林正權的部落格

九歲女孩，沒性關係，得菜花

這不是一件很令人舒服難過的事情。

一位阿媽今晚帶一位九歲孫女來看診，說屁屁處會痛不舒服，起初我以為是小女孩因小陰唇未發育成熟無法隔開大陰唇，使得大陰唇會由兩邊向內塌陷而悶住造成常見的陰唇濕疹，所以心裡不以為意，雖是如此猜測，雖然她是小女生，但想仍需實際看個究竟才能作最後診斷及下藥，我就請阿媽跟護士小姐幫忙她到內診台，結果我一看外陰，覺得不對啊，在陰蒂上方跟左右兩邊怎麼會有七顆焦黑如芝麻樣的小痘痘，外緣有點不規則，有的較大，有的較小，再仔細瞧一瞧，依形狀判斷，很像菜花，當場嚇了一跳，我不相信眼見，所以再用陰道鏡再看一次(陰道鏡有放大影像作用，並可在電視影幕上觀看)，覺得錯不了像性病---菜花(醫學名叫尖頭濕疣)，心裡覺得不妙，我馬上轉看小女孩的處女膜，好佳在，還完好，我轉過頭來跟阿媽提出我的猜疑，並問說有沒有人去玩她，阿媽說不可能，因都是她帶的，看的很緊，也很久沒跟媽住在一起，她媽媽也是診所病人，年輕女性，好像仍未婚，但已有兩個小孩，記憶中好像她有得過菜花，因陰道內外滿坑滿谷都是，很厲害，所以曾電燒治療過兩次，但仍擔心會復發，可是後來她就沒再出現，有沒有痊癒我不清楚，但聽阿媽的口氣好像沒有，此時我就更篤定我的判斷，小女孩的外陰菜花應該來自於跟母親的肌膚接觸吧?我馬上安排至開刀房作切除電燒手術治療。

小孩得菜花是很不幸的事，菜花又一定來自於不正當的性關係，所以小女孩會染上此症，絕大多數是大人的不良舉止如性侵犯等惹來的，但像這位女生沒有被欺侮的跡象，竟然也會染上是件很稀少的事，(我是第一次碰到)，這也讓我們了解周遭的病菌無時無刻不對我們虎視眈眈，所以母親對小孩的健康是扮演一個非常重要的角色，自己若有病在身不去治療它，若有一天傷到小孩是很不該的。

據研究，母親的傳染是因母親的手指頭有了自己下體菜花的掉落的微細碎片(非內褲共洗所致)，在替小孩洗屁屁的時候再掉落給小孩的，所以肌膚是主要傳染媒介，因此我們一直強調使用保險套可預防性病，有專家認為沒有什麼效果，因為陰囊部份並沒有被包住仍裸露在外。菜花潛伏期平均3個月，有的可延至8個月，因表皮症狀只佔30%，其餘70%都是潛伏的，所以復發性很高，往往都在治療後3個月內發生，為了要避免復發的困擾，精細治療被要求以外，男女雙方同時也要打疫苗才好。但小女生因年紀還小，免疫功能還不完全，所以疫苗是被禁止的。