再度建議不管年齡每年須抹片檢查每兩年須子宮頸癌病毒晶片檢查

拜健保局之賜,每天都不遺餘力在推廣子宮頸抹片檢查,我在診間已好久沒見到子宮頸亂七八糟的長相跟病變了。可是事情常有意外之時。

昨天,診間來了一位約50歲的中年婦女,主訴是陰道最近常有臭味的分泌物出來,量並不多,可是有時會夾帶一些血絲,已停經一年。沒服任何藥物,我一翻前面的病歷記錄,上次抹片的時間已是3年前的事了,雖然那次抹片結果是正常,更前面的,好幾次的抹片也是正常。(這是婦科醫生的責任,每趟病人來,都一定要追蹤此事),我問說,這3年,妳有到別的診所做抹片嗎?她回答說沒有,我說那這次要順便做囉,她點頭說好,不過我再說,以後還是要每年作一次抹片比較好,她嗯了一聲。

可是我內診檢查時,卻嚇了一跳,子宮頸口怎麼長了一堆形狀不一的贅生物,啊,是癌症,本來是要安排作抹片的,馬上改為切片,病理報告回來確實是癌症。癌很可怕,有時會長的很快措手不及,但3年前不是有作抹片嗎?專家不是說若連續3年都正常,就可以改3年一次嗎?這個病人怎麼會這樣?檢討起來,我認為女性除了每年作一次抹片外,應該再每兩年作子宮頸癌病毒晶片檢查,看是否有無潛伏的高危險病毒蹤跡,若有的話,可以提早作治療,這樣才比較保險,很多女性都忽略這個重要性,請切記切記。

最好的話,不管年齡多寡,打新型9價疫苗會更有保障。

文章標籤

l4i0n 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(6) 人氣()

小女生尿床的臨床經驗

這雖僅是一件治療個案,但想到可能對大家有幫忙,所以提出來給各位參考。

小孩尿床本不是在婦產科的範圍裡面,只因小女生偶而會被家長帶來診間,所以有時候也需面對這個問題。

前些日子,參加一場專門討論女性泌尿問題的研討會上,有一場次以小孩尿床為主題,主講者講到女孩尿床的原因仍以精神層面及未成熟為主,其它就沒進一步提起,而治療方面也是繞著這兩個主軸進行,也就是期待她長大,另一個就是給少量抗憂鬱症的藥物。

在一篇專門討論青少女前庭炎的文章裡面,有提到小小女生若有前庭炎的話,60%是以泌尿症狀為主,40%則以下體疼痛和搔癢為主要症狀。就因為跟泌尿症狀有關,提醒我小女生不知原因的尿床是不是跟前庭炎有關?也因為在門診,小小女生的人數也多了,據我統計,每一位都有前庭炎問題。

文章標籤

l4i0n 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

再論女性慢性腹部疼痛

疼痛是很折磨人的,如果這個痛不知原因,那更是糟糕,因它會折騰人到崩潰。

前幾天,診間不約而同出現兩位在醫院工作的女性病人,一位來自於南部,與先生同來,主要原因是近3年,她幾乎每天都受下腹部劇烈疼痛折騰,她沒半點泌尿問題或盲腸炎或腸胃問題,也沒發燒或婦科疾病,但她還是先找婦科醫生幫忙,結果都是診斷為骨盆腔發炎而服抗生素治療,且一次服藥都是2週以上,病人也很配合照醫囑吃藥,可是腹部疼痛每天依舊存在,甚至晚上有時會痛醒,她很痛苦跟困擾,因這時,她開始覺得有點頻尿感,所以有同事建議轉泌尿科看看,她也去了,經詳細檢查包括膀胱鏡,發現她有間質性膀胱炎,所以醫生幫她使用玻尿酸治療,前後總共打了11針,這樣積極治療下,疼痛仍沒改善,止痛藥已用到嗎啡類了,在無可奈何之下,她只好轉求精神科了,在無意中看到我寫的一篇有關的文章,她就跟先生來到羅東小鎮想碰碰運氣及試看看。因同是醫療工作者,所以很快就切入正題,我說我是從婦產科的角度來進行診斷找原因,希望我能幫上忙,她點頭說好。婦科檢查的步驟是這樣的,先作腹部超音波檢查,看子宮卵巢及膀胱,再請病人上廁所取尿解尿,後再照一次腹部超音波,看膀胱是否有餘尿(雖有人說解後多少有點餘尿是正長的,但我自己認為,有餘尿的話,可能問題就出在尿道,這是我診斷下泌尿道感染的一個方法,單靠尿中有無白血球作診斷依據太單薄點),再換內診台作內診,從腹部、陰道、外陰逐層檢查出來。結果我僅在這位女生的尿道上段的地方找到疼痛點,其它地方都很正常,我說這裡是病因,其實據醫學報導說女性腹痛,若找不到任何原因,約95%與這裡有關,這裡是前庭神經的一個分支,等於是廣義的外陰前庭炎,可以打針治療試看看,她說好,我就幫她了,下台後到問診間,我問說還會不會痛?她頓了一下,對著她的先生不說一句話就紅著眼掉下眼淚來了。

