懷孕早期出血不致於影響胎兒(續篇)




我初次寫這篇文章的時候,已是距今10年前的事了,但是這10年來,發現每一世代的孕婦仍然繼續發生同樣的出血事件,並沒有因醫學的進步,而有減少的跡象,孕婦的擔憂心態也跟以前的孕婦並沒有兩樣,可惜的是醫生的處理方法態度聽病人留言內容看來也沒什麼改變,這不論留言是來自於美國澳洲日本香港或台灣,都說在家靜躺,沒什麼藥可治,它若是正常,就會留著,它若不正常,就會被淘汰等等,讓孕婦很緊張的話語。我當初對此症的構想邏輯是,懷孕時出血一定是子宮內血管斷掉才會出血,子宮壁內血管是不可能斷的,而胎兒臍帶粗粗的也不可能斷掉,而且跟胎兒一起受胎膜保護,所以若胎兒仍有心跳,出血點也是絕對不是來自於胎兒,這一點可以請孕婦放心,同時內診時,也沒發現子宮頸有息肉,那出血點就一定在子宮壁與胎盤交界的地方,因為這個地方佈滿了許許多多超微細血管,它設置的目的在過濾母體來的血液,提煉適合胎兒的營養成份。但是微細血管很容易被扯斷,而偏偏子宮及胎盤兩個又是不同的構造,子宮有肌肉纖維,受刺激就會收縮,可是胎盤就沒有這個收縮功能,到生產都一直保持原狀,所以一旦子宮有了變化,如最常碰到的外界感染,不管病源是來自陰道,或是母體本身的感冒、拉肚子等等,子宮肌肉纖維就會起反應收縮,就像地震一樣,可是胎盤並不會一起收縮,所以微細血管就會被扯斷,那陰道就會出現血跡了。這種子宮感染的反應在很多文獻上都有研究記載。因為我們無法從外表或超音波看出是那一個出了問題,只能閱讀文獻去理出頭緒,所以我幾十年都朝這個方向治療,就是投抑制子宮收縮的專門藥,來減少子宮收縮的程度,以減少微細血管被扯斷的面積,給抗生素治療已發炎的子宮及胎盤,給安胎用的黃體素,來加強胎盤的功能,成績幾十年來都非常滿意,前幾天就有兩位陰道出血的孕婦來到診間,一位一開始懷孕就一直流血,至今已兩個月了,仍在出血,雖有經別的醫生治療但是無效,所以轉來診間,我先檢查,一切都OK後,我就照剛才所說的處方治療,3天後已快沒血跡,再3天就完全恢復正常,另一個也是困擾個把月的孕婦,也是照這個模式處理,也成功交差。




時光輾轉,一幌就是十年,今年新看到一篇專門討論懷孕初期陰道出血的文章,現轉述給需要的女性參考。




與胎盤有關的異常是懷孕期間最常看到的壞問題,諸如過期性流產、再發性流產、先兆性流產及胎盤功能不全(母親有高血壓)細究起來都跟它有關,比例高達30%。其中最讓孕婦心驚膽跳的就是還正在回味喜悅的懷孕初期出血,則佔14-20%,幾乎近1/5的孕婦多少都會碰到這無預警的威脅。




懷孕初期出血可分兩部份討論(我認為這樣分類,孕婦會比較了解及寬心)一個是子宮內,一個是子宮外。子宮外與子宮頸息肉較有關連,所以一有出血,內診是有必要的,但在門診,提出此要求,常會被孕婦拒絕,怕內診會傷了胎兒,我認為這反而是傷了自己而已,因我常碰到一拿掉息肉後,出血就不再來的例子很多。子宮內出血則多來自於子宮與胎盤間連接的血管發生單條或多條斷裂引起的(這個發現與我前面的見解相符合),這裡都沒提到胎兒的臍帶斷裂的事,所以孕婦應該可以放心一點點,不過這篇文章也提出一些警訊,認為這些遇到麻煩的媽媽,以後碰到胎兒過小、胎盤早期剝離、早產的機率會較高,或2%的胚胎會夭折,這兩點我是不贊同的,因為隨著懷孕週數的增加,胎盤貼著子宮的程度也加強,所以要脫落的機會不會延續,反而這期間母親不照顧自己,繼續讓胎盤及子宮生病,引發子宮收縮,才會有這個後果(各位可以參考我寫的文章正視胎盤早期剝離或正視早產),而早期胚胎夭折應與本身先天性畸形有關,而非出血惹出來的。




至於出血的機轉,這篇文章的解釋是這個地方處在高濃度氧的狀態下(因要提供氧氣給胎兒),子宮與胎盤兩邊落差過大(母親方面較高),導致胎盤與子宮間的慢性發炎,才讓血管斷掉出血的,這點跟我的推論不一樣,但發炎這個致因還蠻一致的。




至於治療的建議,可分3個層面討論,一是臥床休息,這個建議,幾乎全世界都在用,可是1953年有一篇文獻卻認為適當的活動不會使出血病情惡化,(所以我仍建議家居的一些家事是可以碰的,因長期臥床除了可能導致骨盆腔血栓靜脈炎外,對孕婦而言,也是一種酷刑,精神壓力反而更大)




再來是安胎式的黃體素補充,主要是維持胎盤的穩定性來保護胎兒能持續成長。這也是全世界產科醫生在使用的,雖然有些醫生不贊同使用,可是正面報告的文獻也不少,所以此篇作者仍贊同使用。




第三,此篇敘述到子宮過度收縮與先兆性流產的關係,雖然目前還仍不很清楚它的因果關切,不過仍有很多醫生從20年前就一直用抑制子宮收縮的藥來治療懷孕初期的出血,尤其是在南美洲國家的醫生。




這樣看來,十年來處理懷孕初期的出血方式沒什麼改變,我是不了解那些不開藥幫忙孕婦的用意在那裡?但是總該站在病人的立場來看這一件事情的心裡程度,這樣就不會固執己見了。




因為我發覺懷孕出血仍跟感染有關,所以建議要懷孕的女性朋友要保持陰道的乾淨,有白帶一定看醫生,每2週喝一瓶養樂多或優酪乳來減少大腸桿菌的感染,




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  • 愛自己
  • 林醫師謝謝您的幫忙^_^我是9/12有去診所看診的田文宣!在8/27當晚林醫生發現我已懷孕5週,因9/11中午大量出血緊張之下馬上掛急診 確讓我很失望的離開...不放棄機會第二天馬上去林醫師看診,原因居然是因拉肚子引起發炎,謝謝你給我一點點希望,讓我吃安胎藥並要我9/16再看情況決定!希望情況可以好轉,寶寶能平安在肚子裡長大。但醫師我在9/11大量出血後肚子就一直隱隱作痛,至今9/12還持續出血狀況,但血量有減少,出血後肛門的位子有時候會有一種強烈壓迫的疼痛感,但有時候又不會那麼疼痛、請問這種情況是身體出現什麼毛病嗎?會影響胎兒嗎
    [版主回覆09/12/2013 22:43:46] 拉肚子的疼痛,血量減少就是好消息,明天還拉或還肚痛,請提早過來
  • may
  • 林醫生,我想請問孕婦可以食長腳蟹或蝦嗎?
    [版主回覆09/11/2013 23:35:23]可,但要煮熟
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 小P
  • 醫生您好,目前我有一個兩歲的兒子,半年前空包蛋流產過一次,目前懷孕剛滿七週. 但在兩週前就開始有一點粉色或是咖啡色的分泌物,口服黃體素之後停了三天,第四天又有一些咖啡色分泌物. 過了五天之後,晚上發現褲底有一灘深色的血,隔天中午又一小灘.當天下午去醫院照陰超確定胎兒六週大有心跳.醫生要我斷了給老大的親餵,怕子宮收縮,開了小白球要我早晚各塞兩顆,因為很不舒服,所以昨天早上沒塞,昨天晚上居然流了一些血,還是介於深色與鮮紅之間的血,量也比以前多一些,讓我當下非常緊張低落.
    這幾次的流血都是斷斷續續,而且似乎都是在發完脾氣情緒起伏很大之後引起的,昨天中午外食的湯品裡面有濃濃酒味,是否也有可能引起出血?
    另外,下週六有一場劉德華演唱會,很久之前票就買好了,一直很期待去看,是有座位的,全程大概會是三小時,請問醫生認為我的狀況適合去看嗎?
    一直有固定去診所整脊,懷孕初期是否不適合呢?
    也請醫生提點一下為什麼會這樣斷斷續續流血,而且從分泌物的型態變得越來越像月經要走的時候那種一點點的血?

