女性纖維肌痛的疼痛治療

纖維肌痛症是全身疼痛綜合體,女性較男性多(這個原因,目前還不知道),疼痛程度較男士厲害,這個原因據專家研究指出是因為女性病患常常會合併其他疼痛疾病,如間質性膀胱炎、關節痛、偏頭痛、顎顳關節痛(即咬肌症候群)大腸激燥症等等,因這些多重的疼痛訊息大舉進襲大腦的疼痛中樞,不但疼痛中樞對痛的敏感度會增加,也同時降低了對痛的忍受度,所以女性患者才會痛的那麼厲害。而且疼痛點遍佈很廣,連大腿、下背、會陰及前庭部都會被波及到,更尷尬的是這些患者常有性交痛的抱怨。會有會陰、性交痛,是神經內科及風濕免疫科醫生始料未及的事,他們一直不解它們之間到底有什麼關係?為什麼男性患者不會?之前,我曾寫過一篇文章,提到治療纖維肌痛症的經驗,當初的邏輯想法是纖維肌痛症有全身性的疼痛,而外陰前庭炎也會影響到全身各處,所以猜測它們之間應存在某種程度的關連,所以據此推測,發現來門診的纖維肌痛症的女性病人幾乎每位都有前庭炎症狀,所以我就從前庭處下手治療,也得到不錯的效果,可是這幾年我仍不清楚它們之間為何有此關連,直到最近看到多篇討論纖維肌痛症的醫學研究文章中,可以發現已經有不少專家已有發現它們之間確實存在有裙帶關係,而且也發現二者同時存在的比例比單一發展還來的多(跟我發現差不多),所以這些專家已開始建議要同時治療前庭炎來減輕病人的疼痛,因為目前所使用各種療法對纖維肌痛症都不是很滿意。這些專家們認為在纖維肌痛症到目前都還不知原因的情況下,同時治療外陰前庭炎應該是不錯的方法,我在想或許有一天會發現前庭炎是纖維肌痛症的原因之一也說不定。我自己也想到經過那麼多年的研究努力之後,終於有人跟我一樣持同樣的看法,就是前庭炎與纖維肌痛症確實有關連,心裡蠻欣慰的,辛苦總是有代價的,我雖是婦產科醫生,但能實質上幫忙女性病人遠離疼痛心裡總是很快樂的,至於它們之間誰是因,誰是果,我在這裡大膽假設,應該是前庭炎是因較有可能,因為我從前庭處下手治療,都收到不錯的效果,希望有一天有專家能更進一步證實這個論點。我也建議有此病痛的病人,若嘗試各種療法而仍無法把疼痛驅離,不妨來婦產科試一試,能幫到忙也說不定,到時,若能不再疼痛,不亦快樂哉。前幾天我在醫院替護理專校實習學生上課時講到前庭炎與酸痛的關係,起初大家都不相信七嘴八舌,直到說它跟磨牙也有關係時,會舌歪,舌頭邊緣會有鋸齒狀,有一位同學首先發難問道,她有磨牙的習慣,她本人並不知道,是室友告訴她的,我說我們來測試看看,我請一位同學幫忙,將右手食指放在她的下巴,並請她將舌頭吐出來,我問幫忙同學說她的舌頭有沒有歪一邊,她說有,這時才引起大家的興致,紛紛檢查自己的舌頭,此時幫忙同學及老師同時說她的舌頭邊緣也有鋸齒狀,她再將舌頭伸出來,結果舌頭邊緣真的有耶,她嚇一跳,在座的同學也嚇一跳,也紛紛伸舌看看,竟然有兩位也會,老師說她早就發現自己也會,只是不敢嘗試治療而已,所以目前病症仍在,這一點應該可以告訴各位,雖然沒聽過的療法,但若有在很多專家的文獻中有記載的治療方法就可以信賴,至少嘗試一下也無妨。我的方法也是從中學來的。