另一位小姐從北部下來,在更大間的醫院工作,症狀幾乎一模一樣,都只是下腹持續疼痛而已,看過醫院內大小牌醫生,也因此住過院治療,但沒改善不打緊,還有轉惡的現象,她幾乎整晚痛到無法睡覺,也曾掛過好幾次急診。我仍仔細檢查,最後也都在尿道上端找到疼痛點,也經同意後打針治療,也都覺得馬上有改善。

為了要解決女性慢性腹痛的問題,全球各路專家都一直在竭盡心力絞盡腦汁,他們也因此出了一本專書(chronic pelvic pain),據書中所述,他們認為疼痛是來自於身體其它的器官,他們將腹痛原因分成好幾類,如精神科方面、子宮內膜異位症、骨盆腔感染、骨盆充血、粘連、肌腺症、膀胱疼痛症、胃腸系統、性交痛、及全身酸痛等等。由此可知女性慢性腹痛的成因並不單純。(我也照這個分類寫了好幾篇有實際案例的文章,除了精神科以外)

文章標籤

l4i0n 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(14) 人氣()

女性纖維肌痛的疼痛治療

纖維肌痛症是全身疼痛綜合體,女性較男性多(這個原因,目前還不知道),疼痛程度較男士厲害,這個原因據專家研究指出是因為女性病患常常會合併其他疼痛疾病,如間質性膀胱炎、關節痛、偏頭痛、顎顳關節痛(即咬肌症候群)大腸激燥症等等,因這些多重的疼痛訊息大舉進襲大腦的疼痛中樞,不但疼痛中樞對痛的敏感度會增加,也同時降低了對痛的忍受度,所以女性患者才會痛的那麼厲害。而且疼痛點遍佈很廣,連大腿、下背、會陰及前庭部都會被波及到,更尷尬的是這些患者常有性交痛的抱怨。會有會陰、性交痛,是神經內科及風濕免疫科醫生始料未及的事,他們一直不解它們之間到底有什麼關係?為什麼男性患者不會?之前,我曾寫過一篇文章,提到治療纖維肌痛症的經驗,當初的邏輯想法是纖維肌痛症有全身性的疼痛,而外陰前庭炎也會影響到全身各處,所以猜測它們之間應存在某種程度的關連,所以據此推測,發現來門診的纖維肌痛症的女性病人幾乎每位都有前庭炎症狀,所以我就從前庭處下手治療,也得到不錯的效果,可是這幾年我仍不清楚它們之間為何有此關連,直到最近看到多篇討論纖維肌痛症的醫學研究文章中,可以發現已經有不少專家已有發現它們之間確實存在有裙帶關係,而且也發現二者同時存在的比例比單一發展還來的多(跟我發現差不多),所以這些專家已開始建議要同時治療前庭炎來減輕病人的疼痛,因為目前所使用各種療法對纖維肌痛症都不是很滿意。這些專家們認為在纖維肌痛症到目前都還不知原因的情況下,同時治療外陰前庭炎應該是不錯的方法,我在想或許有一天會發現前庭炎是纖維肌痛症的原因之一也說不定。我自己也想到經過那麼多年的研究努力之後,終於有人跟我一樣持同樣的看法,就是前庭炎與纖維肌痛症確實有關連,心裡蠻欣慰的,辛苦總是有代價的,我雖是婦產科醫生,但能實質上幫忙女性病人遠離疼痛心裡總是很快樂的,至於它們之間誰是因,誰是果,我在這裡大膽假設,應該是前庭炎是因較有可能,因為我從前庭處下手治療,都收到不錯的效果,希望有一天有專家能更進一步證實這個論點。我也建議有此病痛的病人,若嘗試各種療法而仍無法把疼痛驅離,不妨來婦產科試一試,能幫到忙也說不定,到時,若能不再疼痛,不亦快樂哉。前幾天我在醫院替護理專校實習學生上課時講到前庭炎與酸痛的關係,起初大家都不相信七嘴八舌,直到說它跟磨牙也有關係時,會舌歪,舌頭邊緣會有鋸齒狀,有一位同學首先發難問道,她有磨牙的習慣,她本人並不知道,是室友告訴她的,我說我們來測試看看,我請一位同學幫忙,將右手食指放在她的下巴,並請她將舌頭吐出來,我問幫忙同學說她的舌頭有沒有歪一邊,她說有,這時才引起大家的興致,紛紛檢查自己的舌頭,此時幫忙同學及老師同時說她的舌頭邊緣也有鋸齒狀,她再將舌頭伸出來,結果舌頭邊緣真的有耶,她嚇一跳,在座的同學也嚇一跳,也紛紛伸舌看看,竟然有兩位也會,老師說她早就發現自己也會,只是不敢嘗試治療而已,所以目前病症仍在,這一點應該可以告訴各位,雖然沒聽過的療法,但若有在很多專家的文獻中有記載的治療方法就可以信賴,至少嘗試一下也無妨。我的方法也是從中學來的。