    問題很長,感謝您了!
  • 有心跳,就安心多了,塞的黃體素不舒服,改吃的也可以,不餵奶是對的,飲食有點酒無所謂,若連續3天沒出血,才去聽演唱會較安心,整脊則不可,出血仍猜測與感染有官,仍請遵照妳的醫生指示,祝福妳

    l4i0n 於 2013/12/20 23:41 回覆

  • 紫米蛋塔
  • 林醫師您好!
    我在2013/12/30 驗出懷孕 (上次月經是11/26來) 。
    從2014/1/5~1/6開始有少量咖啡色分泌物,
    1/6 醫院幫我照腹超和陰超都說沒有看到寶寶住的地方,
    1/6晚上開始吃黃體素。
    1/7開始出現紅色像月經的血,
    1/8~1/11持續都有有時多有時少。身體都沒有不舒服。
    1/11 傍晚開始就幾乎沒有流血了,1/12 今天也都沒有出血了....
    1/6、1/8、1/10 驗血B-hcg 指數分別為:113、148、179。
    1/11 回診看報告,醫生說我的指數沒有成倍數成長應該是子宮外孕或是胚胎不健康....(這位醫生覺得是子宮外孕的機率較大)!
    建議我直接打針讓胚胎萎縮....因此1/11當天下午就在手臂上打了MTX 的針劑。
    1/17 再回去抽血,1/18 看報告回診。
    目前除了打mtx 後的一些肌肉痠痛嘔心感的副作用 其他都沒有不舒服的情況。

    想請問林醫師,像我的狀況指數只有100多應該是代表週數很少對嗎?
    我打了一針MTX 還是會擔心報告會不會沒有下降?
    而經由這些指數就可以判斷我是子宮外孕嗎?
    打了針之後 我反而都沒有再流血了.... 這樣是正常的嗎?
    我驗了這三次血就可以確定這個胚胎不能要了嗎? 會想說如果沒有打針有沒有可能過幾天指數會正常倍數上升呢? 還是我在這時間點趕快打針早期發現早期治療是正確的選擇嗎?

    非常感謝您 感激不盡...
  • 應該是流掉了,而非子宮外孕,因外孕的話,HCG都是在2000左右,大蓋再幾天,驗孕就會陰性,或這幾天,量基礎體溫就可知道一切

    l4i0n 於 2014/01/12 22:24 回覆

  • toad
  • 懷孕約7周了.
    是否仍可以有性行為?
    昨晚和老公happy後,
    有淺色的血跡
    今早上廁所3次
    也都有一點血跡
    肚子沒有疼痛

    前一天晚上吃了人蔘當歸之類的泡麵
    是否不適合?

    有請林醫師回覆.
    感謝!
  • 是可以行房,出血與泡麵無關,會不會子宮頸有息肉?需內診

    l4i0n 於 2014/03/08 23:22 回覆

  • 擔心的媽媽
  • 林醫生您好,我從上週六因為有些許的出血所以到診所看診,醫生說初期偶爾會這樣,開了小白球給我,吃了一天,出血止住,但隔天又開始。隔了三天出血量變多,改至醫院看診,由陰道超音波確認是子宮內出血,寶寶約5週,心跳不穩。醫生一樣開了小白球,但每天流血量還是不少。昨天回診醫生說寶寶心跳很微弱,目前只能靠臥床跟小白球保住寶寶。昨晚打了安胎針後,晚上出血的狀況沒有比較好,到半夜流血量有點類似月經的第一天,出血量超過50元硬幣的大小。今天出血較昨天少,但還是超過50元的大小。請問有沒有什麼方法可以止住出血呢? 謝謝您醫生。
  • 是有辦法,可是妳不在宜蘭縣內,我可能幫不上忙,請繼續加油,祝福妳

    l4i0n 於 2014/03/21 23:59 回覆

  • Lau
  • 林医生,你好.我太太怀孕七周了,最后一次月经的首天是2014/1/31,可仍照不到胎儿心跳,已流了七天的血了,每天都在递增,且有血块,量很多,但胚囊还在、我想请问有什么办法吗?我们是在香港看的西医、可医生不给药也不打针?请问您的医院在哪?求助、、...、、
  • 抱歉,我遲至今天才回函,希望嫂夫人及孩子一切平安

    l4i0n 於 2014/04/12 23:50 回覆

  • Lau
  • 像我太太七周了都听不到胎心,是不是已经、、..、...、?
  • 抱歉

    l4i0n 於 2014/04/12 23:51 回覆

  • iris
  • 林醫師您好~
    這是我第一次懷孕,約7週時出現出血狀況(鮮紅色、量大、有血塊),醫生開了黃體素(打針及吃藥皆有),期間胎兒皆有心跳且有在長大(心跳很正常),直到第八週出血量減少且逐漸呈現咖啡色,目前第九週。本週產檢超音波檢查仍發現子宮內有一大片血(約五公分),醫生建議多臥床休息。
    想請問,這樣持續微量出血(類似月經最後一天,時有時無)的狀況是否表示胎兒仍不穩定?大概會持續到幾週才會比較穩定?
    另外,請想問,可以上班嗎?因為醫生一直建議臥床休息?
    麻煩林醫生協助回覆,感恩。
  • 我記得馬上回文,希望妳目前一切OK,陰道沒再見血,就可放心,一直臥床是不必有活動血液循環順暢就OK,祝福妳

    l4i0n 於 2014/04/14 22:46 回覆

  • 張太太太
  • 林醫師您好
    我目前懷孕六週 前天開始流血,從原本粉紅色,咖啡色,到昨天開始變鮮紅色,量也有變大,雖然沒有比一般第二天月經量來的多,但也大概像第一天剛來那樣,看過醫生了,也是只能吃藥臥床。但我一直像月經來那樣陣痛,跟剛懷孕的抽痛不大一樣,是正常的嗎?我本身有巧克力囊腫跟子宮肌腺瘤,現在除了吃黃體素還能做什麼呢?
  • 會痛,就可能有感染,因我無法替妳檢查,就只有請妳的醫生再幫忙妳一次,祝福妳,這與巧囊或肌腺症無關

    l4i0n 於 2014/04/22 23:30 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • B.H
  • 林醫生您好!
    我現在人在日本,目前懷孕六周六天,懷孕五周五天時有去婦產科照陰超,已經照到胚囊,醫生要我隔兩個禮拜再去照baby的心跳,也就是七周五天時再去婦產科。
    但我今天早上有和老公發生性行為,在進行一半時發現有紅色的血附著在先生的陰莖上,於是我們就馬上停止了。之後用衛生紙擦拭有紅色血跡,但再過一個小時後,就變成咖啡色的分泌物,到現在下午了,還是有一點點咖啡色分泌物出現,不過已經比早上少很多了。因為我之前只有在五周左右去照陰超前有一點點紅色血跡,及出現2-3天咖啡色分泌物,後來就都沒有了;所以今天出現比以前多的紅色血跡讓我很擔心,想請問醫生這個狀況????謝謝林醫生協助回覆!
  • 還是要請妳再去醫院看一下較放心,祝福妳

    l4i0n 於 2014/06/07 16:34 回覆

  • 李小姐
  • 林醫生你好,本人已懷孕5週,从昨天開始有粉色的分泌物,量不多,但今天開始越見鮮紅,分泌物質稀。在懷孕之前做過檢查,我的子宮內膜很厚達24mm,也在子宮根部發現3顆息肉,有顆大,2顆小。孕酮達28,醫生說不是很低,但hcg只有25. 我該怎麼辦呢....
  • HCG太低,請量3天基礎體溫就可知道是否真的懷孕,息肉的發現是靠子宮鏡或超音波?