一位近50歲的中年太太,因全身酸痛不已多年,被兩家大醫院確診是纖維肌痛症,她先在一家大醫院作治療,吃一年餘的LYRICA,為了治病,也辭職了,可是發覺病痛沒什麼改善之後,轉換第二家治療,這家醫院醫生改換針炙治療,一次治療,據病人描述都要扎50-60針左右,一週要3次,她為了身體早日恢復也忍下來了,可是情況也進步不多,她很懊惱,她說幾乎快得憂鬱症了,經朋友介紹,所以轉來這裡,但也有朋友問說這跟婦產科有什麼關係?她陳述病情時有提到她的顎顳也會痛,有去牙科矯正,但有時還會痛,我一聽臉部會痛,就停下筆來,帶她到診間洗手台的鏡子前,請她將舌頭伸出來,結果不如我所料,舌頭有歪一邊,她自己也吃了一驚說,她從來不知道自己的舌頭會歪一邊。她繼續說她每天都有作瑜伽,可是大腿因會痛無法張的很開,而且說她也有足底筋膜炎,小腿肚很痛,無法彎腰等,她說總而言之就是全身無處不痛,對了,她也提到她也會頻尿。

我有替她作很詳細檢查,發現她陰道內外總共有9個疼痛點,經說明之後,就替她做打針治療,下內診台後,鏡前伸舌頭已不歪了,而所有疼痛至少減輕一半以上,她面露笑容並展腿給她同伴看,之後滿意地回南部去了,我心裡暗禱,希望她從此恢復健康。

我也希望所有有此病痛的女性一樣早日康復。

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l4i0n 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(17) 人氣()


留言列表 (17)

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  • 悄悄話
  • 葳
  • 醫生您好,我已經45歲了,有子宮肌瘤4.5公分左右,可是目前想再懷孕,這樣會有所影響嗎?又,我這個年齡是否無法自然受孕呢?我已經生過小孩的!
  • 需驗卵巢儲存功能AMH之後才能評斷

    l4i0n 於 2017/01/24 22:25 回覆

  • 訪客彰化人
  • 醫生好,我有 多年陰道跟子宮頸炎.兩年前以經好了,可是去年8月有血尿(以前也曾經有尿道炎)然後跑道婦產科做抹片檢查結果是子宮頸發炎,醫生跟我說是陰道炎引起尿道炎.那時後我開始覺的陰部有點灼熱感,有時是尿道,有時是陰道,有時好像是陰蒂,性交時會痛,陰道口有撕裂的疼痛感,過了幾個小時疼痛會減少.ㄧ月開始每次性交會越來越痛,半隨有尿痛,血尿,讓我3個月來無法有正常性生活.陰小唇內側底底部,陰蒂,尿道,陰道,會陰,屁股溝處的兩邊屁股都會有敕痛灼熱感.敕,陰道口、尿道口有時會敕癢,小便變細,量有殘尿.穿褲子蘑擦,騎車,坐著壓迫都很不舒服.請問我是否有前庭炎
  • 看來是得了外陰前庭炎,要不要過來羅東一趟,我可以幫妳

    l4i0n 於 2017/05/28 09:41 回覆

  • 訪客彰化人
  • 我寫錯,小便變細,量少,期待醫生留言
  • 還是建議來東部一趟,趕快把它治好

    l4i0n 於 2017/05/28 09:42 回覆

  • 訪客彰化人
  • 醫生您好,我明天會到羅東給您看病.但我住太遠了,掛號40號.麻煩醫生可以安排我先看好嗎
  • 妳應該是那位越南女生吧?我有把握把它治好,請加油

    l4i0n 於 2017/05/30 09:19 回覆

  • 訪客彰化人
  • 謝謝醫生的回覆,您說對了.我就是昨天給您看病的那個.我也很希望您可以幫我我的把病治好.讓我趕快脫離這種折磨的痛苦.我今天覺的解尿還會有殘尿感,下體還有點灼熱感的痛,刺激,屁股溝處也會有點麻麻的.
  • 要加油囉,就像妳中文寫的那麼好一樣,要有信心

    l4i0n 於 2017/06/06 22:54 回覆

  • 訪客彰化人
  • 醫師您好!5/29我從彰化上去給您治癒外陰前庭炎.打完針後,坐著 ,壓迫,陰道口疼痛減少一半.開始擦藥前庭部很刺痛,擦道今天就不會了.用棉花棒擦時前庭左右兩側下方(接近陰道口的地方)會比較痛.我原本(小陰唇整個內部,前庭,屁股溝處,外陰部)都會有灼熱,刺激感不舒服整天.但這兩天刺激,刺熱比較強烈,有時微癢,整個陰部好像有腫脹感.屁股溝處,整個屁股下半部熱痛感,燒灼感比較嚴重,範圍變大 ,小便很熱,殘尿感.請問醫師,我的病是否便嚴重了?
  • 黃色盒子暫時不要擦

