目前日期文章:201510 (4)

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未婚女孩的陰道黴菌感染

我一直都不清楚女性原本就是美的象徵,無論在畫作、雕塑或相片大家都把女性塑成一幅幅美美健康的模樣,可是事實上在女性的生殖器官部份卻是小病不斷,尋找來的病因、醫生的說明、網路的傳說,在說明上又都顯得很牽強,這般對女體的不尊重在醫學領域已很發達的今天,還真的令人百思不解。

一位年18歲的高三女生,沒過性經驗,生活單純,每天就是拼功課而已,可是下體近一個月就是奇癢無比,不敢告訴母親,自己洗澡時燙燙熱水舒緩而已,可是情況並不因此中止,反而有越來越厲害的傾向,所以才告知母親,母親聽了就急忙帶來診間。我提議要上內診台看外表,需母親作陪,她們初愣一下後才點頭答應。我一看下體,在陰道出口處有一團白白豆腐渣似的東西擺在那邊,周邊陰唇略紅,憑自己的經驗,一眼就看得出來是黴菌敢感染了,我仍不放心,略取一點分泌物在顯微鏡下再確認一次,結果還是黴菌感染。母親說,小孩子沒性關係怎麼也會?其實這個問題也困擾了我好多年好多年,手邊的有關書籍,包括皮膚科的總共有十幾本以上,文獻數量當然不用說了,可是這些專家們都說是因抗生素吃太多,免疫系統功能下降、或衛生習慣如如廁後的擦拭方向不對等等,可是這些問題我有問了小女孩,可是小女生都搖頭否定,所以我就以個人體質的關係作答,母親也ㄡ了一聲懂了樣子回應,其實我心裡覺得很抱歉,因我仍不知箇中真正的原因,不過好在的是據我自己的經驗有這種疾病的小女生,治療起來都很快很簡單,約一週內就會痊癒,復發很少。

正常陰道內的細菌族群裡面,無論年老年少,其實黴菌部份就佔20%左右,因此它平時就被歸納於正常細菌,不會惹病,但可能是它底子裡就存在著劣根性壞痞子的因子,隨時都有可能會爆走,平時,陰道內是酸質環境,還可以壓制它蠢蠢欲動的心,可是陰道的酸質環境一月數變,在排卵期、月經期時,陰道內會自動轉變成鹼性,此時陰道不但沒有壓制力量,反而變成了溫室,這很適合黴菌的生長繁殖,這就是小女生會自動黴菌感染的主因,另外一個原因是這種年齡層的女性,月經常常不規則,也就是卵巢功能還為完全成熟,所以雌激素的分泌量往往不足,所以對於陰道壁的健康沒有加分作用,而且陰道桿菌的量也會減少,這不但黴菌附著在陰道壁的黏性增加,不易被藥物清除,另一方面,黴菌少了酸質的壓制,就更容易趁機搗蛋了。有黴菌的病人常會問為什麼?我都會在治療過程中詢問月經情況,若有不準,都會再叮嚀一句要回頭調整月經,可是目前還沒有積效出來。因病因大家仍說不出所以然來,所以整理一下供大家參考。

據眾家研究的推論,沒性經驗的女生為何會自動發生陰道黴菌感染,還有其它幾項推測:

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一件很離譜的案例

一位初期懷孕的年輕媽媽,因腹痛及陰道出血來到診間,說出她因拉肚子拉到奚俐嘩啦受不了才來的。妳有沒有看醫生?沒有。有沒有吃藥?沒有。有幾天了?一個多月了,而且每天都像今天一樣很稀。聽到拉一個多月,我嚇了一跳,再聽到每天都稀的像水狀,我再嚇了一跳,再問她一次,真的沒看醫生?真的沒有的回答出口時,我已是連嚇三跳了。我說妳不是懷孕中嗎?知道。可是妳為什麼不吃藥呢?不怕孩子受到傷害嗎?我以為它會自然好,我怕吃藥會影響孩子。我聽到此時心都涼了一半,雖嘴巴講說佩服她的勇敢,但心裡面可著急的很,趕緊叫她躺在檢查台上作超音波檢查,果然被我料到,子宮腔內已看不到胚囊的影像,裡面空空了,再內診,胚囊夾帶血塊整團梗在子宮頸處,我說流產了,沒望了。

拉度子,就是腸胃發炎了,拉了那麼厲害,可見程度很嚴重,而且一拖就是個把月不理會它,腸璧會被破壞,腸內細菌群及毒素會滲透到腸外,會使整個骨盆腔發炎,腹水增加,子宮泡在裡面,也會受到感染,子宮內的血管也會感染,細菌毒素就會隨著血液跑到胚胎身上,這樣一虐待,胚胎會活得好好的才怪。

