肌瘤會引起腰酸背痛嗎?




子宮與周邊的組織在腹腔內的佈置跟我們人體很相像,子宮體左右兩邊各有一條靭帶(名字叫圓靭帶)繫綁著子宮,免得子宮體左右搖晃,這個圓靭帶的位置與功能很像我們人體的上臂。子宮體下段後方也有一條拱門樣式的子宮薦骨靭帶,它的功能是在穩固子宮體下方,它就像我們的大腿在站立時兩腿開開的可以穩住下盤的樣子。人體在這種姿勢下仍可以前後彎腰,只不過後面有脊椎硬硬挺住,所以彎腰的角度往前的話可以自由自在隨心所欲,往後仰頂多30度而已。在腹腔內子宮面對的問題也是一樣,它的後面有脊椎就像圍牆一樣固守住,跟子宮之間並沒有什麼空間,前面就不一樣,肚皮有彈性,膀胱會排空又是軟質,所以空間很大可以伸縮自如,因此子宮可以前傾後傾,是很正常自然的現象,只是前傾的角度可以很大,後傾則不行,大部份也頂多30度而已,懷孕的時候,子宮越來越大,後面絕對是沒有多餘的空間來容納,所以它只能往前面發展,所以懷孕的子宮絕對沒有後傾的現象。




人體在往後彎腰時,體內的胃腸系統運作並沒有因此中斷,而子宮、子宮頸、陰道雖然外型並不一樣,可是內部卻是互通有無,所以後傾的子宮不會改變內部的通路,所以後傾的子宮不會造成造成不孕,各位女性應當了解這一點,網路上流傳後傾的子宮是引起女性不孕的原因之一,我認為這是很無稽之談,擾亂視聽而已,有這樣認定的女性應該改過來。何況精蟲根本沒有眼睛,它根本沒有辦法在子宮腔內分辨出來現在子宮是前傾或後傾。




女性的外陰是陰道口在上,肛門口在下,尾椎是最下面,在肚子裡面的子宮、直腸及脊椎也是這樣安排,也就是子宮體最上面,胖胖圓圓的直腸在下面,脊椎骨在最底層,所以後傾的子宮是先壓到直腸而非脊椎,所以有人說後傾的子宮因為會壓到脊椎才會引起腰酸背痛是錯誤的。會引發腰酸背痛一定有其它的原因。




前幾天有一份報紙是這樣寫道:




一位40初頭的中年女性半年前左腳突然感到麻酸,而且背部也從臀部麻痛到腳底,剛開始以為是中風或坐骨神經痛,到醫院檢查也沒發現什麼,甚至花錢整骨還是無效,只能靠打止痛針或吃止痛藥。她轉診到婦產科,一檢查,竟然發現子宮內竟長了5顆大小不一的肌瘤,其中一顆4公分大小的肌瘤因壓迫輸卵管,所以造成不孕(我的疑問之1—她不是42歲了嗎?還要生嗎?疑問之2,兩邊輸卵管都同時被阻塞嗎?),另外最大顆有5公分 的肌瘤更壓迫骨盆腔神經,造成她長期飽受腳麻之苦(,我的疑問之3—那懷孕10個月的子宮不是更大好幾倍?怎麼不會壓迫骨盆腔神經?),主治醫生用腹腔鏡手術將肌瘤全數取出後,病人才不再出現腰酸背痛腳麻的症狀。




肌瘤的產生原因至今仍是一個謎,但專家都指向長期雌激素所種下的後果,但卵巢未退休前又綿綿不絕地製造雌激素(有專家研究只有卵巢製造的才會引發肌瘤,其它所有外來合成的都沒有這個能力),所以更年期前要阻止肌瘤的發生等於無解,但有人就提出建議每年吃幾個月避孕藥來讓卵巢休息,這樣多少可以降低肌瘤的發生率,各位年輕的婦女不妨試看看,尤其家有長輩得肌瘤的更應該提高警覺。




肌瘤壓到輸卵管的機率其實可說是微乎其微,若真的有的話,也頂多一邊而已,要知道輸卵管可有兩條。會影響受孕應該只有子宮腔內肌瘤,所以有想懷孕的或經量過多的女性應該作子宮鏡來確認肌瘤的位置,超音波是絕對沒有這個能力的。至於引發腰酸背痛是不會啦。




要用何種方法見仁見智,但腹腔鏡手術之後,有不少例子報告,漏網的肌瘤碎片會在腹腔內別處再長出肌瘤出來,有的蠻厲害的,傳統的是沒有這種報告,所以腹腔鏡手術的病人應該每年定期超音波追蹤檢查才好。




 




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