一位近50歲的中年太太,因全身酸痛不已多年,被兩家大醫院確診是纖維肌痛症,她先在一家大醫院作治療,吃一年餘的LYRICA,為了治病,也辭職了,可是發覺病痛沒什麼改善之後,轉換第二家治療,這家醫院醫生改換針炙治療,一次治療,據病人描述都要扎50-60針左右,一週要3次,她為了身體早日恢復也忍下來了,可是情況也進步不多,她很懊惱,她說幾乎快得憂鬱症了,經朋友介紹,所以轉來這裡,但也有朋友問說這跟婦產科有什麼關係?她陳述病情時有提到她的顎顳也會痛,有去牙科矯正,但有時還會痛,我一聽臉部會痛,就停下筆來,帶她到診間洗手台的鏡子前,請她將舌頭伸出來,結果不如我所料,舌頭有歪一邊,她自己也吃了一驚說,她從來不知道自己的舌頭會歪一邊。她繼續說她每天都有作瑜伽,可是大腿因會痛無法張的很開,而且說她也有足底筋膜炎,小腿肚很痛,無法彎腰等,她說總而言之就是全身無處不痛,對了,她也提到她也會頻尿。

我有替她作很詳細檢查,發現她陰道內外總共有9個疼痛點,經說明之後,就替她做打針治療,下內診台後,鏡前伸舌頭已不歪了,而所有疼痛至少減輕一半以上,她面露笑容並展腿給她同伴看,之後滿意地回南部去了,我心裡暗禱,希望她從此恢復健康。

我也希望所有有此病痛的女性一樣早日康復。

文章標籤

l4i0n 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(18) 人氣()

慢性子宮內膜炎與停經後出血

近日,討論慢性子宮內膜炎對女性身體健康有何影響的文章越來越多了,這在以前是很冷門的問題,因為大家認為發炎而已,沒什麼大不了的事情,吃吃抗生素也就可以輕鬆過關,直到試管嬰兒的著床機率高低被發現竟然跟慢性子宮內膜發炎有某些程度的關連忽然間,它變得熱門起來。

一位52歲的女性,停經已兩年,這其間沒什麼不舒服,沒服過任何藥物包括荷爾蒙製劑及健康食品,前兩天陰道突然大量出血,她本以為又來經了,所以不以為意,可是二天之後,血不但不停,反而越來越多,她才緊張起來,馬上過來診間,我一聽也有點擔憂,因為停經一年以後,若再有陰道出血,直覺上都會想到不好的事情。我請她先作腹部超音波,子宮經過兩年停機,已稍微縮小,內膜也薄薄的,再內診,子宮頸並無息肉,只是發覺出血確實多一點。我馬上建議她應該作子宮鏡檢查,她也覺得事態嚴重,所以馬上接受我的安排。軟式子宮鏡的檢查下,只發現子宮內腔沒有任何增生或息肉而僅發現整個內膜呈現許許多多的一粒一粒小小的白色斑點,檢查到此,我繃緊的心才舒緩下來,因這些白色斑點群是慢性內膜炎3大徵兆之一(另外兩個是內膜泛紅及微細息肉群)而不是帶有血管的不規則外型息肉影像(這是癌症的影像),經說明後,並經藥物治療,現在她已康復。

