目前日期文章:201003 (2)

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談黃體不足


在不孕門診裡常被女性提起擔心的事是黃體不足的問題,我總是須費一番口舌解釋,可是她們總是會有聽沒懂的表情。我解釋說女性卵巢分泌只有兩種荷爾蒙而已,即雌激素跟黃體素。有了前者雌激素,卵子才會長大,而排了卵之後,卵巢才會有黃體形成來製造黃體素,換句話說,有受孕之後,才能論及黃體素夠不夠,若無法有孕,以後任何情況如擔心的黃體不足等都免談,所以不孕女性應該將目光集中在如何讓卵子跟精虫碰頭的身上才對,也就是想辦法讓卵子成熟,精確抓牢卵子要排出的時刻,僅煩惱黃體素夠不夠徒增緊張煩惱而已,等確認懷孕之時再來補充黃體素還不遲,但是這種跟別人論調有點不同的意見總是被回絕持疑居多。


女性生性多疑,自己有了問題需要婦產科醫幫忙,但診治之後卻又怕被所開的處方藥物傷害。這種矛盾的心態常可以在門診碰到,也常令醫生啼笑皆非。最常見的是連續流產的女性,在去除可能因素之後,為了避免再度發生不幸,醫生往往會給黃體素安胎,但是這種好意卻時常被打折甚至於拒絕,還說天然比合成好等語,雖然說服藥是病人的權利,可是這種澆冷水的舉止只是會更增加醫生的憂心。因黃體素確實有它的功用在。

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懷孕與精神問題


女生為何要懷孕?就是想生下一位身心健康比自己更好的下一代,但若要達到這個目的,不是懷了孕就可以了,母體本身若沒有健全的體魄,快樂的心靈,那肚子內每天都在成長的孩子一開始就會被賠掉了,生出來的孩子要期待有多好一定是有限的,就像製陶一樣,師父於雛胚時的精心創作捏塑,可是窯爐的火候強弱不定,那陶器出爐鐵定不會是一個精品,所以在門診我常對懷孕媽媽叮嚀,要快樂,要健康就是這個道理,因為過不了自己這一關,孩子的未來真的堪虞,因為 母子雙方僅僅靠一條臍帶維繫連心,所以母親體中所擁有的精華她都會毫不吝嗇地全數轉交給腹中子,(父親自從繳付精子之後,事實已退居幕後成配角,沒有再上場的機會,培育事實上完全都是母子之間的事)同理若母體有壞東西如病毒細菌或毒素如壞脾氣惡性格也會毫不保留帶給肚裡的小朋友。所以當有人問到,現在在服精神科藥物,若懷孕了怎麼辦?我都斬釘截鐵地說,最好的辦法是目前不適合生,因為自己都須靠藥物過活,那妳希望孩子生下來也跟著討藥吃嗎?而減少藥量也不是辦法,因所有精神科藥都已證實全部都會通過胎盤輸送給小孩。


但是雖然有這樣的叮嚀,偶而還是會碰到一面服藥一面懷孕,一面擔心一面期待的孕婦,這真是一件讓人困擾的問題,肚中已有了新生命,你忍心叫她拿掉嗎?此時只能吩咐她與精神科醫商討,儘可能將藥劑減量,儘可能交代先生或家屬多方幫忙,讓她不要有壓力激發病情,而孕婦本身也要努力(因肚內的孩子完全倚靠妳,妳自己最重要)多看有益的書,多運動,大家協力儘可能將促因及傷害減低至最少的程度。

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