之一)


不過好消息是最近40年來盲腸炎發生比率大幅降低,這歸功於醫學的進步,原因被破解,民眾水準的提升,營養的獲取,纖維食物的取用,以致腸道細菌群因此改變。所以大家尤其是孕婦要謹記在心,要避免這個討厭的疾病來叩門,正常均衡飲食最重要,也就是蔬果類多吃,生食半熟品不得碰,不要吃有的沒的健康食品,寵物牽著走,不要抱著睡,不依賴便秘藥物,木瓜香蕉儘量吃。


懷孕了,子宮會越來越大,小小的腹腔內,原本是大小腸的天下,可是小生命是老大,所以大小腸逼不得已,只好讓位往上移,以便多騰出一點空間給子宮使用,盲腸掛在小腸上,所以也需跟著遷徙。這樣一來就有點麻煩囉,沒懷孕之前的女生,跟男生一樣,除非異型,否則盲腸都有一個固定的位置,所以一旦發炎,要精確快速診斷是不難的,可是懷孕婦女就不一樣,盲腸已改變了地方,所以要馬上抓到重點是有點困難,何況孕婦平時就常這邊痛那邊痛,一旦真正病痛來臨,一時也會影響視聽,再加上盲腸原本就在身體右側,被擠到上腹當然也在右邊,這樣就跟膽囊成了鄰居,所以孕婦叫上腹痛,嘔吐噁心,是膽囊或盲腸病了會拿捏不準,因此延誤病情時有所聞。延誤了,盲腸因為是極小號,所以一耽擱,容易破裂,引發腹膜炎,母親生命危險,小孩也難逃厄運。這是跟時間賽跑的賽局,開刀又是盲腸炎唯一選項,所以在醫界,不論國內外都有錯殺的情形,這是情有可原,請病家多體諒醫生的難為,不過根據病理科的研究,那些每一根取下來看似正常的盲腸多少帶有小發炎,換句話說,今日不拿,改天惹禍機會仍高,終究逃不過的。


開刀雖是必然,但是醫師心裡還是怕怕,因為懷孕初期動盲腸炎的刀,容易流產,懷孕中後期開刀,因需搬動子宮,又容易導致早產,所以都是婦外誇科合作來應付的。所以請孕婦小心點,不生病最好。


懷孕時盲腸會跑,但每個懷孕月的落腳點還是有軌跡可尋,而且路線圖早就有發表在醫學雜誌上,,在女人堆裡工作的我是很早就背在腦子裡,所以各位準媽媽們在翻閱孕婦雜誌時,建議不妨在肚皮上照書虛擬路線,這樣心裡有個底,萬一肚子痛,才不會手忙腳亂,同時也可以幫醫生一個忙,這可是三贏的了。

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