會磨牙的女人

自從發表女性夜間磨牙與外陰前庭炎的可能關係文章以後,本來想這只是我的突發奇想說出來給大家聽聽而已,但沒想到竟然還真有人因此事來就診,到目前已累積有3例了。這兩天又再增加一例。

第一例,因磨牙(先生說的)雙頰酸痛的困擾,看過牙科整牙拔牙,看過神經內科吃藥,也看過耳鼻喉科找原因,可是仍然酸麻,看了文章之後而來診間,當時,我還真的嚇了一跳,對於磨牙發作的整個過程影響,我僅是憑記憶而已,雖然治療咬肌症候群的案例我已有很好的經驗,可是對於磨牙,我可沒有呀,不過病人既然已出現在眼前,我總不能拒她於門外,或自己想辦法尿遁呀,所以只好硬著頭皮上戰場,心裡好緊張喔,第一步,我先帶她到診間洗手台前的大鏡子前,我請她用右手食指擺在下巴正中間,然後請她將舌頭伸出來,我一看,舌頭歪了,心裡一叫賓果,因病人不明究理,不清楚我為何有此動作,就在那裡將舌頭伸入伸出,我說不是這樣不是這樣,我們要看第一次舌頭伸出來時的位置就好,然後換我的食指擺在她舌頭正中的地方,再請她再將舌頭伸出來,她一伸出來,我說就這樣就這樣不要動,然後請她看鏡子,她才知道原來她的舌頭竟然會那麼明顯歪到一邊去了。我說這個就是我的診斷小技巧也是妳的病症,也可能妳有了咬肌症候群了,我從婦產科的角度去幫妳找原因,但需內診,好嗎?她點頭說好,我就幫她做一系列詳細的檢查,也真的在前庭的地方找到病兆,至此我心裡更加篤定了,打針治療後,我再請她到鏡前,請她將舌頭再伸出來一次,此時坦白說,我還是擔心舌頭仍會歪一邊,結果沒有,它就是對著正中線我舒了一口氣,笑了,病人說,奇怪,這麼快就好了。因她住外地,此後就沒有再跟我連絡,所以我就不知後續的進展,希望上帝保佑她一切安好。

第二例,也是外地來的,不過是跟著她朋友來的,因她朋友有行房時劇痛多年的問題,始終看不好,看了我的PO文後想來試看看,也因同時也看到我另一篇討論磨牙的事,她知道她的好友長期有此困擾,所以轉去給她看,所以她就跟來了。她有磨牙事多年,咬肌附近酸痛也多年,也一直找醫生診治,包括拔智齒、牙齒矯正,甚至神內神外都去看了,但酸痛仍在,最近發覺雙頰兩邊不平衡,也去打玻尿酸針劑治療,她覺酸痛得有好轉一點。來診間時,聽她陳述病情之後,我二話不說,馬上請她到鏡子前,她還在狐疑為何我會有此動作之時,我說等一下我再跟妳說明原因,但現在請妳將舌頭伸出來,同時間我已將右手食指放在她下巴正中間,只見伸出來的舌頭斜到一邊去了。我說這是第一個症狀,等下我們內診再找其他的,結果在前庭及陰道內都找到了病痛點,我以為到此她應該會接受打針治療,結果沒有,她堅決拒絕,到最後我只好作罷,另外一個拒絕的原因是她已打3針玻尿酸針劑,她認為有效。我說那妳就繼續玻尿酸治療,若仍覺得進展不大,在換個方法試看看,她說好,之後就沒有再連絡了,我想應該好了吧?

3例,也是從外地來,5/21就診,她雖已40有幾的中年女性,卻也從事醫療工作好多年,對醫事了解得多,陳述病情很直接了當,一坐下來就說她有磨牙的問題,然後直接就張開嘴巴伸出舌頭來,你看,我的舌頭已磨成鋸齒狀,我看,還真的呢,這是我行醫那麼多年來第一次看到的奇景,齒距跟她的牙齒大小差不多,而牙齒排列也很稀疏,這可能是長時間磨牙造成的吧?她接著說,其實最近幾年她已不磨牙了,但代替的卻是整夜咬緊牙關喀喀作響,我說,妳不是睡著了,妳怎麼知道妳有這種變動,她說先生說的,我從高一開始就有磨牙的習慣,當時我並不知道,因我住校,同寢室的同學被我吵的受不了才告訴我的,我母親有帶我去看牙醫,但也不了了之,出社會結婚後,先生又再告訴我這件事情,我才再去看牙醫,並作了矯正,可是夜間的磨牙聲音並沒有因此減少,我有再去看神經內科及耳鼻喉科,但還是照舊,先生也習慣了,前幾年,先生說我的磨牙聲音變奏了,換咬緊牙關咬牙切齒那一種音樂,我也聳聳間沒表示什麼,可是有一天忽然發現我的舌頭兩側竟然不平滑反而成鋸齒狀,我嚇了一跳,趕快去找醫生,但也得不到答案,而牙縫越來越寬,想一想,可能是磨牙引起的吧?,年紀已大了,不會困難就算了,不過牙關越來越緊,舌頭也只能伸出一點點,而近半年來尿也急了,腰也酸了,反正全身就是不對勁,今天是看到你的文章才過來的。聽到這裡,再加上她剛才伸舌給我看時,我已注意到她的舌頭有歪一邊,所以我就請她到鏡前,再一次伸出舌來並指給她看,她才驚訝到她的舌頭竟然會這樣。之後我替她作了一系列檢查並內診,,也在前庭處及陰道內部找到好幾個病痛點,打針處李之後再度在鏡子前,伸出來的舌頭已好好擺在正中間,她說了一句話,MAGIC

5/30她回診,說雙頰酸痛已無,舌頭已較以前伸長一點,而先生也證實夜間已不再磨牙了,當然小便及腰酸已好七成,這次回診只是想再確認而已。我檢查時也發現病痛點都消失了,至此療程可告一段落,病人也就高興回家了。

第四例,是宜蘭縣民,30初頭,也跟前面的女生相似,先看牙科再看其它科,但她並不知道舌頭有歪一邊,經治療後也恢復正常。

這是我撈過界的四件實例,我仍不知磨牙的真正病因,只是突發奇想把它跟咬肌症候群連結在一起,從前面實例中發覺真的有相似的地方,而也治癒了2例,醫療是一門富挑戰的技術跟學問,每一位醫生每天都在為維護病人健康而努力,今提出來僅供大家參考,因天無絕人之路。

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  • Fang
  • 可否請教醫師在何處看診?
  • 羅東天津路18-1號

    l4i0n 於 2016/06/30 22:44 回覆

  • 萱
  • 不好意思,想請問一下這樣要去看牙科還是婦產科會比較好呢?
  • 妳先看牙科,若不行再來看我

    l4i0n 於 2016/08/07 21:20 回覆

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