林正權的部落格

陰唇粘連

一位16歲的高中女生，單純無性經驗，月前因排尿疼痛告知母親，母親起初以為是下體可能過敏感染引起而不以為意，但一看之下，才發覺事情可大條了，女兒的小陰純怎麼不見了，陰道口和處女膜也沒在那裡，只見女生下體一片平板狀，這個現象跟她自己的構造完全不一樣，到底女兒發生了什麼事?母親嚇了半死，趕緊帶女兒來到診間。

醫生，我女兒下體陰唇粘在一起ㄝ，怎麼辦?是不是月前她因下體潰瘍擦藥過度的後遺症?不會啦，我一面回答一面看她女兒長相，問幾歲?16，高一。心想那麼大了，有可能嗎?以前自己碰過的病例都是2-3歲或幼稚園小班女生，沒聽說這麼大還會。是不是其它的異常?有沒有月經?有，會經痛?不會。小便呢?以前沒問題，最近有一點困難。有喝水?有。都正常，這就怪了。我趕緊照超音波檢查，子宮還好好在肚子裡面，子宮腔並無積血的現象，好佳在!我心裡這樣想道。跟陪在旁的母親稍作解釋後，徵求她的同意(沒性關係過的女生，為醫者都需經過本人或家長的同意才可以上內診台)，再請護士小姐幫忙女孩擺好內診的姿勢。

一視診，哇!兩片小陰唇確實密合在一起，原有陰唇的粗糙邊緣也不見了，輕輕地往外撥開，中間可看到一直條透明的粘著線約有8公分 長，陰蒂找不到，我曾企圖進一步撥開，因小女生會痛而作罷。在最下方，可看到一小小開口而已，其它地方都沒有。這是陰唇粘連的病例，需馬上開刀處理，母親當場也點頭，我就安排事宜。我再詳細訊問小女生的過去史，她以前下體是好好的，一個多月前，她因免疫系統出了小問題(免疫科醫生說的)，陰唇內面有很多潰瘍，有擦藥膏治療，可是前幾天，她感覺小便時有點困難疼痛，告知母親才發現此事。

開刀時，先用細探針穿過粘著處下面小孔且往上探勘，但上方沒出口而被擋住，因之前初診時並沒發現陰蒂構造，擔心先天缺乏或被埋在粘連下面，所以此時也一起尋找，剛開始摸不出所以然來，正在煩惱時，粘連上方約 一公分 處竟然凸出一個小硬塊來，自己心裡頭暗叫一聲，原來藏在這裡，這下沒問題了，可放心下刀劃開粘著處了。起初先從下方下手，一刀一刀一點一點地沿中間線劃下，粘貼的陰唇也一點一點分開，沒多久，陰道口伴著完整的處女膜映在眼前，再下去尿道口也出現了。此時自己才舒了一口氣，小女生的生殖器官至此顯示完全正常，因怕以後會再度密合，所以陰唇邊緣有縫幾針，術後就將結果告知在開刀房外面等候的雙親請它們放心。

女生有大小陰唇兩種，大陰唇狀澎澎(台語)，有海棉的柔軟，功用是作為女性下體的緩衝襯墊。小陰唇狀似葉片，則當門窗用，可保護陰道口及尿道口。兩片小陰唇因左右相距不遠，所以容易溺在一起，因此若它們生了病破了皮，滲出來的組織液就很容易將對方黏綁在一起。若在此時沒常去開啟它(指性關係)更會增加它的發生率及厲害程度，所以女性陰唇粘連之所以常發生於年幼或更年後的婦人的原因就在此。其實對這老幼而言，若仔細探究仍有差別，年幼的小陰唇發育仍未成熟，所以全部的會陰部位，都被大陰唇覆蓋擠壓，排尿解便又無法自理，剩餘的排泄物常會刺激陰唇，所以等到大人來救援時，大小陰唇浸泡在惡劣環境已可能有一段時間了。而老伙仔則是一動不動釘在椅子上的時間過久，該處血液循環不佳，加上荷爾蒙缺缺所引發的，因此家若有女性老幼成員，偶而替她們翻翻小陰唇並檢查看看是有它必要性的。因為據研究統計這種發生率不低，大約百人中就有兩三位。

原始的陰唇與男生的陰囊構造相同，外表粗粗的，起初是無法從外表分辨男女，胎兒需在母體內9-13週大的時候，才男女分道揚鑣，女生陰唇分開，男生則繼續保持原狀。所以這個時段超音波下是很難區分男女的，要知道性別大部份需在懷孕17-18週左右才較容易知曉。胚胎時期若母親因腎上腺增生導致過多的男性荷爾蒙，那麼女孩子的小陰唇就沒有辦法分開，生下來時常會誤導大人，以致人為的性別認定錯亂，這樣可能會傷及小孩的心靈，最近報紙就有類似報導。避免此不幸，孕婦參加宴會時，可不要夾豬睪丸那一道菜囉(這並無科學根據)。

年輕女子是好動一群，照道理不會發生這個窘態，會出問題都是平時的不注意，如下體有皮膚疾病、受傷羞於尋醫治療而延誤，或聽信網路消息，任意購置所謂下體保護藥劑引起過敏而不知，又生活形態趨於老人化，也就是整日坐在椅子上動也不動，唯一不同的是眼前場景不一樣而已，老伙仔是馬路上熙來攘往的車子，年輕人則是電腦裡的花花世界。這樣長時間壓迫屁股，陰唇血液循環不佳，不黏在一起才怪。

書上有寫到引起粘連的原因，後天的有雌激素過少，陰唇創傷及慢性發炎，表面看起來好像都不一樣，實際上可歸納成一個主因就是小陰唇內面破皮沒積極治療引起的。女生是極脆弱的動物，身上無處不生病，但可喜的都是小毛病，所以仔細診療小心呵護是會很快痊癒的，就怕妳本身根本就不在意妳自己。