停經後卵巢呈退休狀態而非死亡,所以卵巢機能至死之前其實仍在維持最低程度的運作,也就是說雖沒排卵但多少有一點雌激素的分泌,因此子宮內膜的厚度會變薄但不是荒蕪,所以說更年期婦女並不是全部都會有更年期症狀的原因就在此。也因為沒排卵,黃體素的量幾乎闕如,也就沒有辦法來整理更年期女性子宮的內膜,所以此階段的內膜就任少量雌激素灌注刺激,長時間下來,難保內膜不長的亂七八糟,既然亂,就是有癌症的機會,所以為什麼用超音波檢查發現內膜若有增厚至1公分以上,會令人緊張的緣故。而因沒有黃體素來整理,內膜長相不好,會隨時枯萎脫落引起出血,這也就是更年期之後陰道出血令人緊張的另一個原因。

一出血,大家就緊張了,要怎麼處理,最直接的想法就是將子宮拿掉,若醫生加了那麼一句話,反正目前已不生孩子了,子宮擺在肚內也沒用來點火,拿子宮的比例始終居高不下就是這個原因。但這樣好嗎?對嗎?有人就朝這方面研究,他們拿切下來的子宮作分析,結果發現約40%的子宮都是正常沒半點病變,換句話說,40%是白拿的。有人不服會問說預防總可以吧?可是最近專家發現,以前大家都認為僅拿子宮而已,是不會影響卵巢功能,可是事實不然,卵巢竟然會跟著衰退,這是大家始料未及的事,卵巢衰退的身體影響到何種程度,目前還在研究中,不過這件事提醒我們,卵巢子宮的姐妹情關係不能隨便強迫切斷它們。

文章標籤

l4i0n 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(11) 人氣()

大家都誤會女人了

間質性膀胱炎依字面來看,大家都知道它跟排尿(尿、急尿、夜尿)有關,它另一個病名又叫膀胱疼痛症候群,是因為有些病人在漲尿時,下腹恥骨上會隱隱作痛而得名,可是無論是驗尿或細菌培養,都找不到白血球或任何細菌,所以診斷這個疾病都是靠泌尿科或婦產泌尿科醫生利用膀胱鏡發現膀胱壁有裂縫及出血等特徵而確診,治療方法到目前不外乎灌注玻尿酸、肉毒桿菌或尿道膀胱擴張術等等,可是在這麼積極的治療下,仍有一些病人的症狀無法緩解,因此大家都很困擾,所以有些專家認為間質性膀胱炎應該不是一種疾病,而是可能來自很多種不同性質的疾病所導致的綜合症狀,如自體免疫疾病、風濕性關節炎等等,但另一派專家則認為它是一個謎樣的疾病,因為至今仍然不太清楚它產生的原因為何,及發展的可能機轉,因此泌尿科醫生只能由膀胱的部份來著手治療而已,可是大家心裡都明白這樣治療的結果其實並不是很理想,最後幾乎會逼得病人求助無門好像快瘋掉一樣的痛苦(摘自於台灣尿失禁防治協會),所以根本之法就是找出病因,因這個疾病在女性族群中較多,所以另一派的專家就想到它是否跟女性生殖器官有關。經過多年研究他們發現好像真的有這麼一回事。

2005年,有人報導它與外陰痛有關

2008年,有專家發現罹患間質性膀胱炎的女性有高達51.4%也同時有外陰前庭炎。

2010年,有一篇文章提到在122名有外陰前庭炎的女性當中,有84%同時擁有間質性膀胱炎,80%有泌尿道症狀

文章標籤

l4i0n 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(2) 人氣()

順利完成第二例第三例處女膜環切開手術

性是歡愉,卻也是傳宗接代必要的行為,若始終未能奪門而入,要想懷孕就有點難了。雖有在處女膜外射精而懷孕,甚至用管子取精液灌入老婆陰到裡面而受孕(在診間親眼聽到的實例)的報導,但畢竟這是可遇而不可求的事情,所以若發生這種尷尬的情事,與其倆人在床邊冒冷汗想破頭,不如早一點找醫生幫忙才是正途。