    l4i0n 於 2014/06/20 17:24 回覆

  • 澳客生活
  • 大約是7月 13日驗出兩條線,應該是懷孕了,胸部也漲漲的。但是在7月15日跟先生行房後 ,15日 16日 有出現像 血絲 淡紅色 感覺黏黏的,聞味道不像月經,有血腥味,下腹緊緊的,但因為我們在澳洲,還沒去做超音波。我確定我沒子宮肌瘤。不知道醫師 這樣的情況要怎麼辦?
  • 請問妳最後月經期,經期準嗎?

    l4i0n 於 2014/07/16 22:29 回覆

  • 澳客生活
  • 我最後月經是5月28日結束,我經期不準。謝謝醫師,不知道怎樣的情況?
  • 經期不準,很容易流產,所以要去看醫生看個究竟

    l4i0n 於 2014/07/17 22:44 回覆

  • 訪客
  • 請問醫師為什麼經期不準容易流產,那有什麼特別的改善方法嗎?昨天大量出血,如果像這樣的話,流產之後要隔多久才能準備懷孕。
  • 目前先去看醫生,若真的不幸,需3個月後懷孕較好,且要抽血查不準的原因

    l4i0n 於 2014/07/18 22:28 回覆

  • Maggie
  • 林醫生您好:
    看了您的文章,受益良多,想請問醫生,我本週一去醫院內診確認懷孕六週,一開始也很正常,但本週四開始發有出血,且越來越多,所以趕緊去看了婦產科,醫生說我流的蠻多的要我回家臥床一週,並打了安胎針與安胎藥,醫生有說我是先兆性流產,現在有點危險,回家後若還繼續出血就要再來看,回家休息了兩天,血有比較少了但仍還是一直流,請問這樣是表示流產的可能性很大嗎?要如何才能保住寶寶?家人認為這樣很可能也是不好的胚胎,要我順其自然,請問醫生有沒有什麼建議?謝謝
  • 1--請告知最後經期及上一次
    2--最近一個月有生病而無接受治療?
    3--要確認脫離危險,是8週看到心跳,之前都是猜測,所以請繼續接受醫生治療,祝福妳

    l4i0n 於 2014/07/20 14:27 回覆

  • Maggie
  • 謝謝醫生回覆:
    1.我最後一次月經來是6/5-6/10
    2.沒有生病,但有吃了一次頭痛藥
    3.目前還沒看到心跳,醫生只叫我臥床休息,今天會再去回診

    我只是很擔心是因為我個人體質不好還是是真的胚胎也有異常,很希望可以保住,但今早除了流血還有一團黏稠物,請問一般孕婦出血也都會這樣嗎? 謝謝醫生
  • 體質不好,一開始就會出寫囉,若出血量越來越少,就有希望,加油

    l4i0n 於 2014/07/21 22:52 回覆

  • Maggie
  • 林醫生您好,

    昨天去看婦產科的結果,醫生是跟我說很不樂觀,要我順其自然,他說我這樣的出血狀態基本上胚胎很可能已經是不健康的了也很容易自然流掉,要我在觀察一周,下周來看看有沒有心跳,若沒有大概就是沒有了,因為正常的胚胎應該要長個1cm左右,但我的一周才長了0.2cm,已經是不太正常了,我很難過....
    請問醫生我持續在流血,真的就是很可能胚胎不健全的關係嗎?現在就是順其自然看他的造化了嗎?因為我的醫生也說我不需要特別臥床去小心,生活作息正常即可...
    謝謝醫生!
  • ,對,依妳醫生的建議過日子,不過還是加油

    l4i0n 於 2014/07/22 22:55 回覆

  • 小羽
  • 醫生你好,我懷孕16周
    但是從13周流咖啡色分泌物流了兩個禮拜
    現在流暗紅色的血流了一個禮拜,內診無瘜肉,不知什麼原因造成的
  • 怕感染,最近有生病過嗎?或白帶多?

    l4i0n 於 2014/07/28 00:33 回覆

  • 小羽
  • 懷孕初期有做過抹片,抹片異常
    非典型上皮細胞病變,人類乳突病毒52.68高危險群,不知是否這個原因,但我住的地方比較不通風常常黴菌感染,很擔心是否有子宮頸癌
  • 黴菌的產生,跟通風無關,否則南部楓港的女生不就都不會生黴菌了,產後請繼續追蹤,目前我認為跟感染有關,請跟妳的醫生討論,祝福妳

    l4i0n 於 2014/07/29 22:54 回覆

  • 小羽
  • 醫生…不知您說的感染是哪種感染
    幫我產檢的醫生只有說我胎盤低,沒造成流產都沒關係,如果我真的有感染是否會影響寶寶呢?
  • 每位醫生看法不同,妳就聽妳的醫生吧

    l4i0n 於 2014/07/30 23:22 回覆

  • 訪客
  • 請問流產後惡露量大概多久?.已經第13天還是有時候落紅,有點擔心不知道這什麼情形?
  • 自然流產嗎?

    l4i0n 於 2014/08/01 22:51 回覆

  • 訪客
  • 是的自然流產,今天14天還是有出血跟血塊
  • 沒掉乾淨,需請醫生作手術了

    l4i0n 於 2014/08/03 08:48 回覆

  • 東東
  • 請問醫生,最後經期是6/11,7/24去醫院檢查,確定懷孕,而且有在子宮內,因為年紀40幾歲,所以有在考慮是否拿掉,醫生排8/7請我去醫院告知其考慮結果,但是8/3晚上有點出血,8/4也有些出血,因為還在考慮中,所以還是有點擔心,害怕會自然流產
  • 請問,最後一次經期日?
    妳目前幾個孩子

    l4i0n 於 2014/08/03 21:49 回覆

  • 訪客
  • 您好林医生,我末次月经6.12,从4周半的时候开始有浅褐色少量分泌物,不是一直有,可能一两天出现一点点,5周hcg2700,5周3天时,hcg 5800,因为去年流产过,年头发现有子宫肌腺,所以比较担心流产,看了中医,买了几天中药吃,结果几天后,褐色分泌物越来越多,每天都有,不过量不多,我就停用中药,两天后,没有出现褐色分泌物了,孕7周,验血,hcg只有28000,翻倍不好,但是从孕7周开始有恶心的反应,所以想小孩应该没问题,但是今天,也是孕7周加3天,中午在外面走了一圈,突然流了股鲜红血出来,很害怕,马上躺在床上,血马上止住了,过了半个钟头,上厕所,发现已经变成褐色血,现在半天过去,已经不流了,请问,这是什么原因,是不是小孩已经流掉了?谢谢医生
  • 請問有照腹部超音波嗎?

