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談胎兒的耳朵


前幾天替一位孕婦剖腹生產,過程一切順利,小兒也圓滾滾胖嘟嘟煞是可愛,但遺憾的是左耳捲曲略小。產檢時用超音波檢查的盲點有兩項,一是手指頭腳趾頭無法明確分辨幾根,當然偶爾還是有機會看到,但大部份都有困難。另一個就是耳朵,除非很小很畸形否則很難看出,包括用4D,所以有時候作醫生的都是先看胎兒其他的部位,羊水、胎盤等等,若都正常的話,就回過來推測這兩處部位應該正常,這是很無奈的情況。


成人的耳朵兼具聽覺和平衡的功能,但在胚胎時期,它卻是由三個不同部分發育而成—1)外耳,是收集聲音的器官。2)中耳,負責將外耳收集的聲音傳送至內耳。3)內耳,負責將聲波轉為神經衝動,並可感受身體平衡的變化。

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子宮內膜息肉總覽


子宮內膜是一種有如長毛毯或韓國草似的襯墊,只有一個功能,就是承載胚囊,培育長大。但因女性不可能每月都在懷孕,又因內膜是一個生命體,有它的生命週期,所以必須固定時間脫落替換再生,這是很良性的循環,所以照道理不應當有病變才對,可是每一階段的內膜再生,由於內膜細胞每個細胞個體機能並不一致,有的發育比較快,有的就慢吞吞,所以發育成長到後來,就有參差不齊的現象,過長的我們就叫它為息肉,就如同我們叫姚明為長人的意思一樣,若息肉能像姚明一樣對人類有貢獻,那還無所謂,但是偏偏息肉的存在有時會影響子宮的收縮,造成大量的經血而傷害到宿主的生命健康,有時因它佔據了子宮腔的空間,阻撓了胚囊的著床而引發不孕,更糟糕的是極少部份會導致癌症後果,所以所有女性應該正視息肉的問題。


息肉之所以會發生,其真正的原因不是我剛才所講的那樣單純,可惜的是目前醫學專家還找不到,現在仍在努力以赴探尋中,因到今天還找不到真正的答案,不過一些蛛絲馬跡仍可以提供給我們作參考。1是個人體質,如肥胖、年齡、高血壓或吃了乳癌用藥(TAMOXIFEN)2-是息肉細胞的基因發生突變,那為什麼會突變,目前也沒有答案。3-是雌激素跟黃體素之間的不平衡導火線。4—可是我私人的見解,我是認為內膜在月經後馬上接著要再重新發育成長,而且要趕在第14天排卵前完成全面性作業,時間上太趕了,急就章的結果,才會發生某部份內膜細胞衝過頭的現象,尤其是月經期不順的女性更會發生,所以內膜息肉的發生率才會有7.8%-34.9%之多。這是很無奈的結局。

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小陰唇減積整型


今天作了一個我自個兒認為很漂亮很滿意的小陰唇減積整型手術。


一位標緻的中年女子常為它過長的雙片小陰唇所困擾,無論是赴宴或臨海濱的開放穿著,甚至於運動爬山的包裹服飾都讓她覺得很不自在,之前她有來診間討論,當時我曉以大義認為這是上天賞賜的禮物,就像臉蛋一樣,在不影響性生活的情況下,又何必動刀受這種苦呢?但我忘了一件事,那就是上世代的女性穿著都是整件式外套式的服裝,內著如何都無所謂,但現今女性崇尚內在美,開放尺度漸近寬鬆,若有多一點的小陰唇就會阻礙美觀,加上小陰唇沒有毛囊及脂肪組織,所以外表會呈色素沉著,更增添它被討厭的程度,所以要求改造的聲音就多了,基於此,需改變的反而是我了。

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懷孕與益生菌


自古以來,每位孕者都會想盡辦法來呵護肚內的孩子,避免自己不佳的體質如氣喘過敏性鼻炎或異位性皮膚炎等留傳給他們,所以就有很多偏方被流傳使用,益生菌就是其中目前最新最被廣為使用的東西,由於流行很廣的結果,讓大家都以為只要服用了益生菌,身體就會好起來,所有的病痛都會消失,所有過敏症都會痊癒,而且沒有半點副作用,真的嗎?在診間的產婦常有此問,所以我覺得有探討的必要,最近一期的醫學雜誌剛好有討論到這點,今摘錄下來供大家參考,世界上各個角落的醫生們為了幫忙大家解除疑惑,且在事事求是的驅使下,近10年來有許多有關的研究論文出現,它們的結論會比較有公正性。


人體的腸道系統有兩個相對立的功能,一是消化吸收,一是過濾排泄。要消化的東西當然要越乾淨越好,而排泄物照道理應當只是身體不要的殘渣而已,不該有其他不良的菌種混入才對,可是事實不然,排泄物仍然摻雜一些不知從那裡跑出來的不良致病菌如大腸桿菌等等,這樣就會污染破壞同在一個腸道管腔內的優質環境,若干擾過度,就會戕害身體,所以為了達到平衡,腸道內同時會有優良菌存在,這個就是我們平時所稱的益生菌。

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