林正權的部落格

談經痛時的熱敷療法

這是一個充滿矛盾及不到黃河心不死心態的社會，就以經痛這一件事來說，以前醫學不發達，對於它的發生，猜的成份居多，病不會好還情有可原，現今的醫學，尤其是婦產科，已進步到快要接近雲端，還有那麼多的女性還在受經痛之苦，我心裡說實在的，一直不解，早期治療這四個字不是大家都會琅琅上口嗎?對於經痛的一切，已知的事實有

1—經痛大家喜歡把它分成三類，原發性、次發性及骨盆腔發炎引發性。所謂原發性，就是沒有任何器官異常，所有女性聽到自己是原發性，心裡都會暗自高興且說好佳在，但是若能想一想，子宮內膜異位症引發的經痛早期也找不到任何病灶的，它唯一的表現就是經痛，可是接下來它的後遺症卻是蠻大的，如卵巢巧克力囊腫、肌腺症及不孕，而所有科系的醫生都知道它不是一夕造成的，而是經過好幾年的歲月累積而成的，換句話說，妳若能提高警覺積極一點治療經痛，就有足夠的時間來防堵”慘”劇的發生，但是有幾位會這樣作呢?不管達文西多棒、腹腔鏡手術多好、人工生殖技術多強，都沒有比不讓卵巢子宮發生病變還來得好。

2—子宮內膜異位症的病人70-80%會經痛，換句話說，有經痛的女性，不管年紀多年輕多老，就是有機會是內膜異位症，所以駝鳥心態只吃止痛藥，後果是不難想像的，

3—經痛的女性，在月經結束後腹部還會痛，很多書本、文章甚至醫界前輩都不假思考認定它是異位症的關係，可是沒月經沒出血還會痛對嗎?是不是有其他的原因呢?剛才有提到骨盆腔發炎也會引起經痛腹痛，可是很少人把它當作一回事，所以經完仍痛還是要看醫生找原因的。我就是這樣照顧我的病人的，也發覺真的與經痛無關。

既然有那麼多的後遺症，不過國內國外還是有那麼多的女性受經痛之苦，原因是什麼?也有人去作了研究，發現原來這些女性因經痛去找醫生的人數太少了，約19.3-20.6%而已，反而大部份都是到藥房或自行找偏方來臨時性解痛(約35.1-60%)。

要治療經來的疼痛，台灣版自古以來就五花八門，最熟悉的有熱敷、不能吃冰冷的東西、臥床休息、運動、脊椎按摩、芳香療法、營養食品、神經電擊、針炙及瑜珈等等，其中熱敷好幾世紀以來就是最常被使用的方法(中外都一樣)，約36.5-50%，用具也有好幾種，如熱水袋、熱毛巾、熱水瓶等，目的是認為可能會增加腹部血液循環，進而促進腹部的平滑肌鬆弛，來減少疼痛。可是立意雖好，但這裡卻有一個盲點，經痛的引發並不在腹部表面，而是在肚子深處的子宮，兩者之間仍有一段很長的距離，所以表層的熱敷是否有確實止痛的效果，有關的研究其實不多，最近有一種穿載式熱敷帶被研發出來，它可以提供一個能持續8個小時穩定的熱能，這個設備才足夠提供理想的醫學研究環境。

研究分成三組，一是沒熱敷，第二組是自行熱敷，第三組是裝載式熱敷帶。結果是需連續熱敷一小時半以上才有一點奏效，止痛原因不明，另一說詞是認為有可能病人的自我意識認為有減痛，另一可能是90分鐘之後，疼痛本身也開始減弱。總之熱敷的好處沒想像那麼好，心理成分較高。而我呢，還是認為治本才能一勞永逸。我30年經驗，服藥3個月，治癒率可達近100%。