    l4i0n 於 2014/08/03 21:41 回覆

  • 訪客
  • 谢谢您的回复,今天去做b超,一起正常,小孩有心跳了,子宫内没有任何出血症状,不过医生说,我子宫形状有点跟别人不一样,具体报告那没拿到手,小孩小了3天,医生说是正常的,我在国外,医生不开不保胎药,不知道上次开的保胎中药能不能继续服用
  • 會沒事的,請放心,中藥可暫停

    l4i0n 於 2014/08/04 22:20 回覆

  • 東東
  • 最後經期日是6/11,有兩個小孩,一個18歲,一個15歲,因為我原本是要安排卵巢畸胎瘤開刀,結果7/14發現懷孕,醫生說若要生小孩,畸胎瘤可待生產完後處理,而子宮內有一顆子宮肌瘤大約2*3,它是生完老二後才有的,已經有15年,今天8/5出血情況還是有,而且血量有些增多,是粉紅色的
  • 請這兩天去看醫生,看有否心跳?,畸胎瘤建議5公分大時才開

    l4i0n 於 2014/08/04 22:23 回覆

  • 東東
  • 最後經期日是6/11,請問醫生8/2連續4天持續在出血,8/5有去門診,醫生說小孩過小許多,而且聽不到心跳聲,叫我隔一個星期再去聽心跳聲,若是藥吃了還是有出血,則必須還要回診拿藥,8/5醫生只開了“優潔通膠囊”6粒叫我每天早晚各吃1顆,8/6早上吃有感覺血量較少了,但是到了晚上突然血量有增加許多,而且還有血絲,我很擔心這樣持續血留不止,是不是小孩很難保住呢
  • 要看超音波才知道,因8/5仍未看到心跳,很令人擔心,請看醫生

    l4i0n 於 2014/08/07 23:56 回覆

  • 東東
  • 今天上廁所時,馬桶裡發現有血塊而且都是呈鮮紅色,上了兩次廁所都有此現象,
    中午血量有增多,有點像經期來時的第3.4天這樣的量,吃藥好像都沒用,怎麼辦呢
  • 還是明天請妳看醫生,較放心

    l4i0n 於 2014/08/07 23:58 回覆

  • 東東
  • 今天上廁所時,馬桶裡發現有血塊而且都是呈鮮紅色,上了兩次廁所都有此現象,
    中午血量有增多,有點像經期來時的第3.4天這樣的量,吃藥好像都沒用,怎麼辦呢
  • 已覆

    l4i0n 於 2014/08/07 23:59 回覆

  • 訪客
  • 醫生你好,看了您的文章,受益良多~
    想請教您,我是在7/11驗到懷孕,但7/17時小產流掉了(大約是3-4周),當天月經即來,大約5天之後結束~~這期間一直到現在有去看中醫調養,並有去看婦產科確認有無流乾淨,想請教一下,像這樣的狀況,我大約是多久後可以再次懷孕呢?謝謝你
  • 首先先想想,妳為什麼會流產?年齡大?雙方家屬畸型?月經有無規則?有無生病不吃藥?子宮構造正常?驗懷孕後有超音波證實過嗎?為何要吃中藥?都檢討過,皆沒問題,就可隨時懷孕

    l4i0n 於 2014/08/08 23:20 回覆

  • 訪客
  • 謝謝醫生您的回答~~目前我的年齡為33歲;雙方家屬ok;月經一直以來都很規則(第26天或是27天鐵定會來報到);目前並沒有生病的問題;子宮構造的話這我並不確定,但婦產科的醫生並沒有跟我提過;驗懷孕後有去婦產科一趟,從腹部超音波醫生說看子宮內膜增厚的程度已及驗孕可確認已懷孕,但在安排隔周的陰道超音波時間到前,就自然流掉了;吃中藥是跟老公覺得流產還是需要調養一下去看的,中醫師有跟我說我的子宮狀態ok~~~懷孕的原因,我有問過婦產科醫生,他是跟我說是基因自然淘汰......在同一家醫院,一位醫生跟我說要是想快點懷孕不需要等,但有另一位醫生跟我說他建議等三個月,所以我不太確定.........真的非常感謝醫生您的回答!!
  • 這麼說,妳根本沒看到胚囊在子宮內囉,所以有沒有真正懷孕也說不定,跟我猜的一樣,那就請妳繼續勇敢努力下去不需休息,以後懷孕還是請妳找有超音波的診所

    l4i0n 於 2014/08/09 23:46 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 謝謝醫生您的回覆~~我跟我老公會加油滴!!
  • 對,加油,祝福妳們

    l4i0n 於 2014/08/19 22:08 回覆

  • 訪客
  • 自然流產後,分泌物有時候咖啡色,有時候淡粉紅血絲,請問這個狀況是??
    現在人在國外,資源很少,外國醫師還說應該自然流產應該不用理他就回家了。
  • 已幾天了,若>7天,怕流不乾淨

    l4i0n 於 2014/08/20 23:12 回覆

  • 訪客
  • 差不多七天可是量很少很少,大概一滴兩滴,只有有時候起床後上廁所擦感覺多一點很像很少很少的血絲夾帶白帶,胸部也漲漲的不知道是不是月經要來,因為自然留產大概7月18日,到現在也一個月了。請問醫師的看法
  • 可能不乾淨,建議--直接作手術

    l4i0n 於 2014/08/21 22:04 回覆

  • Yuan
  • 林醫師您好,我32歲目前懷孕將近7週(上次經期7月5日),去年上一次(也是第一次)懷孕是完全性葡萄胎。這次懷孕從5週開始就天天有出血,一週前甚至有大量(如經期第二天)出血,至今仍在出血(色深,量如經期最後兩天)。因為我人在英國工作,此地的醫生覺得12週前如果流掉就流掉了...也沒有要我多休息或是吃黃體素之類的。昨天照腹部超音波,有看到心跳,胚胎約7mm。在英國都是由技術員看超音波,醫師只看報告,技術員表示她看不出血從哪來,因此醫生說他不知道我為什麼出血...。我自己手邊有一些從台灣帶來的小白球黃體素(上次懷孕診所醫師誤以為我是先兆性流產而開給我),自己在上星期吃了一星期,血量也沒變少,所以就沒吃了。我做過子宮頸檢查一切正常,去年懷孕前後也曾因出血被內診好幾次,幾位醫生也都覺得不是瘜肉的問題。雖說去年也是從懷孕5週起就天天出血,但因為上次是葡萄胎,出血似乎是葡萄胎的症狀之一?此地的醫生這次並沒有幫我驗hcg,因為他認為看到心跳應該就不是葡萄胎了。想請問林醫師您覺得我此次懷孕的出血還可能是有哪方面的問題呢?我有沒有需要繼續自己吃小白球黃體素呢?或是您有沒有什麼建議可以給我呢?謝謝您!
  • 有心跳,就可不擔心,既然子宮頸沒息肉,所以出血應該在絨毛與子宮間,兩國方法不同,但我仍贊同吃小白球一天一粒至滿8週為止,祝福妳

    l4i0n 於 2014/08/23 22:50 回覆

  • Nord
  • 林醫生您好
    我現在懷孕7週5天,最後一次月經是7月3日。
    我住挪威,這裡是8-10週才開始作檢查,所以我還沒作過任何檢查,只有驗孕
    星期天( 8月25日)開始有咖啡色分泌物,星期一開始有一點點血,星期二一樣有咖啡色分泌物,但血量變多,很稠深紅色,不會流下來,要擦才知道有。
    不知是否需去看醫生,因為肚子不會很痛。另外我在幼稚園上班,常要抱小孩,是否需請假休息?

    感謝您的時間和回答
    謝謝

  • 仍請妳看醫生,才知道究竟,與抱小孩無關

    l4i0n 於 2014/08/27 17:13 回覆

  • Pamela
  • 醫師您好! 最後一次月經是7/26,驗孕棒顏色一深一淺,上個禮拜腹部每天都會陣痛!
    因為去年五月有子宮外孕過,很害怕又再一次外孕,請問陣痛是正常的嗎?
  • 1--什麼時候驗孕?以前經期準嗎?有確定懷孕,才有外孕可能,妳目前不像
    2--腹痛也是同樣意思,可能發炎,應請教醫生

    l4i0n 於 2014/09/01 23:24 回覆

  • ching
  • 醫師你好,我現在懷孕5周,前2天有去醫院做第一次產檢(下星期才要檢查心跳),昨天早上發現有些微出血,還有腹痛1星期了,下午又立即去檢查。醫生有幫我做超音波檢查,說胚胎完整無異狀,內診發現有些微出血。醫生說我之前5月時有一次類似流產症狀(大概4週吧),所以說我可能有習慣性流產。後來開黃體素3天服用,說若是沒改善久要到大醫院檢查。請問醫師,我的症狀嚴重嗎?
  • 有出血,不管多寡總令人單心,趁這幾天休假,在家休息,若收假時仍有出血,請妳再看醫生,妳孕前月經正常嗎?有生病嗎?流產過後有作子宮鏡嗎?祝福妳

