正視妊娠性糖尿病 @ 林正權的部落格

正視妊娠性糖尿病

大家都知道胰島素會燃燒血中的葡萄糖，使身體得到能量且因此賴以維持生命運轉。若胰島素分泌不足，就容易導致血糖過高，引發糖尿病，而且許多後遺症纏身，如 1--三多症，即多尿、多渴、多食。其原因是身體變得較不易吸收水分而導致尿量增多的多尿症，之後身體因多尿而缺水，因缺水就極度口渴，極度口渴就一直想喝水而引發多渴症，而葡萄糖沒得燃燒，就無法被身體細胞吸收，這樣會使腦子產生一個錯覺以為食物不夠而多吃的多食症。三重打擊之下，體態往往就呈臃腫肥胖狀。

2—糖尿，這是血糖過多的後遺症

3---酸中毒，會導致昏迷、傷腦、死亡

4—身體各部位的傷口不易癒合，這原因是體內蛋白質消耗殆盡，體液又含糖量高容易招惹細菌，所以傷口才不易癒合。

5---動脈硬化，因糖尿病常合併高膽固醇惹出來的。

所以糖尿病一到，百病叢生，要避免之，身體若要健康，就要多運動少量多餐，過甜食物少碰且要持之以恆，這樣才能讓胰島素穩定的工作而不會暴衝。

懷孕了，母親的負擔加倍了，胰島素的工作量也需加倍了，可想而知本來就有糖尿的孕婦，她的危險也會跟著增加了，因為除了母親自己因胰島素超量分泌易導致低血糖產生昏迷的頻率會增加外，母親的眼睛及腎臟受害的程度也增高不少，這是不能忽視的訊息，因此沒了母親，那胎兒的一切就甭談了，包括孩子的生命。若母親堅持懷孕下去，胎兒發育也不會順利，胎死腹中的比例高達50%外，胎兒過大還算小事，一切生命機能反應慢半拍才是大事，如呼吸變慢了，消化變慢了，心跳不乖了，最後腦筋變鈍了，那時惡耗才真正開始，所以有糖尿病的女性孕前一定要控制好。而未婚者也需在婚前檢查項目裡多添加一種，就是血糖測試，這是防患未然的最嘉措施。

胎兒的成長，一切端賴母親全程供應營養，所以正常健康的母親除了自己基本需要外，還要額外的多製造些養分提供給胎兒使用，尤其是懷孕中段以後更是如此，因此母親體內胰島素的工作量無形中就加重不少，但相對地，葡萄糖在母體內的庫存量就會減少很多，所以母親就常有饑餓感會想多吃，因此懷孕期間孕婦為什麼會饞嘴是有原因的，可是這樣一來，葡萄糖量又增加了，胰島素只好隨後跟進加班，可是初期懷孕胎兒畢竟太小，食量不大，這樣就會有多餘的營養素出來，這樣形同浪費，所以母親必須有所動作表示才行，最好是葡萄糖化成能量的過程必須慢慢來，一點一點釋放，對胎兒才最有利，因此就不能任憑胰島素隨便行事，必須有所控制才行，所以母體的身體自己自然而然作了些短暫性的調整，如減少胰島素接受體的量，這樣母親對胰島素才不會全盤接收，葡萄糖才不會一下子消耗過快，另一方面也對胰島素的反應產生鈍化作用，簡單地說就是對抗胰島素，這些調整本來是要保護胎兒的，對大部份的孕婦都可以順利過關平安無事，生下白白胖胖的孩子，可是有一些孕婦就沒有那麼幸運，對抗胰島素的後果竟然惹的胰島素發毛起來，罷工去了。可是這下可就麻煩了，葡萄糖沒得燃燒就會屯積，量一多就變成妊娠糖尿病了，若不早一點發現，胎兒的體重過大還是小事，臨盆前發生胎死腹中才令人氣結，而胎兒生下來也好不到那裡去，低血糖還可補救，腦筋受損就不好玩。孕婦發生對抗最大的時段是落在懷孕第24-26週，這也是為什麼妊娠糖尿病的偵測是排在這個時段的原因。

會有妊娠糖尿病的威脅真的是孕婦的無奈，但其實也不用過於擔心，專家有指示，孕前就要體型調整，不要成小象妹，而懷孕的時候少量多餐，注重運動，胰島素才不會發生誤解，大量分泌並加班工作而弄到到最後連胰島素自己也拖垮疲憊了，妊娠糖尿病的問題就出現了，所以預防最重要。

要驗有沒有妊娠糖尿病?公認的作法是第一次喝糖水，不用禁食，一個小時後抽血，若超過標準值(各家不一)就再喝加量的糖水，再抽血，此次是喝前抽一次喝後抽3次，若有兩項超出標準就有嫌疑了。那時就要尋求藥方處理，但要喝多少公克糖水?50公克?75公克?100公克都有人採用那一個最標準，並沒有定論，最近更有一個完全不一樣的檢驗方法出籠，但還未成氣候，相信不過一年檢驗方法就會公諸於世，那時間再來評估看看，目前最好的方法我認為就是採用妳的主治醫生所使用的的方法就是了。