如何孕育一位健康聰明的孩子

簡單一句話,就是顧腹中孩子的啦,而孩子的腦最需要的就是氧氣而且是100%,不過孩子本身還在羊水裡面,無法自行對外呼吸,完全要依靠唯一的生命索道—臍帶及母親的供應,因此懷孕期間,母親本身若能身體健康,血中氧氣含量一直維持100%且持續不斷供應給孩子,孩子就會健康啦。

最近生了一位才36週又一天的孩子,以小兒科定義這不是早產,以婦產科定義卻是有點早了一點(>37週才不算),但是以產科的立場而言,滿36週而且破水、有了陣痛是不安胎的,是該生產的。所以就將孩子以自然方式生下來了。

小孩的體重只有1790公克(標準是2795公克),哭聲、反應、活力還算及格,可是檢查臍帶卻很纖細,而胎盤膜已染淺綠,胎盤部份組織已呈硬化及暗紅,這些表徵都是有過感染的現象,難怪這位媽媽才會這麼早就破水陣痛。

隔天,我又接了一位,是足月,孩子體重小一號,只有2700公克(標準是3400公克),但是哭聲宏亮活力有勁。臍帶外觀粗的很,胎盤紅通通漂亮的很。

雖然這兩位小孩都沒事,對腦的影響我們也無法在日後追蹤,可是我心裡在想,第一位孩子的生長環境若能像第二位孩子那樣美好,不是更好嗎?對日後小孩子的發展疑慮,我在心裡深處就不會產生一點點的擔憂囉。

要提供孩子的氧氣需具備三個關卡,那就是1--母親的血中含量要足即100%(需10個月孕期間每天每分每秒都一樣)。2—子宮與胎盤兩者之間的接合點要密不可分。3—小孩的臍帶要完美無缺。

1—  正常下,母親的血中含氧量是100%,照道理,胎兒的血中含氧量也應該是100%才對,可是事實不然,胎兒血中只有60-70%而已,那也安ㄋ一ㄝ?可能是通過子宮肌層及胎盤時被消耗掉一些,可是小孩的腦的發育仍需要100%的氧,那怎麼辦呢?一般而言,在血中,氧不是灌注在血裡面,隨著血流就到身體各個地方,它首先必須攀附在紅血球的血紅素上,然後才能被攜帶到各個地方,所以血紅素若不夠(如缺鐵性貧血)是會缺氧的,那腹中的胎兒要扭轉自己血中不足的氧氣濃度,所以就會自動改變及增加胎兒血紅素的攜氧負載能力,也就是一個血紅素比母親多帶一點氧的意思,但負荷量有其極限,若母親的含氧量不夠(如貧血或生病),給胎兒的氧氣量會跟著再下降,勢必叫胎兒血紅素多帶一點才能滿足腦的需求,但這超出胎兒的負擔,胎兒很快就會攤下來,心跳減速,雙重打擊,這下對腦就不好了。如果母親因某些因素如生病了,血中有了病菌,由於病菌也需氧來生存,因此血中含氧量就沒辦法100%,那相對地,小孩的條件也一定更糟糕,傷到他的腦的機會也一定更多,所以母親的健康是小孩健康(腦)的保障就是這個道理,這也就是我在門診一直強調母親不可生病,一旦生病一定要馬上治療的原因。小孩的腦擁有千千萬萬神經細胞,各司其所,無法被替代,相反地,神細胞經若壞了一隻,卻會拉扯其它隔鄰甚至遠端腦神經,而且影響是久久遠遠,有時一時沒看出端倪異樣,等生下來長大之後才爆發,那才慘。一般台灣孕婦於懷孕期間,都將心思放在要吃什麼的焦點上,但若能仔細想一想,每個國家的飲食跟台灣習性完全不同,仍能各自造就偉大的人才出來,而4-0-50年代的台灣,經濟條件也不好,也造就了李遠哲大師,所以飲食的重要性沒想像中那麼厲害,孕婦的思考模式們應該改變方向了,我的建議很簡單,每天固定在公園散步15-30分鐘,因那裡的氧氣很足,而散步能增加肺活量及血液輸送的量速度,這些對胎兒都是好的。

2—子宮與胎盤,胎盤功能僅是過濾母親血中的大分子物質,留下適合小孩吸收的小分子營養物質,這種過濾設施是很細很細的,換句話說,就是很容易受到破壞,一旦破壞,營養輸送斷了,氧氣輸送量少了,這種情況往往都是慢慢形成的,所以產婦幾乎都無法查覺到,因此忽略了,等到事情發生了,如早產、胎盤早期剝離時就都後悔且來不及了。檢討起來,破壞的禍端幾乎都是來自於母親的生病與感染,所以一旦生病,不管那一種,白帶有癢有味道,儘早治療才是明智之舉。

3—臍帶雖是一條輸送管子而已,它也會隨著胎兒的長大而長大,原因不外有他,孩子的身體需求量越來越大而已,但它畢竟是有生命的組織體,而不是塑膠管,因此破壞它、感染它,它的彈性沒了,相對地,反而會縮小,氧氣不夠的情形下,腦缺氧,胎兒就只好撥糞來抗議了。

胎兒缺氧的悲劇每天都會上演,我們不是在事後多設幾家啟智中心就好了,我們應該想要如何去降低悲劇的發生,這個我認為準媽媽的角色就重要了,因為小孩是在妳的肚子裡面,而非在醫生身上,妳的一舉一動都會直接影響到小孩,所以快樂多活動不生病就對了。

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留言列表 (15)

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  • 奈奈
  • 請問林醫師:剖腹產的話建議多久才可以懷孕!謝謝
  • 1年,

    l4i0n 於 2014/09/30 00:19 回覆

  • VICKY
  • 1. 如果母體本身懷孕前血紅素就不足,有什麼方法可補充嗎?