    l4i0n 於 2014/09/07 00:11 回覆

  • Amy
  • 林醫生您好,想請教我目前約7w4d,我於6w因發現有咖啡色分泌物血塊故回診,意外發現子宮約1cm血塊。當時醫生開了3天小白球。事隔一週,我在複診發現血塊沒消失,故醫生幫我施打安胎針及開了一星期小白球。並交代一定要臥床休息。想請問醫生,臥床有一定只能平躺嗎?另外,如血塊一直消不掉是否會影響胚胎?目前胚胎已有心跳,大小約1.1c m,保持正常週數大小。
  • 已有心跳就不擔心,不必絕對臥床,可起來走走作點家事,活動筋骨血液流通,對懷孕較有益,讓血塊自動自我吸收,給它時間

    l4i0n 於 2014/09/14 22:11 回覆

  • Amy
  • 林醫生,除了小白球醫生也開給我止血藥物,因本次超音波發現血似乎還在子宮內流。醫生有說血塊處似乎是以後要行成胎盤的地方,不知道如果一直沒消除血塊,也流不出是否會造成影響?
  • 不會的,請放心

    l4i0n 於 2014/09/14 22:12 回覆

  • 藍
  • 醫生您好,我大概在10週的時候有過一次大量出血,當時去旅遊途中有緊急去醫院檢查,胎兒心跳正常,當時吃了三天的小白球也盡量休息,後來就沒流血,但會有一些咖啡色分泌物,一個禮拜後旅遊返家後幾天剛好到了約定的產檢,檢查完胎兒正常,但醫生說子宮內還有些舊血,會慢慢排掉不用擔心,後來過兩天後果然慢慢的排出一些咖啡色分泌物,流了大概4-5天左右都少少的,但今天(13週了)晚上突然流了一攤深紅色的血,腹部也有些刺痛(但不是一直),請問這是正常的嗎?我這禮拜開始工作,會是因為太累嗎?明天是假日又無法看醫生,有些擔心,想向你諮詢一下,麻煩了!
  • 跟工作無關可能出血點還未痊癒,,我今天才看到妳的函件,對不起,希望一切OK

    l4i0n 於 2014/09/25 23:15 回覆

  • 很擔心的媽媽
  • 醫生您好:
    最後月經7/21,大寶2歲,哺乳導致經期混亂,目前超音波診斷為8週,心跳正常,大寶已斷奶1週,惟近期陰道出血,鮮紅色像月經第一天,看了婦產科,醫生說寶寶正常且內診無息肉,隔天出血停止,再隔一天又是鮮紅色出血,我好擔心喔,醫生可以給一些建議嗎?
  • 每個醫生處理方式不同,所以僅能建議周日在家休息,周一再去看醫生,祝福妳,盡量多吃水果,優酪乳,減少生病機會

    l4i0n 於 2014/09/25 23:18 回覆

  • 悄悄話
  • 您的暱稱 ...小玲
  • 留個言吧 ...醫生:你好!
    我今年26歲,我怀孕過4次,現在正怀第5胎,第一胎是藥流,第二、三胎都在1個多月就自然流掉了,第四胎在滿3個月那天去照都還很正常,在4個月去照說胎兒委縮到二個多月的樣子,停止了發育,而且毫無征兆。我去看醫生說是習慣性流產叫我做血液檢查,結果只有內風濕不正常,說是再怀孕要馬上去醫院要開阿斯匹林給我吃,給果現在我怀了,最後月經是8月16號,在月經時間超過7天9月21號自己驗二條線還有咖啡色血上側所2次都有擦到,22號馬上去看了醫生,只照了B超是宮內孕然後丟了一句:我不是看高危險妊娠的,你25號再去挂某某醫生。25號醫生又照了B超說胚胎有長大暫無心跳,我又講了我的病史,開了7天小白球加阿斯匹林1個月份,27號跟28號變流粉紅色的血,擦就有不會流下來,不會腹痛但有點腰酸,25號開始一直臥床,請問醫生如果是好的胚胎不管怎麼流血都會保下來是嗎?如果我這胎還是沒保住的話請問您會建議我再補充做什么檢查或治療呢?還有您是否大概知道我第四胎為什麼突然就停止發育呢?都3個月了。補充說明我老公51歲已經生了3個小孩,都很健康,醫生說他沒有檢查的必要
  • 1--類風濕不正常,不是流產主因,請放心,阿片可不用吃
    2--妳到10/9才可看到心跳,現吃小白球就好
    3--祝福妳

    l4i0n 於 2014/09/30 00:38 回覆

  • 小玲
  • 我有白帶呈青綠色,像鼻涕。問醫生說沒有痒或怎樣就無需治療,說對胎儿沒影響是真的嗎?
  • 白帶在顯微鏡下就能一目了然,可據此再治療

    l4i0n 於 2014/09/30 00:40 回覆

  • 悄悄話
  • 藍
  • 謝謝醫生的回覆,後來有去一般診所做檢查,他也是說出血點未痊癒,胎兒正常,所以開了止血藥給我吃,因為怕止血藥一直吃不知道會不會對胎兒不好,所以每天都只吃一次至兩次(醫生開的藥要吃一天吃三次)但每天都還是會流深咖啡色的血,偶爾一次會是深紅色,很擔心,我暫時跟公司請了幾天假休息,醫生在這樣下去胎兒會不會有危險呢?我婆婆打算去中藥行抓安胎藥給我吃,不知道這樣是否有效果?
  • 止血藥可不用吃,因出血不是這個原因

    l4i0n 於 2014/09/30 00:42 回覆

  • 小玲
  • 林醫師好!我29號去檢查醫生說有心跳了,但也沒說心跳正不正常,只是指給我看小白點就是心跳,才5W6d就有會不會太早胚胎不太正常呀?又開心又擔心
  • 太早了吧?一般最快也要7周才能看到心跳

    l4i0n 於 2014/09/30 16:57 回覆

  • Sandy Yan
  • 醫生, 你好。 請問幾多週才會於超聲波中清晰看到胎先四肢, 手腳指及五官?
  • 4肢--12週,5官--17週後,手指頭看機運,小孩子願意張開時,所以機會不高

    l4i0n 於 2014/09/30 21:54 回覆

  • Kristy
  • 醫生你好,我現在是6w6d,昨天因為流血就去掛急診(人在美國),醫生有進行腹部跟陰道超音波,看完後還有內診,醫生是說找不到出血的原因,但是確定我懷的是雙胞胎,其中一個已經有心跳了,結束之後,醫生說也沒有什麼可以做的,之後看小朋友之後的造化,回家之後,腹部一直有陣痛,類似MC但沒MC痛,血量也比昨天更多,不曉得這樣有關係嗎?我可以做些什麼?謝謝林醫生
  • 據我所知,美國的醫生都是這樣處理,我建議若有機會,就在家休息,不逛街,因有心跳了,前景較樂觀,祝福妳

    l4i0n 於 2014/10/03 22:18 回覆

  • Sandy Yan
  • 懷孕初期產檢發現右邊有一個水囊/瘤(醫生說要再觀察未能診斷)於子宮卵巢附近, 右邊也有被拉緊的不適, 請問是不是卵巢瘤? 因擔心是卵巢癌。 如需要做手術是否不能繼續懷孕?
  • 現在的超音波技術以多少判斷良性或惡性,所以請妳在再到大學醫院再檢查一次較妥

    l4i0n 於 2014/10/06 23:01 回覆

  • 擔心的媽媽
  • 留個言吧 ...醫生你好:我懷孕5周半了·可是我會一直斷斷續續有褐色的分秘物…8號晚上也是同樣有褐色的分秘物且還有少許的小血塊…今天下午左下腹部覚得會有點痛·不會很痛但是會不舒服·我有吃安胎葯可是還是痛。請問醫生我該怎麼辦呢?
  • 我每碰到這種案例,都會內診找原因,也給消炎藥,但我不能線上診斷,所以抱歉啦,只能請妳的醫生照顧妳,並在家休息囉,加油

    l4i0n 於 2014/10/09 22:46 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • hungbaby2
  • 林醫生您好:
    我目前六周多有出血斷斷續續量不大 ,看完您寫的文章發現似乎很像我目前的狀況(發炎出血),我問了我的婦產科醫生她說我是著床性出血 ,所以只給了黃體素 。
    我想請問一下醫生 ,我該如何跟醫生說讓她開抗生素(治療發炎)給我呢 ?
    謝謝您 !!
    祝您健康快樂 …
  • 6週不是著床性出血,每個醫生都有他的見解,妳說了,怕沒用,在家休息好了,祝福妳

    l4i0n 於 2014/10/17 22:54 回覆

  • Sandy Yan
  • 醫生,你好。
    我是住在香港, 懷孕初期不小心飲了幾杯未經煮過的水喉水, 這樣會影響胎兒嗎?
  • 水喉水是什麼?