來診間的這兩對年輕夫婦,共同的困境都是在性接觸的時候非常疼痛,起初都是以為生手上路,尋不到正門而進,可是嘗試多次,仍讓女生覺得非常疼痛,男生怕了,女生也煩了,可是結了婚了,這個行為可不作不行,所以上醫院找醫生,坊間建議都試了,就是沒奏效,所以才輾轉來到羅東小鎮。

在作一系列檢查之後,都可發現在外陰前庭的地方找到疼痛點,本來我以為打針治療之後就可以解決問題,但沒想到竟然在內診時,我的右手尾指當通過處女膜中間洞口時,可以感受到處女膜有如緊緊的橡皮筋緊咬著尾指,想再進去一點點,女生都會慘叫一聲且直縮屁股,我也被嚇了一跳且趕快將尾指抽出來,這是典型的硬質處女膜環了,我輕輕一觸就困難進入,就不用說這兩位沒經驗的先生了。

有了硬質處女膜環,對女生而言,是件很衰的事情,她也不知道從何而來,應屬天生的吧,除此之外,她絕對不會有其它異常,這點大家可以放心。

文章標籤

l4i0n 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(2) 人氣()

慢性子宮內膜發炎與不孕

不孕的原因很多,網路、雜誌或醫院衛教單張都有記載,它不外乎精虫不好、輸卵管、卵巢、子宮出了問題。免疫、甲狀腺、腦下垂體、體質也有時會參一腳,若這些都檢查過了卻沒發現什麼,醫病雙方此時大家多少都會有一點頭大,因不知原因,下一步棋要如何走,就沒有定規可循,所以往往就朝排卵藥組合內容改變(就像菜單改變一樣,現文獻上有報告過的有四種組合)來增加排卵率及受孕率,再不行,就人工受精或試管嬰兒。但最後這兩個方法也並非萬靈單,花錢事小,結果有時會令人失望,當然醫生也會覺得遺憾,明明將培育很好的胚胎或篩選後精液放入子宮內,但就是不著床,所以很多醫生就用大量的黃體素,不管用打的、用塞的或用吃的都一齊拿給病人,企圖減少失敗率,但最後成功的滿意度也沒提高多少,這就怪了,因此兵分兩路,一隊朝基礎醫學研究,一隊朝子宮內構造前進,子宮慢性內膜炎就這樣被提出來了。專家發現,試管嬰兒失敗的病人裡面,有30-37%患有慢性內膜炎,連續流產的病人裡面有15-56%染上慢性內膜炎。這個比例讓大家都嚇了一跳。因為早在35年前(1978)就有專家著述慢性內膜炎與不孕的關係,但大部份的醫生都忽視這個警訊,包括我在內,因為都覺得它不是主角,也因當時不孕醫學正在起飛,大家的眼光都放在排卵、人工及試管身上,都覺得這些才是主流,幾十年下來,確實這些都已有非常大的進步,可是著床失敗或連續流產仍是一個陰影,起初,大家認為大量排卵針會破壞內膜的品質是失敗主因,所以才有用大量黃體素來固盤內膜的作法,後來發現這也不盡理想,才想到前輩的警告,進一步研究結果才發現內膜慢性發炎與流產、著床之間的關係。

一位37歲的女士,長的蠻不錯,結婚5年,肚子始終沒消息,看過多家醫院,曾在今年4-5月連續作兩次人工受精但仍失敗,8月轉來我這裡,血液檢查結果發現泌乳激素過高,所以吃了降泌乳激素的藥,恢復正常後9月就進行懷孕計劃,但失敗,10月時同樣給排卵藥,但同時要求病人作子宮鏡檢查,發現有慢性內膜發炎的現象,所以馬上給14天的抗生素治療並說明說曾有人報告過內膜發炎與不孕的關係(此時她才願意服藥),之後照計劃測卵、安排行房的時間,前天,月經已遲了數天,她說她不敢自行驗孕,還是過來診間較放心,驗孕結果是陽性,她不敢相信耳朵,我拿試紙給她看,兩條粗粗的黑線就在眼前,她掉淚了,我呢,當然也很高興,因能幫上忙。

