目前日期文章:200808 (3)

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正視懷孕時早期破水


一位年輕產婦,已連續二次都在懷孕17週時無緣無故破水,這次又有喜了,但前二次的不良經歷,讓她擔心不已,故來診間求診。懷孕時,羊水的角色很重要,除了可以撐開扁平的子宮腔供胎兒發育,還可以當緩衝劑,阻擋任何外界的撞擊,也扮演強勢的門房責任,防範每一可疑菌毒宵小的來襲。可是它是水狀,必須有一個容器盛著,但這種容器外殼不能像玻璃瓶或塑膠袋一樣固定不變,而必須像氣球般可以擴大,也要能承受日行增加份量的羊水壓力達10月之久,且最後還得自破武功破裂,讓胎兒容易順利地破繭而出。


可是若在懷孕中途,胎膜就提早棄甲破裂,以致羊水流失,那期待胎兒安然無恙地出生美夢往往會因此破滅,所以要如何塑造堅韌的胎膜,是每一位產婦每天必須面對而且是必作的課題。

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正視婚前檢查


各位,最近打算要結婚嗎?緊張不?快樂不?但不要忘了準備婚禮之時要記得先去作婚前健康檢查,免得一時的疏忽而抱憾終生。


親戚中不管直系或遠親,若有精神患者、長相異常、染色體畸形(如唐氏症)、智障兒等等時,準夫妻雙方就應該共同接受血液染色體檢查,這不是在揭對方的瘡疤,在欺騙對方的感情,而是建立現代美滿家庭的基礎。

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正視檢測唐氏症的血液數據及羊水抽取風險


最近在部落格或診間有孕婦攜唐氏症母血篩選的數據1/283,憂心忡忡地來找我討論是否需要抽羊水的事,另外也有年輕的準媽媽因1/240的檢查結果在猶豫是否要抽羊水,甚至有一位因只有1/56而想把孩子拿掉。這麼多年來,產婦都已經知道要接受母血篩檢,但一旦結果出來不如預期,往往是驚慌失措的情景不曾改變。


不論精虫或卵子,染色體構造都只有正常人的一半而已,如此結合的時候,才能讓新生命擁有數量正確構造正常染色體的圖譜。但是這些生育細胞的染色體在要對半切割的時刻,本來皆必須平均各半,但因都是自動化自行進行,所以就容易出差錯,對絕大部份精虫或卵子而言,都會懷有正常的半套染色體,可是極少部份凸鎚的則否,不是多就是少,而奇怪的是這些不正常生殖細胞並不會因此夭折或被淘汰,反而它們仍跟正常的兄弟姐妹一起成長,一起擁有受精能力,可是一旦讓它們出籠受孕了,麻煩卻來了。因為全套染色體異常,孩兒智商一定差,社會適應能力一定不足,不但自己易夭折,社會家庭成本則無限上揚,所以這類孩子是真的不能生也。

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