產後一直腹痛原因的探討

產後腹痛是一件常見的事,也因為太常見了,所以大家不管三七二十一就一咕嚕把它歸納於作月子的自然現象或餵奶引起的腹痛等等。我以前也一樣一直用同樣的理由來搪塞病人的諸多訴求,雖然外國醫學雜誌到目前也大多數這麼說。不過因為自己有了外陰前庭炎的診治經驗,治癒不少老少女性身體疼痛的問題後,自己的野心就大了,想回頭再去探討產科有關疼痛的部份,想去除一直梗在心頭無法理解的結,又因自己有連想到懷孕及產後孕婦種種的疼痛到今天仍還在迷霧中,大家都還在規勸母親要多忍耐,說這是沒辦法解決的氛圍下,是否疼痛也是出自於外陰前庭炎的關係之一?而進行了將近一年的追蹤研究探討之路。

一位近30歲的女性今天來到診間,主因是自從她去年7月自然生產完後肚子就一直悶痛到今天,最近已嚴重到躺著餵奶時或睡覺時腰部酸到不行,左躺也不是,右躺也不是。起初她以為生完產就是會這樣,只要過些日子就會好,產後1-2個月間她曾問過美國醫生(她在美國生產)幾次,但都持同樣的回答,產後就是會這樣。她回國後也去找我國的醫生,答案也是一樣,勸她要忍耐多作產後運動等等,她也很聽話忍耐。後來受不了了,又去找他縣的醫生,這次被認為是骨盆腔發炎,吃了好幾週的藥物,但悶痛腰痛仍在,之後再詢問好幾位醫生,大家仍認為是產後的必然現象或發炎回答。她回到本縣,聽婆婆建議,所以今天她才來診間。

問了原委後我說已8個月了還在痛,很久了呢。她說是呀。時

我不再問什麼,僅請她躺著做超音波檢查,驗尿後再內診,結果真的在前庭處及陰道內找到5個激痛點,我說明指出這是問題所在,須打針治療,她也剛才體驗到痛的程度,二話不說就接受我的治療了,下台之後,我跟她一一逐項對照治療前的疼痛狀況,她微笑地說真的有改善許多,但看她表情仍不相信樣,所以我就說,回家後餵奶時再看看是不是都解除了。

3天後回診,她點頭了。

其實治療產後疼痛問題,我已經收集好幾十例,大部份都不是我親手接生的,只是FACEBOOK間傳來傳去的結果,不過據此些經驗,我認為產後疼痛確實可以從另一個角度去幫忙她們,原理仍是套用前庭炎的經驗,真正機轉還是不很清楚,因有關的論述到目前還沒有人提到,我曾努力打關鍵字查詢也沒用,但是產後疼痛纏繞女性已好幾世紀,讓女人莫名其妙的痛苦是不對的,所以我才提出來給各位參考,要記得,上帝仍很憐愛偉大的女性的。

 

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  • Renee
  • 醫師您好,我的外陰搔癢已經持續三四年,這中間細菌感染黴菌感染等等都有,然而最近儘管醫師說看起來並沒有感染分泌物了,但還是非常非常的癢,擦止癢藥膏或乳酸菌藥膏都沒有用
    已更換內褲材質、服用益生菌、使用益生菌塞劑、改善作息等等⋯⋯,也服用過兩次療程的膚肯也沒有用
    也去醫院做過全身性的檢查,檢驗出來也都沒有問題,請問也可能是前庭炎嗎?
  • 有可能,妳先自我測試,即用小棉棒在小陰唇內側上方尿道口兩邊觸撞看看,看是否會痛,再告訴我

    l4i0n 於 2016/03/17 23:52 回覆

  • karinyeung
  • 醫師你好, 我前庭同腹兩邊痛, 前庭痛,熱,癢,我已看了幾個醫師, 他們給我開抗生素, 打針打抗生素, 前前後後已經2-3個星期啦, 抗生素針打下去時腹部是沒有那么痛,但是前庭熱的覺感沒改善到, 幾個小時後腹部又痛,醫院去了好幾次了, 好像沒有醫生可以帮到我,我自已買去炎藥膏擦在前庭,是沒有那么腫,但是帮到外面, 前庭裏面還是痛, 我人在香港, 沒法去找醫師你, 請問一下醫師我要怎樣跟醫生說我的問題,可以跟醫生要求做什麼,例如, 如果要求切片前庭可以找到問題嗎? 醫生才可以帮到我
  • 香港有很好的教學醫院,可以請教那裡的醫生,抱歉,那麼遠,無法幫妳,不過前幾週,有一對母女也為此從香港來,幾天前捎信來母女都好了