    l4i0n 於 2014/10/18 21:41 回覆

  • RICK
  • 醫生您好:
    我女友9月初在台灣發現懷孕(月經週期規則且最後一次月經來的第一天為8/5),
    1. [台灣] 9/27最後一次在台灣照B超沒看到胚胎(在此之前因持續的少量出血所以有吃黃體素), 因工作因素要回大陸昆山, 所以醫生交代過一周後再到昆山醫院檢查.
    2. [大陸] 10/5檢查B超後有看到胚胎但無心跳, 抽血檢測beta-HCG>200,000和孕酮38.4; 醫生說不出狀況如何所以要我們再過些時間檢查.
    3. [大陸] 10/16檢查B超狀況跟10/5基本上都一樣(也沒看到葡萄胎的狀況), 胚胎也沒明顯變化; 但beta-HCG還是>200,000. 換個醫生還是說不出怎麼回事但建議拿掉.
    4. [大陸] 10/18換個醫院檢查B超狀況也是一樣, beta-HCG>200,000 mIU/mL和孕酮>40 ng/mL, 雌二醇>5060 pg/mL.
    請問醫生這到底怎麼回事?接下去該怎麼做呢???
  • 已經流產了,不必考慮了,直接拿掉,期待下一胎。HCG雖高,是因有懷孕>8週之故,但沒繼續增加,及沒看到胚胎,就表示不行了

    l4i0n 於 2014/10/20 23:47 回覆

  • 依婷
  • 林醫師您好~
    我現在大概7週多,有看到胎兒心跳了!但是前一兩週開始陸續有咖啡深褐色的分泌物與出血,醫師有開立黃體素讓我使用也有打了一針安胎的黃體酮,但這兩天還是多少會有點咖啡色的出血,這樣子有關係嗎?而且我這一兩個星期在感覺到頭暈想吐時,體溫偶爾都會偏高到37.7~37.8度,這樣有關係嗎?是不是有所謂感染的問題所以才會一直有那種咖啡色的出血呢?
    謝謝醫師的回答~
  • 可能感冒了請看醫生,有心跳,放心多了,請繼續吃黃體素

    l4i0n 於 2014/11/02 21:37 回覆

  • mama
  • 林醫生,我目前懷孕8周有心跳,但baby7周大,最後經期9/4,11/3為咖啡色分泌物,11/5出紅血看醫生有開黃體素,之後又出血,有上醫院但醫生說不需要吃黃體素,要我絕對臥床24小時之後,如果有紅血就順其自然,可我臥床了還有流紅血,這期間我黃體素沒吃了,媽媽用中藥13味給我喝,可是還是沒改善,我昨晚跑去看中醫把脈,昨晚開始有多血塊,我開始服用中藥,吃了三包血塊有較少,請問這樣吃對baby好嗎?如有血塊是否是不良胎,我接下來要怎麼做?麻煩林醫生!
  • 中藥我不了解,所以無法建議,至於黃體素仍需要吃,絕對臥床是不必,在家活動仍允許,有心跳就放心了,祝福妳

    l4i0n 於 2014/11/08 22:25 回覆

  • mama
  • 林醫師,上篇有回覆了,想請問有人從初期就出血到生的案例嗎?我很擔心,因我第一胎沒有出血過所以很擔心,雖有心跳是好的但一直出血又有血塊還蠻擔憂的!!
  • 不可能到生

    l4i0n 於 2014/11/09 13:38 回覆

  • doris mama
  • 醫生您好,我上次生理期9/17. 10/30診所才照到胚囊。11月開始有兩天一次咖啡色分泌物,或是非常淡的紅色,醫生都說沒有關係。11/10回診有照到心跳。11/14有出現鮮紅色的血,但量非常少。我之前照超音波醫生就有說我子宮內有出血,但不嚴重。現在醫院的醫生說我是著床不穩定出血,臥床休息是最好的方法,叫我請假一周。但診所的醫生說沒有這麼嚴重,兩位醫生都有開黃體素,今天11/17又出現鮮紅色的血,量一樣很少,衛生紙一擦就沒了,腹部也偶爾痛一下,沒有特別感覺。醫生,1. 請問我這種情形可以正常上班還是得臥床? 2.我出血是因為著床不穩還是子宮內的血排出來呢? 3.我發現我會有綠色分泌物,但沒什麼味道,會是感染關係嗎?兩位醫生都沒有幫我做過內診。 我三年前生過一個了,今年六月自然流產一個,約七周的時候,所以這一胎特別緊張,我35歲。
  • 10/17才算是著床性出血妳已8週,所以不是,量不多,所以可以上班,但不可行房,沒內診就能知道出血情況,我佩服他們兩位

    l4i0n 於 2014/11/17 21:45 回覆

  • doris mama
  • 醫生您好. 真的非常感謝您的回覆.我上網查了很多媽媽的經驗.也覺得應該要內診.看到您的回覆我立刻去另一家診所看. 子宮裡還是有些出血.但寶寶狀況正常. 我主動要求內診. 醫生有發現瘜肉. 說還蠻大一塊的. 可是他也不能斷定就是出血的原因. 醫生說懷孕過程有出血就是不正常. 唉~ 有的醫生說不是鮮紅色沒關係. 可是這位醫生卻認為就是不正常. 而我原本以為有瘜肉就可以斷定是出血原因. 這位醫生又說不一定. 我還是摸不著頭緒. 生第一胎很順利. 完全沒有任何狀況. 這一胎讓我好擔心. 我都不曉得該找哪位醫生做固定產檢了.想請問醫生我還可以從哪方面找原因呢? 還是就這樣過了. 看三個月後會不會穩定? 謝謝醫生!!
  • 息肉先拿掉,若還有出血就是子宮內,逐步處理就是了,換人吧

    l4i0n 於 2014/11/19 21:57 回覆

  • ruby
  • 林醫師你好:
    最後一次月經來為10/1,週期28-31天,於11/1有出血(咖啡色),當天驗到淡淡兩條線,之後至婦產科看診,有吃小白球,
    於11/10再次產檢,大小為0.58公分(有吃小白球)
    11/17大小1公分(有吃小白球),
    11/25大小2.36公分,可看到卵黃囊,之後沒再吃小白球,於11/28開始出血(咖啡色)
    12/2產檢,看不到心跳,超音波片子上打著 "fetal pole?7wks"
    因第一次懷孕為流產(去年10月),很怕這次又失敗,
    想請問,懷孕最晚心跳要幾週才看的到?我有子宮後傾會影響到超音波的判讀嗎?
  • 1-- 這麼遲回函,對不起
    2--今天12/8有在去看醫生嗎?
    3--希望沒事

    l4i0n 於 2014/12/08 22:48 回覆

  • Sandy Yan
  • 林醫生, 請問月經完第1日兩邊乳房痛。 連走路都痛, 是否不正常, 有什麼毛病嗎?
  • 可能發炎,請看外科醫生

    l4i0n 於 2014/12/08 22:49 回覆

  • 訪客
  • 林醫生你好,我現在懷孕8週,我在5週時有少量深褐色出血有臥床休息並吃安胎藥,最後到6~7週時已沒在出血,胎兒正常發育也有心跳,不過今天12/11又突然有深褐色的血,不知道有沒有問題,因為我這兩年來都流產過一次,我很害怕,我已經是2個孩子的媽了
  • 有心跳就不擔心,看看明天

    l4i0n 於 2014/12/11 22:16 回覆

  • 提子
  • 醫師你好,本人最後經期是2/10(經常每月遲來5天左右),於8/11驗孕確實懷孕,到了27/11突然流啡,所以馬上看醫生,醫生這胎兒大約5週幾左右,大小都正常,如沒有流鮮血就不用擔心,結果第二日就沒有了,到了13日後再覆診,見到胎兒有心跳,但好微弱,而胎兒亦沒有什麼長大,醫生叫我等多一星期後覆診,本人一直都沒有突然腹痛,沒有害喜,只是有時晚上睡得不好,我想問為何會突然流啡?還有胎兒心跳微弱,不太長大,咁應否放棄?會否有些情況是胎兒心跳比較差呢?
  • 只有一次就沒關係,握較擔心心跳微弱這件事,明天換一家好嗎?