孕婦生病不治療服藥是常見的事,她們都以為這樣才是保護孩子之道,但都沒深思,藥是醫生開的,醫生會那麼笨到拿有副作用的藥給妳吃嗎?又自己生病了,身體不舒服了,孩子正好在妳肚內,孩子不是也會受到波及?我每次都很擔心,可是不吃藥的事卻一直在重演,我們為醫者真的很無奈。

可是不管怎麼說,像這種百年難得一見的離譜事真的是我第一次碰到,希望各位準媽媽們,記得不要重蹈覆轍了。

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纖維肌痛症病人療後所寫的文

這篇是經過病人同意後轉載的:

自高中時期,右側的髖部關節便常常喀喀作響,當時的我,曾經右下背、右臀疼痛時,眼淚不停流…我不知道為什麼,印象中可能是作仰臥起坐後發生的吧…求救骨科,脊椎、髖關節無異狀。復健科…說是拉傷,接著拉筋、擦藥、熱敷、電療、牽引…高二那年每日作復健,持續了一年多仍未見起色,直到高三為了考大學,不得不暫停復健治療,但說實在的,復健沒有幫助到我什麼。

上了大學至畢業工作,髖部的疼痛仍持續出現在我每天的生活之中。朋友老是笑我,怎麼常聽我喊腰酸背痛,是做了什麼粗重工作?甚至我那擔任護理師的親戚姐姐還要我去看精神科,說我不是神經痛,而是精神病,說我無病呻吟…因為檢查都很正常,X光片看到的骨骼都很健全,沒有任何缺損,但聽完姐姐的話,我哭了,而且耿耿於懷…

結婚生子後,髖部的疼痛並未因坐月子而改善,慢慢延續到下背痛,左、右臀痛,雙邊肩頸痛,接著,嚴重的足底筋膜炎,疼痛到每踏出一步都想哭。此時,我又回到復健科進行治療。醫師說我的薦髂關節間距較大,肌肉較無力,要多運動。就診期間,我不記得打了幾支高單位葡萄糖的針劑,每一針都是痛入心坎,痛到掉眼淚,痛到覺得人生很灰暗…治療期間,腳底和髖部的疼痛時好時壞,初始時打針很有效果,心中希望就像醫生所說的能很快修復細胞,之後就不痛了。但每次打五針只能撐兩週,藥效過了又要再去凌辱自己一次。此時,復健科醫師告訴我,我是筋膜炎患者中,屬於很嚴重的一個,加上身體其他部位的疼痛不適,還有心情低落、失眠、精神不集中、記憶力不佳、大腸急躁症(或腹瀉或便秘,無法吃藥治療),醫師還診斷我有纖維肌痛症,要我上網找相關文獻閱讀,要我找方法紓壓。103年11月左右開始,足底筋膜炎疼痛的非常嚴重,足足痛了七個多月,打高單位葡萄糖針劑已經完全沒有止痛的效果後,我真的很無助。此期間還伴隨左側耳朵疼痛,身體虛弱常感冒,經耳鼻喉科檢查,吃了好幾週的抗生素都未見改善,直到耳鼻喉科醫師說:妳換復健科看看吧。

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用避孕藥調經其實是假像

一位國一生,初經才過一年,因不正常出血而來診間,陪來的母親說她正在服用避孕藥調經(因月經期不正常),我聽了心裡嚇了一大跳。

一位高三生長期月經不規則,母親擔心是功課壓力大之故,不過又擔心是其他問題,找醫生之後,以吃避孕藥調經治療已有一年,日前因服藥期間不正常出血而來診間,我聽了也嚇了一跳。

一位荳蔻年華瘦瘦的女生,未婚,來到診間一坐下來就說她要來買避孕藥,我問為什麼?她說醫生說她有多囊性卵巢,所以月經才會不正常,醫生要她吃避孕藥調經,已吃了3年囉,因來宜蘭玩,忘記帶藥過來,也正好月經來,所以才來這裡買藥。我說妳有抽血找原因嗎?沒有,但我吃了避孕藥後,每個月都有來。我聽了也嚇了一跳。

一位四十幾歲的中年婦女月經期開始亂了,經量也開始多了,去找醫生,醫生也請她吃避孕藥調經,剛開始,她照醫囑吃藥,雖然月經有規則出現,不過經量仍多,最近因至藥房買避孕藥,總覺得藥房的人常用奇怪的眼光看她,而她也覺得那麼老了,也結紮了,需要這樣吃藥嗎?所以才來診間問個究竟。我聽了也嚇了一跳。

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