    2. 我8/23月經第一天,第五天開始吃排卵藥,排卵日行房後開始塞黃體素和吃女性荷爾蒙20天
    9/27月經仍未來,驗孕無懷孕,但體溫依舊36.67,醫生給我打了一支催經針
    9/29開始有咖啡色分泌物,下腹部一陣一陣痛,體溫36.77
    9/30咖啡色分泌物有增多,體溫36.67
    請問我是不是該去抽血驗HCG確認有無懷孕?還是再等兩三天?

    3. 如果月經沒來,同時先驗FSH、LH、E2、P4、PRL、TESTOSTERON、CA-125這些數值會準嗎?

    4. 我今年五月底驗過AMH=5.9,做過輸卵管通氣檢查,因為某因素後來換了個醫生,他就直接讓我吃排卵藥至今2個週期了,我是不是應該先去做子宮鏡跟輸卵管攝影檢查呢?
    先謝謝您的回覆
  • 1--請吃新保納多,但請問你的血色素多少?
    2--請驗孕,驗尿就可,吃雌激素不對
    3--應等月經完再驗,僅驗FSH,PRL就可
    4--通氣不足以信賴,應該去作檢查了

    l4i0n 於 2014/09/30 17:06 回覆

  • VICKY
  • 沒想到能得到林醫師立即的回應,真的太謝謝了
    1. 我血色素11.7、MCV平均紅血球值70.9、MCH平均血色素量23.4、疑甲型地中海型貧血(先生已檢查過沒有),這些數值是今年9月體檢測得,好像比去年11月又更降低了。請問是孕前就開始吃新保納多嗎?還是孕前吃別的?目前是有在吃葉酸+肌醇(因為AMH 5.9)
    2. 今天(10/1)體溫降到36.38,所以我就沒驗孕了,但血量很少,醫生開的雌激素是益斯得,說是要讓內膜增厚(還是不變薄)?!
    3. 我住新竹,請問林醫師有可以推薦新竹地區的醫生嗎?

    再次謝謝您
  • 1--11.7還是正常,不吃也可以
    2--AMH5.9正常,肌醇好像不必要
    3--林口長庚黃泓淵主任

    l4i0n 於 2014/10/01 22:28 回覆

  • Lisa
  • 林醫生你好,
    我在10W產檢時,發現baby有臍膨出的情況, 目前醫生是告知等到12W再碓認一下
    想請問你的看法
  • 一點點還無所謂,因有時候會自然發生,11週就去追蹤較放5

    l4i0n 於 2014/11/11 22:15 回覆

  • Joan
  • 林醫師您好:
    目前懷孕19週,只要一起身就覺得肚子很緊,走路也不太能走,但躺下時摸肚子卻不會覺得肚子緊或硬,有吃過你得寶,但吃了一週仍是一樣感覺,目前幾乎都躺床休息,但覺得很擔心,不知這樣的感覺是宮縮嗎?謝謝您!
  • 你得寶英文名,請告知,有請妳的醫生作胎兒監視器及他們的看法嗎?

    l4i0n 於 2014/11/11 22:22 回覆

  • 悄悄話
  • joan
  • 謝謝醫師的回覆,我是吃Yutopar,醫生有照超音波,但醫生覺得還好,只是肚子緊確實是存在的,躺著不會,但坐起時會,讓我很擔心。另外想請問醫師,胎動會在肚臍以上,有時很靠近肋骨,手放在肚子上就像水波動的感覺,大都在下午傍晚有,謝謝您!
  • 水波動,是妳的主動脈藉妳的子宮反射引起的,屬正常,妳用小棉棒在小陰唇內側上方尿道口兩側處撞看看,看是否會痛再告訴我

    l4i0n 於 2014/11/12 22:25 回覆

  • 悄悄話
  • joan
  • 林醫師您好:
    您說的部份,有試過不會痛,只是平常有時您說的地方附近會有酸脹感,還有左下腹會微抽痛的感覺。另外,以19週來說,胎動的部位主要是在肚臍以下的才是嗎?謝謝您的仔細說明與回覆!
  • 不痛,就沒關係了,祝福妳

    l4i0n 於 2014/11/13 22:40 回覆

  • 君君
  • 林醫師非常謝謝您的耐心及快速回復,真的非常感謝您~^^~願您事事順心,幸福美滿!
  • 不謝

    l4i0n 於 2014/11/14 23:21 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • Lillian Jian
  • 醫生你好,請問一下那若媽媽有地中海型貧血(非重症),這樣會影響小孩血液含氧量嗎?要如何因應呢?現在28周了

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