    l4i0n 於 2014/12/12 23:32 回覆

  • 提子
  • 林醫生你好,承上文,一般胎兒心跳是不是不會出現微弱的?之前提過有一次流啡,但最近兩日都有一點啡,連續兩天都是,咁危險嗎?
  • 覺的怪怪的意思是一般能看到心跳是在7週之後,所以才請妳再去看一次

    l4i0n 於 2014/12/14 23:25 回覆

  • 女孩
  • 醫師我想請問一下我的外陰會癢癢的而且有時候會癢到受不了,是因為什麼呢?
  • 需看醫生才知原因

    l4i0n 於 2014/12/14 23:26 回覆

  • ruby
  • 林醫師你好
    我是71樓的ruby,後來12/11確定是發育不良的胚胎,我於12/13接受人工流產的手術。
    這是我第二次流產,去年十月也流產過一次,但我的醫生安慰我說我還年輕不要擔心 (今年26),希望之後懷孕可以順利><
    非常感謝你忙碌中撥空回答問題,祝福你平安順心。
  • 建議做血液染色體及子宮鏡檢查來找原因

    l4i0n 於 2014/12/19 00:57 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好,我最後一次月經來是11/15,11/22結束,因為有在計EQ劃第二胎,12/12號驗孕有懷孕,12/14上廁所有出血,隔天看醫生還看不到胚囊,有開安胎藥,12/15整天都沒出血,16號開始到現在一直都有出血,吃了安胎的還是上廁所都會擦到,12/18出血有點多再去看醫生,因為腹部超音波還看不到,有做陰道超音波有看到胚囊,醫生說子宮外的機率很低,現在在等12/22回診是否腹部超音波看不看的到,很擔心是否為不健康的胚胎,因為一直很期待有第二個小孩來臨,謝謝醫生。
  • 一般驗孕應該是月經過後第3天,妳太早了,又超音波能看到約在7天後,這才是正確時間,現在任何猜測都是不對的,請12/22再看診一次,祝福妳

    l4i0n 於 2014/12/19 22:12 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好,因為有時出門都會揹著老大,還有喝咖啡的習慣,所以因為有行房,怕懷孕影響,所以才會驗驗看,診所醫生幫我驗了二次,第二次是更明顯的,謝謝您^^
  • 那恭喜囉

    l4i0n 於 2014/12/20 21:58 回覆

  • 祈禱
  • 醫生你好,我懷孕已經第十五週了。這一二天發現有深褐色分泌物,並在今早有血塊流出。請問是流產的徵兆嗎?很擔心已經過了三個月卻還是發生出血的問題。人在美國要預約醫生比較困難,會去掛急診,但想聽聽您意見!謝謝!
  • 以美國醫生的觀點,出血不算大事,所以建議妳在家休息,若血量再多,再去掛急診,祝福妳

    l4i0n 於 2014/12/30 00:08 回覆

  • 悄悄話
  • 希望沒事
  • 林醫師您好!
    我是試管懷孕
    昨天6週有用陰超照到心跳
    結果今早上廁所擦到紅色的血(血沒流出,要擦才有)
    隨即臥床一小時
    之後就沒擦到血了
    然後塞快孕隆時
    前端有些血漬
    後來我到附近婦產科診所檢查並打一針黃體素
    可是婦產科只幫我照腹超
    所以只看到胚胎
    看不到心跳
    我回家後持續臥床休息
    已無再出血
    但很擔心心跳
    請問林醫師
    昨天照到的心跳會不會因為今早的出血而有變化呢?
    感謝您的回覆^_^
  • 因沒再出血,前景不錯,加油囉

    l4i0n 於 2014/12/30 23:20 回覆

  • helen
  • 林医师你好。我现在怀孕6周,4周时HCG 400多,5周时 HCG4700多。但progesterone有稍微下降,医生说不用药。昨天上厕所发现有浅粉红色的分泌物,就一次。后来上厕所都没有。今天也有很浅的一点点。这样要紧吗?安排了第8周才做B超。没有morning sickness是不是代表孕酮不高呢?
  • 一點點就沒事,請不用擔心,有無孕吐,因人而異,沒有最好,跟PROGESTERONE無關,祝福妳

    l4i0n 於 2014/12/31 22:32 回覆

  • tangshuk
  • 你好林醫師!我是香港這邊的。第二次懷孕!3月時自然流產過一次!我11月7日最後來月事!11月21及22日跟老公同房!12月13日自己驗孕有兩行。有看醫生證實懷孕。但12月28日發現見紅,咖啡色的。量不多。看了醫生後說胎盤沒有出血。子宮頸沒打開!子宮內見到胎囊但還沒有心跳!醫生沒有說明白到底哪裡出血!然後29日中午又出血。鮮紅色。量少!留院觀察第二天還有流鮮紅色的血。量變多了點!現在仍有流血但都要出院了。什麽藥都沒有開給我。請問我需要前往藥房購買黃體素嗎?我應該如何是好呢!?
  • 若妳那裡能買得到,請購utgestane一天2刺共7天,1/7再去看有沒有心跳,祝福妳,加油

    l4i0n 於 2014/12/31 22:37 回覆

  • 訪客
  • 謝謝林醫師在這裡熱心地為大家解惑
    讓我們感受到您的專業又安心
    感謝您的無私奉獻
    在這歲末年終之際
    祝福你闔家健康平安快樂!
    Happy New Year ^_^
  • thankshappy NEW YEAR

    l4i0n 於 2014/12/31 22:42 回覆

  • 訪客
  • 林醫師您好!
    我是試管懷孕,目前6週多
    我於前天有少量出血
    之後就停止出血了
    請問現在懷孕初期可以泡腳嗎?
    聽說泡腳子宮循環較好
    如果是真的,那麼泡腳對胚胎生長發育會有幫助嗎?
    謝謝您的回覆!
    祝您新年快樂!闔家平安健康^_^
  • 傳說而已,也祝你順順利利,新年快樂

    l4i0n 於 2015/01/01 22:33 回覆

  • 希望沒事
  • 林醫師好!
    我是第82則留言的
    我因做試管,所以每天早上塞一支快孕隆,晚上塞三顆小白球
    12/30些微出血後,很快便止住了
    直至今日1/2,塞小白球時發現平時白色的殘渣,這幾天都是咖啡色的殘渣
    不知道是之前流鮮血乾掉變咖啡色還是裡面還在流咖啡色的血?
    請教林醫師,目前這樣的情形有關係嗎?
    謝謝您!
    新年快樂^_^
  • 有咖啡色難斷定,請繼續塞小白球,只要越來越少就可放心

    l4i0n 於 2015/01/02 22:37 回覆

  • helen
  • 新年好林医师。我是第83则留言。谢谢你的解答。昨天还有一点点粉红分泌物但不明显。今天有明显的褐色分泌物。这样也不要紧吗?
  • 量有增加,就請妳告訴妳的醫生請他開藥給妳吃,祝福妳加油

