未婚女孩的陰道黴菌感染 @ 林正權的部落格

未婚女孩的陰道黴菌感染

我一直都不清楚女性原本就是美的象徵，無論在畫作、雕塑或相片大家都把女性塑成一幅幅美美健康的模樣，可是事實上在女性的生殖器官部份卻是小病不斷，尋找來的病因、醫生的說明、網路的傳說，在說明上又都顯得很牽強，這般對女體的不尊重在醫學領域已很發達的今天，還真的令人百思不解。

一位年18歲的高三女生，沒過性經驗，生活單純，每天就是拼功課而已，可是下體近一個月就是奇癢無比，不敢告訴母親，自己洗澡時燙燙熱水舒緩而已，可是情況並不因此中止，反而有越來越厲害的傾向，所以才告知母親，母親聽了就急忙帶來診間。我提議要上內診台看外表，需母親作陪，她們初愣一下後才點頭答應。我一看下體，在陰道出口處有一團白白豆腐渣似的東西擺在那邊，周邊陰唇略紅，憑自己的經驗，一眼就看得出來是黴菌敢感染了，我仍不放心，略取一點分泌物在顯微鏡下再確認一次，結果還是黴菌感染。母親說，小孩子沒性關係怎麼也會?其實這個問題也困擾了我好多年好多年，手邊的有關書籍，包括皮膚科的總共有十幾本以上，文獻數量當然不用說了，可是這些專家們都說是因抗生素吃太多，免疫系統功能下降、或衛生習慣如如廁後的擦拭方向不對等等，可是這些問題我有問了小女孩，可是小女生都搖頭否定，所以我就以個人體質的關係作答，母親也ㄡ了一聲懂了樣子回應，其實我心裡覺得很抱歉，因我仍不知箇中真正的原因，不過好在的是據我自己的經驗有這種疾病的小女生，治療起來都很快很簡單，約一週內就會痊癒，復發很少。

正常陰道內的細菌族群裡面，無論年老年少，其實黴菌部份就佔20%左右，因此它平時就被歸納於正常細菌，不會惹病，但可能是它底子裡就存在著劣根性壞痞子的因子，隨時都有可能會爆走，平時，陰道內是酸質環境，還可以壓制它蠢蠢欲動的心，可是陰道的酸質環境一月數變，在排卵期、月經期時，陰道內會自動轉變成鹼性，此時陰道不但沒有壓制力量，反而變成了溫室，這很適合黴菌的生長繁殖，這就是小女生會自動黴菌感染的主因，另外一個原因是這種年齡層的女性，月經常常不規則，也就是卵巢功能還為完全成熟，所以雌激素的分泌量往往不足，所以對於陰道壁的健康沒有加分作用，而且陰道桿菌的量也會減少，這不但黴菌附著在陰道壁的黏性增加，不易被藥物清除，另一方面，黴菌少了酸質的壓制，就更容易趁機搗蛋了。有黴菌的病人常會問為什麼?我都會在治療過程中詢問月經情況，若有不準，都會再叮嚀一句要回頭調整月經，可是目前還沒有積效出來。因病因大家仍說不出所以然來，所以整理一下供大家參考。

據眾家研究的推論，沒性經驗的女生為何會自動發生陰道黴菌感染，還有其它幾項推測:

擦屁屁時由後往前，這也有雜音，因在有衛生紙的年代，往前往後才有人吹毛求庛講究，台灣早期用竹片的時代，所有女性不都遭殃了?
褲子穿太緊，這也有異議，緊緊的褲裝或只剩一條線的蘭嶼內褲也是新世代的產物，也是荳蔻年華的女孩踏入社會的時髦裝扮，小女生們可沒有這種本錢，大家可都是寬寬鬆鬆的阿媽褲。至於要棉製的，那更是強人所難。
泡湯，這更不能成立，因最愛泡湯文化的日本女性不就糟糕了。
甜食，這還比較有道理，贊同的專家也多，但台灣更特殊厲害，因各地街頭的飲料販賣店林立是台灣奇景之一，人手一杯更是逛街女生的必要裝備，可是血中甜份一多，如同糖尿病效應，陰道黴菌如同得到甘露，百花齊放，一下子就滋生茂盛，所以我曾經作過調查，這些小女生們幾乎都是飲料愛好者。
抗生素，抗生素會壓制陰道有益菌是大家都知道的常識，長期以來大家心裡也都有警覺性，因此長期服用抗生素的人數其實並不多。，醫生更不會一方面開黴菌處方，一方面開抗生素的處方。
據研究，黴菌感染時絕對不會只有單一種黴菌而已，它還會其他細菌前來(約20%)，所以若一直塞黴菌塞劑而已，病人是會抱怨為什麼黴菌一直治不好的原因就在此。

黴菌命盤頑固，治療要全方位考量，經期有準嗎?最近有無用奇奇怪怪的下體清潔劑?有用有香料的衛生棉嗎?衛生棉條呢?有長期服任何種類的藥嗎?若都沒有，取點分泌物做顯微鏡下檢查是有必要的，若顯示有細菌感染，口服藥是免不了的，未婚女性是不能用塞劑的，若能替未婚女性作如此類詳細檢查，就能很快治癒病症，她以後就不會對來婦產科看病那麼感冒了。還有一點，若長期治不好，或不大理它，有一天它是會使外陰前庭發炎的，那時候妳就會更痛苦的。