    l4i0n 於 2016/03/20 07:56 回覆

  • elaine
  • 林醫師好~
    我有在105.3.15從新竹到羅東去給你看前庭炎的患者,目前仍會感覺到癢及痛,擦藥也很痛,藥已吃了三天了,是否等擦完兩星期後,再去給您看一次???
  • 擦藥改一天3次,量多一點,擦完後仍癢痛再請過來

    l4i0n 於 2016/03/20 07:58 回覆

  • Renee Chen
  • 醫師您好,我是今日從高雄到您那裡看診的病患,謝謝您非常有耐心的聽完我的自述並為我的問題講解,然而今天有一些問題沒有問仔細,故在這裡請問您
    1.我目前有在服用身心科的藥,睡前各一顆Leeyo、lendormin,請問是否會有交互作用,需要停藥嗎?
    這兩天又有輕微感冒..感冒藥到明天早餐剩下最後一包,我明天午餐開始服用您的藥這樣可以嗎
    2.擦藥期間需要注意什麼特殊問題嗎?可以持續慢跑嗎?
    3.因為外陰部分建議用專用的清潔劑比較好還是用清水沖過就好呢?
    4.請問藥膏大概可以使用多久,多久後沒改善需要回去給您做診斷?如果遇到生理期(約莫10號左右)藥膏可以中斷嗎?

    今天真的很謝謝您!
  • 1--沒交互作用,感冒藥吃完再吃
    2--日常生活照舊
    3--不需要,用身體的沐浴乳就可
    4--一個月,後仍不舒服,才請過來,這當中,有問題隨時告訴我,經期不中斷
    5--不謝,加油

    l4i0n 於 2016/03/20 08:05 回覆

  • Renee Chen
  • 不好意思,還有一個問題
    我現在清洗外陰部的方式都是將大陰唇撥開,然後用極弱而且不冷不熱的水流清洗外陰部,請問這樣可以嗎?
  • 很好,是對的作法

    l4i0n 於 2016/03/20 07:50 回覆

  • Renee Chen
  • 對不起剛剛第一次擦藥膏遇到一個問題><
    擦黃色罐的(醫師白色黃色的都有開給我)的時候患部會刺痛,而且尿尿時流過患部也會刺痛(看診前不會)請問是正常的嗎,謝謝
  • 要兩種混合後擦,因黃盒較刺激過敏

    l4i0n 於 2016/03/20 08:07 回覆

  • karinyeung
  • 醫師你好, 請問陰蒂跟前庭是不是同一個位置的?
  • 不同

    l4i0n 於 2016/03/20 08:07 回覆

  • elaine
  • 我是從新竹過去的患者~
    謝謝林醫師的回覆~我改擦一天三次的藥後再看看~
    只是擦完藥後會刺痛到麻麻的,好像打了麻藥的麻麻,然後會沒什麼感覺
    等不麻了,陰道口就會開始癢癢痛痛的...
    謝謝!!
  • 沒關係,請再觀察

    l4i0n 於 2016/03/20 20:54 回覆

  • elaine
  • 林醫師好
    我是上面的新竹患者(3.15看診的),原本幾天前比較不癢了
    3.24開始又癢起來,有淡黃色的分泌物
    白色的那罐快擦完了,黃色藥還有一半
    還是繼續擦嗎??如果白色藥擦完,可以直接擦黃色藥罐嗎?
    我大概要等到四月中才有空過去看診,不知道藥可以撐到那時候嗎??
  • 請繼續,可以,藥完了再告訴我

    l4i0n 於 2016/03/30 00:10 回覆

  • 訪客
  • 林醫師你好,請問我是自然產的,從生完到現在40天了,左邊的上腹到下腹的皮膚用手輕輕摸就會痛,就一層厚的脂肪怎麼會痛呢?還痛這麼久,是甚麼病呢?這兩星期分泌物黃色有點透明的,是感染了嗎?需要讓醫生看嗎?
  • 需要,擔心得了前庭炎

    l4i0n 於 2017/07/12 22:49 回覆

  • Ting’s family
  • 林醫師您好:我自然產生完快三個月,上腹下腹手輕輕壓感覺會痠痛,平常走路活動也隱約感受到疼痛,尿尿的地方也有一點痛痛怪怪的,我回去找我的婦產科醫師看過驗尿也都正常,開了一條美康藥膏給我擦而已,但是我腹部還是持續疼痛,我這是前庭炎嗎?

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