慢性子宮內膜發炎很少有明顯的症狀,有時頂多來個腹痛腹脹或白帶多或不正常出血,不過那時大家都會想是骨盆腔發炎或陰道炎等等,很少會直接想到是內膜發炎,若真的是內膜發炎,也不認為它是大病,服服藥就可以過關。又加上內膜是在子宮內,所以不易發現它的異常,更增加大家的輕忽,這裡要強調的就是單靠超音波,不管陰式或腹式,來診斷是很不準確的。

專家指出慢性內膜發炎會破壞內膜的品質達很高的比例,所以容易流產,人工受精及試管著床失敗,及早產。可是專家有指出若能即時發現,即時抗生素治療2週,大部份內膜品質又會回來,這是令人放心的消息。

文章標籤

l4i0n 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(9) 人氣()

剖腹與粘連

人每天都在學習新的東西,對於醫學領域,我也是每天都在學習中。

剖腹,大家都怕術後粘連,妳怕,醫生也怕,我也怕。

為了儘量避免粘連,所以教科書上近百年有一個始終不變的金科玉律建言:開刀要速、失血要少、不做不必要的動作。因此我曾有過14分鐘完成一台,連續7個小時完成7台剖腹的記錄,其實那沒什麼,因前輩金言謹記在心及熟能生巧。

剖腹生產當中,婦產科醫生都知道,最困難最佔開刀時間有兩個時段,一就是胎兒身體要離開子宮的時候,如何讓他一溜煙就滑出來,不是那麼簡單的事。另一個是切開的子宮壁要縫合原狀的時候出血點多寡的拿捏。因為縫合好了,傷口仍在出血,你就要多花時間去止血。為了要解決第一件困難,年輕時趁北上或出國進修,看過不知幾位的婦產科前輩抓孩子的方法及手技,也曾近身黏著他們,總想找出他們自個兒的獨門絕技,也幾乎翻變了當時已出版的中西日產科手術教科書,到最後融合成一套自己的元素,才突破這個困境。而第二件呢?也是照這個模式進行學習,也有了自己一套的方法,之後,剖腹生產手術就簡單多了。可是不管如何努力,第二胎之後的腹內粘連,仍多少會有一點點出現,心裡雖然很不高興,但仍覺得無奈。

文章標籤

l4i0n 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(3) 人氣()

肚子為何一直排氣咕嚕咕嚕叫絞痛

腹部一直不停地不停地咕嚕咕嚕叫,連周邊的人都可以聽得到這空谷迴音的腸鳴達5-6年之久,直覺上這根本就是腸胃科的問題,妳絕對想不到有一天這也會跟婦產科掛上邊,我也是一樣。

肚子排氣是平常就司空見慣的事情,妳我每天幾乎都可以來二三回,次數多了煩了,就直接會找腸胃科,若離譜到一個小時連續二十幾次,連晚上睡覺的時候也沒間歇,而且聲音超響,臭氣沖天,連先生都受不了要求分房、宴會都不敢參加的程度,時間也有5-6年之久,妳直覺上還是覺得這仍是屬於腸胃科管轄的,妳一定不會想到這跟婦產科有什麼關係。我也是一樣。

肚子絞痛,也是跟上面的情形一樣,這還是腸胃科的事,頂多再把一般外科拉進來,當然有時候會想到會不會是骨盆腔發炎,但絞痛的感覺就是跟骨盆腔發炎的疼痛有一點的不一樣,若時間一久了,也有5-6年了,妳絕對不會主動找婦產科醫生解決。

一位年約44歲的中年婦女就擁有上面所提到的三個症狀,3個月前,約8月的時候她因婦科的問題來到診間,在陳述病情的時候,順便提到她的困擾,當醫生的嘛,總要全方位了解病人的身體狀況,當她說這個煩惱幾乎要讓她崩潰,害羞,我直覺就說,沒找腸胃科?她說有啊,什麼檢查都作了,電腦斷層,胃鏡不知已作了幾次,連灌顯影劑照X光也作了,最近還去照第二次大腸鏡,醫生都說沒有異常,現在吃的藥好多粒,胃快要受不了了。

文章標籤

l4i0n 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(8) 人氣()

找更多相關文章與討論

您尚未登入,將以訪客身份留言。亦可以上方服務帳號登入留言

請輸入暱稱 ( 最多顯示 6 個中文字元 )

請輸入標題 ( 最多顯示 9 個中文字元 )

請輸入內容 ( 最多 140 個中文字元 )

請輸入左方認證碼:

看不懂,換張圖

請輸入驗證碼