目前日期文章:200708 (4)

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當乳汁來的不是時後---談女性乳溢症


一位26歲的外籍新娘,產後已逾一年, 但乳房卻仍乳汁有縊出,產後她僅餵母乳一個月而已,最近也沒服用任何藥物,她擔心有問題,故來診間就診,我作了一些必要的檢查之外,並同時抽驗血清泌乳素(PROLACTINE簡稱PRL),結果值竟高達107ng/ml,我診斷為泌乳素過高症,給予藥物治療一段時間後,現已恢復正常乳汁也不再出現了.


另一位41歲的中年婦人,2個月前因胃潰瘍接受內科醫師的藥物治療,最近竟然發現擠壓乳房時乳頭會有白白的乳汁出來,她嚇了一跳,本來以為是老公惹得禍,但越想越不對勁,故跑來診間一探究竟,經詳問病情並抽血檢驗泌汝素,結果值是正常,故診斷為藥性乳溢症,因沒有發現其他不正常,故建議暫停服用胃潰瘍治療藥劑,沒多久,乳汁已不再來了.

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子宮內膜跑到鼻腔去啦!


日前一位年約38歲的中年婦女抱怨最近一年每當月經來臨時,鼻子就會無緣無故流出血來,又奇怪的是月經結束,它也跟著停止,每次流血量雖然不多,本不以為意,但次數一多,又無法用土法止血,則不由地令她擔心起來,她雖造訪過多位鼻科醫師但仍無法獲得改善,最後經人建議轉來診間, 經詳細問診及檢查後診斷為鼻性子宮內膜異位症,給予藥物治療,現已改善不再流了,而以後追蹤,也沒再復發過.


月經要來之前,是內膜先產生變化,一開始是供應的血管先自我鸞縮,然後內膜再幻白,壞死,接著就撕成碎片自動脫落,脫落同時,內膜碎片會同時順手扯斷血管端而造成出血現象,這就是月經形成的過程,大部份的月經是通過陰道流出體外的,也就是女生平時所看到的經血,但因子宮於經期時會收縮, 所以此時一小撮內膜細片有機會被擠回包括子宮在內的血管系統裡面,然後四處流竄,棲息,繁殖,因為它仍具有內膜原有的本質,所以雖離開子宮移植於它處,仍會隨月經的週期起舞出血,但這些流浪者的量數畢竟很少很少,出血量大體來講並不多,可是在不該出血的地方出血,表面上看起來雖非大病, 但困擾卻不少.

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子宮外孕初期,不開刀,打針保卵管


一位36歲的中年婦女,已有二位上國小的男孩,雖不想再生,但本身並沒避孕,上個月中旬因月經超過10天及輕微腹痛而來診間,驗尿結果呈陽性反應,可是用陰道超音波檢查也沒在子宮腔內發現任何胚囊的蹤影,暗自擔心之下,吩咐病人必須4天後再回診並注意是否有突然腹痛的情況發生,4天後她如期來了,但超音波檢查還是沒看到影子,尿健檢仍是陽性,在強烈懷疑她有子宮外孕的可能,建議病人打一劑MTX,病人接受了,一週之後,尿檢雖仍是陽性不過她的肚子這一星期來卻相安無事, 超音波也沒發現什麼,,交代注意事項之後就請病人下週再來,前天尿檢已呈陰性, 此時我才放下心中石頭, 病人也高興回家了.諸如此類的病例這幾年來已處理過20例以上,結果都很完美收場,我認為這是一個很不錯的方法,不旦能免挨一刀,而且可以保留輸卵管, 對家人對病人本身都是一個很大的福音,


輸卵管細如蘇花公路,女性的陰道又對外開放,細菌雜物又常會蜂擁而上,所以卵管會不知不覺受到破壞,而阻礙了收精卵的正常運送,子宮外孕就會發生,但一位女性只擁有兩條卵管,而已,若不保護好, 讓它遭殃,以後生子的事就必須交給試管了.

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替事後避孕藥伸冤


今天電視報導有妙齡女郎服用市售事候丸不久竟得男性秃,代言醫師也竟然說是女性荷爾蒙惹出來的禍,害的從事女性工作的我嚇了一跳,一下之間婦產科醫師忽然都變成了罪人,而晚上的診馬上就有人來興師問罪,本來起初把這則新聞當作炒作而已,不以為意,但問的人實在太多,覺得不替荷爾蒙陳清不行,其實荷爾蒙雖有很多作用,但主要作用對象仍以女性生殖器官為主,其他地方的功用雖有但都是以小小跑龍套的角色身分自居,換句話說離開了子宮,它就沒什麼可值得注目及看重的地方,所以事後丸在完成避孕的工作之後,它還有剩餘的力道會來影響極遠的地方--頭, 造成風雲變色, 真的是有點不可思議的說法,我認為會造成女性掉髮甚至禿頭的主要原因是女性的洗髮精用了太多種了,我曾看過一種女性雜誌裡面的文章指出用多種品牌的洗髮精才能避免掉髮,其實這完全錯誤,因洗髮精不管多高級,裡面的成份多少有化學的東西,多種就表示傷害大,髮根一旦被虐待破壞,不再有機會再生,久而久之,新髮不再來,舊髮也不見,那只好裸露見人了.


所以奉勸各位女士,盡可能選擇一種適合自己髮質的洗髮精,然後帶在身邊,不管走進那裡的美容院,決不三心兩意,若自己洗頭的話, 妳就先把頭用洗髮精揉搓一遍,但不馬上洗掉,等身體洗完之後,再沖洗頭部,這樣一來, 頭髮就不易再變壞了.妳就更加漂亮了.

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