多年來一直會拉肚子的女性案例
每一個人碰到拉肚子,直覺上都會想到吃壞了肚子,這是一生中常常會發生的小病,所以大家都不以為意,因為暫時不吃幾餐,吃吃藥就會痊癒,若不是這樣,也會想到可能是乳糖不耐症,這個屬於個人的過敏體質引起,因此只要避開飲用含有乳製品的食物,也就可以解除這個困擾。可是如果每天都在拉,而且一拉就是好幾年,這個身體就有問題了。尤其是女性。
一位57年次的停經婦女,也是一位直腸癌患者,已手術治療且痊癒,生有二子,且都自然生,可是七年前就開始受拉肚子之苦,白天拉,晚上也拉,幾乎沒有休息的一天,剛開始,也是先吃吃藥房購來的成藥,可是一點效果都沒有,她開始找家醫,結果也是沒效,她慌了,開始遍尋各大醫院及名醫,也做過不知幾次的胃鏡及大腸鏡檢查,皆沒有發現任何異常,後來被認為是乳糖不耐症在作祟,她也就開始與乳製品類絕緣,可是也沒用,每天照拉,這樣拉拉拉,讓她困擾不已,最近聽朋友介紹,才經過雪隧來到羅東小鎮,她說其實她心裡很掙扎,在想拉肚子怎麼會跟婦科有關係,最後想一想,試試看也好,就過來了。
我問了病史,除了上面已陳述過的內容以外,她還有一個問題就是晚上會一直起來小便,白天倒還好,當然她也看過泌尿科,可是情況也並沒有改善,病史問完之後,我僅追問她說,年輕時會不會經痛?她頓了一下,眼球轉一轉,聲音稍微拉高回答說會,很痛,可是停經之後就不會了,我再問,會不會拉肚子?她說會,可是她以為這是正常的。
之後我開始做檢查,首先是腹部超音波,再去做尿液檢查,再做一次腹部超音波檢查,這時發現膀胱仍有餘尿,我再做內診,用棉棒測試,發現所有前庭司管下的激痛神經點都有劇烈反應,而且陰道深處的痛點更加厲害,至此,我的診斷是深層內膜異位症合併外陰前庭炎還有尿道異位症,我跟病人解釋之後,就開始進行治療,二周後,她回來複診,說她都沒有再拉肚子了,小便問題也解決了,她並說其實她有回頭再喝牛奶或吃起司看看,試了一周也沒事。我再內診,前庭處已無大礙,可是陰道深處仍會疼痛,雖沒有之前那樣厲害,所以就繼續服藥治療而已。一個月後,她又照約定回診,說沒再有拉肚子的事了,她說整個人都輕鬆起來。