箇案報告下體癢的迷惑

一位24歲左右的漂亮小女生,旅加多年,也在加拿大完成大學學業,老家在台北,昨天再回到診間檢查,這是最後一次,因為下週一,她就要回巴黎工作去了,檢查結果治癒率已達98%,她滿意,我也滿意。去年11月中她回國,我本以為她是代表公司回來參加招商展示會的,不過她卻說不是,是專程回來看病的。

她雖未婚,但早有男朋友,約5年前,她開始感覺下體騷癢無比,曾多次至附近的診所或大學醫院就診,但一二年下來,情況並無改善,反而熱感疼痛都來了,醫生也作許多建議,她也照作了,她也透露秘密說,她到今年已5年了,都沒穿過內褲,因此事困擾她,讓她痛苦不已,所以趁工作之便,她轉紐約看病,一看就是3年,也沒半點進展,也因此吃了身心科的藥了。因看了我的文章,她就利用休假的機會,專程回來台灣診治,一下飛機,她就直奔羅東,當時,我一聽她的陳述,心中也吃了一驚。

下體一直癢個不停,百分之九十九,都會被認為是陰道念珠菌感染,國內外都是,會被想到是因外陰前庭炎惹的,少之又少,以前有關前庭炎的症狀描述時,醫學文章都僅提到熱、痛刺痛而已,偶而有幾篇才有提到騷癢症狀,(我就是從這幾篇得到啟示),雖然有提起騷癢,但也說不出所以然來,後來的醫學論述就不一樣了,幾乎每一篇都會將癢的症狀含蓋在內,不過原因的解釋也是模模糊糊,所以還是有很多人將這兩個症狀分開,我一開始想法也是一樣,但在研究前庭炎的痛為什麼會跑遍全身時,在某期的科學人月刊中學習到表皮的癢跟痛都傳到同一個接受體,但當時不很了解箇中的意思,後來在牛頓月刊中有二篇專門討論疼痛的傳遞過程,講的非常詳細,那時才恍然大悟,外陰癢跟痛為什麼會糾纏在一起的原因,後來,中央研究院的疼痛研究及西雅圖大學醫學院的疼痛研究所也提出神經纖維如何傳遞疼痛的見解,至此,對痛的認知已有一個輪廓,因為痛是主角,癢是借道,所以我想只要直接治療痛的問題,就應該能同時解決癢的困擾,這個構想及方法,我把它用在我照顧的病人身上,已在近幾年的治療案例中得到驗證,因癢跟痛的共同接受體是埋在表皮的深層,所以擦止癢藥膏會沒效就在此。前庭炎的治療方法全世界已發表的有183種,可見它是一個難纏的毛病,但有這種疾病的女性卻越來越多,所以要照顧這些病人真的要非常仔細跟耐力,不過只要能找到病兆,要治癒它就不是難題了。我還有一位華裔的女大學生,在美國長大,國語不大會講,沒性關係,但下體一直莫名其妙的騷癢,也在美國治療好久,趁暑假回來省親之便,親戚帶她來診間,我也是發現與前庭炎有關,因此各位女士,下體若一直騷癢,雖經一段時間治療仍無效時,應該換個思考模式想想是不是也得了前庭炎的毛病,若不這樣,有一天是有機會被打進身心科的。

 

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