    l4i0n 於 2017/06/06 22:56 回覆

  • 訪客彰化人
  • 好的!多謝醫師的鼓勵,我 會加油的.我觀察看看再跟您報告. 1 作天我月經來,所以想下個星期六可以去羅東給您看。 2 那前庭炎也會引響會陰神經病變疼痛嗎?所以屁股也會麻,刺,燒灼感.坐椅子會使疼痛惡化?
  • 1--可以
    2--是3--祝福妳

    l4i0n 於 2017/06/07 22:29 回覆

  • 訪客彰化人
  • 感謝您的回覆
  • 不謝

    l4i0n 於 2017/06/08 22:02 回覆

  • 訪客彰化人
  • 醫師好!6/17有打針治癒前庭炎第二次,但不適的症狀感覺沒有好讓我心情好低落.下體還會有很利害的熱麻,灼燒感,刺激感,就像痛覺的熱感(前庭,陰蒂處,陰蒂旁邊的左右邊下方,會陰到肛門周圍,屁股,鼠奚股).這種感覺沒有消失過.而且會連續正天.
  • 我是很有信心,希望妳跟我一樣,擦藥膏一天3次,2週後仍有不舒服,再請妳過來,加油

    l4i0n 於 2017/06/21 22:44 回覆

  • 訪客彰化人
  • 醫師您好!看了很多人都給您治愈好,我也希望我能早日恢復健康.也許我的症狀比較嚴重,還是個人體質關係讓我很害怕病不會好.因為您的鼓勵,您的熱心 讓我有了信心.謝謝您!
  • 我們共同加油

    l4i0n 於 2017/06/22 23:45 回覆

  • 訪客彰化人
  • 醫師您好!打完針後第七天開始覺的有暖解.感覺只有前庭,處女膜根陰蒂的之間 有時有灼熱感,解尿有時便細,量少,有時不會,其他地方好像只輕微的灼熱感(有時也不會).但今天所有同上的不適感又開始出現了.我再觀察近展如何再跟您報告,謝謝!
  • 那今天起擦藥改一天三次,加油囉

    l4i0n 於 2017/06/29 22:43 回覆

  • 訪客彰化人
  • 醫師您好!前兩天房事後就覺的熱,痛點就在小陰脣下端再陰道口下方.前戲無不適感,只是有一點恐懼感(未治癒前,陰道口裡面跟外面痛到無法正常性生活).後來會陰也會熱,痛,神庭到肛門周圍,屁股處,輕輕的壓會陰會痛.忘了沒跟您說陰道裡有時不智道為什麼會刺痛感.請問醫師熱,痛點是數前庭大腺嗎?.我 目前用力夾緊臀部不會痛(以前會痛).要膏有擦ㄧ天三次.我下個禮拜上去北部再去給您看病.熱,痛很困擾的耶!
  • 已能行房,不是就改善多多?加油囉

    l4i0n 於 2017/07/02 12:19 回覆

  • 訪客彰化人
  • 補充:小陰脣下端在陰道口下方會紅,小陰脣系帶,有腫脹感
  • 不擔心,再擦藥膏就可,幾年的病症,就診兩趟就進步多多,要有信心

    l4i0n 於 2017/07/02 12:21 回覆

  • 訪客彰化人
  • 醫師您好!星期日打完針後下體還會有點熱麻,但(成度有減少),用力夾緊臀部覺的陰道口不會痛,所以星期二想試試看房事還有沒有問題.前戲沒問題,房事後問題就來了(昨天到現在感覺陰道口下端,跟陰道口左側,右側,會陰,屁股有很力害的熱,辣,痛感,腫脹感),解尿尿夜流到陰道口跟會陰的那端也會很刺激.請問醫師是不是剛打完針3天,太早行房?我很難過,整夜無法入睡.
  • 不要急,測試等都有進步就算及格,繼續往100分前進

    l4i0n 於 2017/07/13 22:07 回覆

  • 訪客
  • 補充:醫師您好!小陰唇整個內側會很熱,痛,特別是小陰唇下端,陰道 口,會陰 ,屁股溝處的左右兩側 超級熱痛.膝蓋後面,大腿,小腿肚有 時也會有點熱.感覺不舒服還特續ㄧ整天,不知道怎麼辦才好
  • 加油加信心

    l4i0n 於 2017/07/13 22:08 回覆

  • 訪客
  • 醫師您好!謝謝您的快速回復 ,這次的疼痛比較勵害,前庭部紅腫 比較嚴重,所以我很擔心
  • 加油

    l4i0n 於 2017/07/16 09:14 回覆

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