    l4i0n 於 2015/01/02 22:40 回覆

  • Manta
  • 林醫師您好,前一陣子自然懷孕(第一胎)在7周時照到心跳,9周回診時胎兒已失去心跳,醫師判定約產前2~3天前才沒心跳的。請教醫師,是否應先去做孕前健康檢查(包含夫妻雙方染色體及遺傳咨詢等)較好,以避免第二次流產發生?謝謝您。
  • 1--妳的年齡?
    2--孕前經期正常嗎?
    3--有生病嗎?孕時
    4--因第一次,染色體檢查還不用

    l4i0n 於 2015/01/05 23:53 回覆

  • 訪客
  • 林醫師好!
    我是試管懷孕7週,平時心跳約70幾下,這幾天靜態下都測到90幾下,且這兩天有時會感到心跳突然加快,類似閃跳這樣,就大概跳一兩下,請問這樣正常嗎?
    我目前也有搭配免疫治療,打肝素,昨天剛好回診,便向免疫醫生提了這個問題,他問我有無家族心臟病或之前有無心律不整的現象,但都沒有。接著問我有無甲狀腺問題,我並不清楚,於是他便要我下週去驗甲狀腺TSH和Free T4(我後來回家才想起我102年8月驗過TSH 2.22,當時醫生說正常)。我上網查了一下甲狀腺問題,好像會影響胎兒心跳和生長,突然緊張了起來,請問林醫師我應該謹慎一點,提早去驗血提早回診看報告,若有問題可以提早治療嗎?(我先生是認為我太緊張,所以趕緊上網請教林醫師寶貴的意見,畢竟寶寶得來不易)
    謝謝林醫師的回覆^^
  • 1--正常
    2--為何打肝素?
    3--TSH正常就不用再擔心

    l4i0n 於 2015/01/05 23:55 回覆

  • 訪客
  • 林醫師好^^
    我是訪客90則留言
    我曾驗過一次D-dimer,數據0.22
    當時免疫醫生說偏高一點點,正常要驗不到
    於是請我試管直入隔天抽血追蹤
    我那次植入後驗到1.14的樣子
    但由於抽血完5天才看得到報告
    5天後回診,兩天一針肝素
    那次連著床都沒有
    之後免疫醫師說下次植入當天就要打
    我知道沒有著床和免疫相關性不大
    不過還是按照免疫醫生的指示植入當天開始打一天一針肝素
    按時追蹤,逐漸減量。

    想另外請教林醫師
    如果自然懷孕的孕婦也要追蹤甲狀腺嗎?
    是在產檢時的常規檢查嗎?還是?
    因為自然懷孕的孕婦通常不會先做不孕檢查,也就不會知道自己有無甲狀腺問題

    懷孕前三個月的胚胎生長發育是靠黃體素的提供的嗎?
    身體血液循環好對胚胎生長有助益嗎?
    我冬天比較怕冷,血液循環不好
    會影響胚胎生長發育嗎?

    以上好多問題,謝謝林醫師百忙中抽空回答^^

  • 1--我仍不解一定要打肝素嗎?
    2--不會
    3--前3個月靠黃體素,與季節無關,不然冰島的女性怎麼辦

    l4i0n 於 2015/01/06 22:57 回覆

  • Manta
  • 感謝林醫師,提供第89則留言的資訊。
    1. 當時懷孕的年齡:35 (實歲,去年)
    2. 孕前前5次經期:33天/34天/44天/40天/36天,一般不是非常規律,近1年的記錄從28天到44天都有
    3. 孕時沒有生過病
    麻煩您,謝謝。
  • 所以事情發生與年齡有關,與不規則經期有關,建議作子宮鏡檢查和抽血驗FSH,LH,PRL

    l4i0n 於 2015/01/06 23:00 回覆

  • Manta
  • 十分感謝林醫師的診斷與建議!也請您儘早休息。
  • 祝福妳,加油

    l4i0n 於 2015/01/07 21:59 回覆

  • Aladdin  YA
  • 醫師,您好
    我是今年38歲試管懷孕的病人,目前8週近9週,之前都沒有出血狀況。寶寶5週左右看到心跳。8週檢查寶寶大小心跳皆正常。7週左右因為擔心有去抽d-dimer,免疫醫師說我數值1.17過高,所以開始有吃阿斯匹林。
    8週+3跟家人吵架,獨自走了快一個多小時的路。且情緒激動。晚上就發現流小量的血水,後來趕緊臥床加上打短效油針25mg.就變成護墊上會有深色近黑近咖啡的微量血液。隔天一早十分不放心就又請家人打長效油針跟短效50mg,休息一陣子後請醫院看診。因為我住家離試管醫院尚有一個多小時車程,所以我就近找了一家有口碑的診所以及一家大醫院看,醫師都照過超音波後都說寶寶狀況ok.大醫院醫師也有內診說無息肉,但醫師內診完畢我擦拭下體掉出很多快孕隆殘渣,竟然有綠色跟剛才所提的深色殘渣。沒有紅色。另外大醫院醫師有指出我超音波上寶寶胎盤跟子宮間有一些小血塊。他覺得不用臥床,只要補充黃體素即可。但我回家臥床休息後,下體仍會流出微量深黑色的液體,且上完洗手間擦拭下方也是一堆深色的。請問這是正常的嗎?是否需要回試管醫院在作確認?擔心寶寶的安危
  • 試管嬰兒易出血流產,所以才用很多量的黃體素,不管打的吃的塞的,但很多研究還市沒突破,不過我仍認為與發炎有關,但每為醫生觀點不一樣,因此你只能聽你醫生的話,在家休息幾天是必要的,不過要當媽了,重要的是不可再生氣了,祝福妳

    l4i0n 於 2015/01/13 22:14 回覆

  • 訪客
  • 林醫師,您好:
    我想了解我的週期是几週, 我最後一次月經是11月27日第一天,12月5,8,13日 有行房,,二週前醫生說我有五週了,要我二週後聽心跳,1月18日噁心吐造成的,有出血像閃尿一樣` 1月19日去聽沒聽到心跳,但胚胎長大很多了(照醫生說法應該七週),醫生什麼說也沒說,也沒說明出血是怎麼了,只開安胎藥給我,這几天沒再出血,只有少量咖啡色分泌物,左下腹也會經常抽痛,醫生要我1月23日再回診聽心跳,我超緊張,好擔心是体質不好,我的經期很準,只是經痛很嚴重, 希望這是正常的``謝謝醫生, 看完我的內容。
  • 明天就到了,等檢查過後再告訴我結果好嗎

    l4i0n 於 2015/01/22 23:30 回覆

  • DODO
  • 林醫師:
    心跳正常只是還很小` 聲音還很小聲`謝謝闗心`
    但這几天依然有一點點咖啡色像血的分泌出現`~~醫生有開安胎藥 有好一點`
  • 有心跳就放心多了,加油

    l4i0n 於 2015/02/02 22:03 回覆

  • 晴晴
  • 不好意思請問一下唷....
    我在前幾個禮拜都有懷孕前兆的感覺
    但我上次經期來是1/4號
    這次在2/3號感覺肚子痛痛的
    但感覺有東西流出來去看只有一點點類似咖啡色的狀
    所以是月經來嗎?
  • 可能,明天仍是一點點,可驗孕看看

    l4i0n 於 2015/02/05 21:50 回覆

  • 小屏
  • 林醫師您好,我懷孕已八週多,寶寶也有心跳,但近期每天差不多有一次至兩次濃稠黃色分泌物帶有咖啡色或帶有血絲的狀況,我發現只要沒有濃稠黃色分泌物就都沒有,我很困擾這到底是怎麼了?
  • 請醫生看有否子宮頸息肉?

    l4i0n 於 2015/02/12 00:42 回覆

  • 悄悄話
  • seven0099
  • 林醫師您好,
    我目前35歲,因有免疫蛋白過高,經吃藥治療後已正常,現在還是持續吃(阿斯匹靈)。治療前,去年曾人工受孕成功二次卻都流產,目前自然懷孕五週,還沒檢查出心跳,不過卻短暫出血三次,都量少,大約一天就停止。之前經期還算正常,懷孕前有感冒急性腸胃炎(有吃藥)。想請問留住這寶寶的機率大嗎?謝謝您,感激不盡。
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