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評正常吃不熬夜，月經自然來

今日報紙有寫到:有一位年輕女性因月經一直無法自然來，都需靠西藥催，不摧不來，但是超音波及荷爾蒙檢查都正常，及頭髮一直掉的煩惱，轉求中醫師幫忙。

抽血檢驗數據顯示黃體激素、濾泡激素、雌激素數值只有個位數。醫生認為雌激素數值低於10以下，大都發生在更年期，並不常見於年輕女性。

診其脈象沉細且弱，舌淡紅但偏淡，手掌顏色蒼白無血色而問道—會不會容易頭暈、手麻、腳冰冷、易抽筋?有沒有正常飲食?女生回答每天飲食表單是早餐一條培根，10顆葡萄乾，半顆水煮蛋，一堆生菜沙拉，中午外食，晚餐從缺後，醫生認為身體要攝取足夠蛋白質、脂肪才能製造血液、荷爾蒙，該女生的食譜不夠日常所需，所以日久造成氣血不足，這就是中醫所謂的血虛，因此才會有前面所陳述的那麼多的症狀。而血虛若往體內進展，會影響到肝、連脾、腎也會出現問題，接著月經就有問題了，而醫生更以為這是女孩長期熬夜，導致腎陰耗損的結果。結論是建議女生恢復正常飲食作息就可以了。

月經不想來，是婦科門診最常碰到的問題之一，照西醫觀點，月經並沒有什麼特別含意，僅是一種當月沒受孕的訊息而已，是一種結果，而不是原因，就像考試的成績單一樣，所以不會很在乎。而月經的形成過程超單純，它是一貫作業，且只含三個步驟而已，也就是第一步驟由腦下垂體擔當，首先發動，分泌卵巢專屬荷爾蒙來使喚刺激卵巢產生動能，第二步再由卵巢自己起動，捏塑巢內的卵泡並同時製造雌激素跟黃體激素，第三步改由子宮上台，首先子宮內膜接受雌激素的供養而發育，再由黃體激素作內膜總整理，好迎接胚囊的進駐。此時若沒受孕，雌激素和黃體激素會休兵停產中止分泌，內膜沒奧援就萎縮脫落，之後月經就馬上出現。

由此而知，子宮是月經的製造場所，月經會來，表示子宮沒問題，但月經不常常自動出現，有時甚至需催一催才願意來，那癥結就落在卵巢身上了。卵巢若功能失靈(不是外形構造)，當然所要生產的雌激素跟黃體激素的量就會少，因此這個時候檢驗這兩個的血清量就沒什麼意義。而卵巢為什麼會失調?是它本身發生了差錯?或它的頂頭上司—腦下垂體凸鎚?這我們就要去搞清楚，胡亂猜或憑空想像根本不行，需有憑有據才可，因腦下垂體是老闆，不受他人支配影響，所以我們直接抽血檢測腦下垂體所分泌的荷爾蒙在血中的濃度就可知道這位老闆目前情況好不好?若檢查的濃度正常，那月經不來的原因就在卵巢，這樣的話，一般是卵巢排卵功能不正常，通常此時給個排卵藥就能解決，若濃度不正常，那當然是腦下垂體出事了，因腦下垂體只有7種荷爾蒙而已，所以也很容易找到那一項不正常，只要針對那一項來治療，也是很容易處理。這是一件超簡單的事情，只要方向拿捏好，要處理月經的異常根本不是問題。最怕是東猜西猜，再服一堆沒用的藥物，結果卵巢或身體被折騰不成人樣，那才煩惱呢!

就像前面所提到的那位小姐，欠缺的就是沒檢查到腦下垂體荷爾蒙，醫生就認為是飲食習慣不良造成的，要知道節食過分到讓腦下垂體缺血的程度，才會影響腦下垂體的機能，否則是很困難憾動腦下垂體的，所以這位小姐的情況是還不致於這樣，又一個錯誤之點是荷爾蒙根本不是飲食中的脂肪及蛋白質製造的，而夜班工作或熬夜其實也沒有足夠的力道來改變月經。所以有關月經的問題，不要把它妖魔化或神秘化，我建議分三步驟審查自己，妳就可以多少了解自己問題出在那裡，再請醫生協助一臂之力，事情就可以很快解決。

1---子宮—有催有來，沒催沒來，就表示子宮沒事，但會滴滴答答的話，子宮就有問題，需作子宮鏡檢查。單把脈或超音波，仔細程度還不夠，但未婚者不適用作子宮鏡檢查。

2—卵巢---有長瘤或沒長瘤，其實根本不影響功能，據長久的臨床經驗獲知，卵巢功能異常只有兩個成因，一是卵巢衰竭二是排卵不正常而已。

3---腦下垂體，要了解它，只有抽血檢查一途，不孕的女性，要知道自己會不會懷孕?這項檢查一定要作。

月經不正常，只要照上面步驟逐項推敲，一定可以找到原因，若捨正途而不為，後悔一定是自己承擔，就像日前一位母親對待她的女兒一樣，故事是這樣的，5年前女兒剛是高中生，因月事不準而來看診，抽血結果診斷為卵巢排卵不正常，我有給低量排卵藥，結果正常二三個月後又不準，她並不相信我的說明跟診斷就從此斷訊，以後就給女兒吃中藥，一吃就是一年份，現在不吃了，月經也不來3個月，她驚慌，所以又回過來診間，我有問，那位醫師有說什麼理由?沒有啊，只說什麼冷底?這種玄而神秘的話語，唬了病人在那裡團團轉，實在不應該，所以各位女士有月經困擾的問題，還是找婦產科醫解決吧。